研究人員對這11份病人來源的病毒分離株進行了超深度測序，並且同GISAID數據庫的1111個基因組序列進行比較。發現這11位患者分離出的病毒共有33個突變，其中19個是首次發現的新突變。
新華社資料圖
4月19日，中國工程院院士李蘭娟團隊在預印本平臺medRxiv上發佈了未經同行審議的新論文。論文指出，新冠病毒已經出現了能夠切實影響致病性的突變，藥物和疫苗研發工作有必要把這些突變納入考慮。
論文重點結論：
新冠病毒株的變異和多樣性或被大大低估。
不同變異毒株在細胞病變效應和病毒載量方面差異可達270倍。
一種三核苷酸突變能大大增強病毒的複製速率和致病能力，發現這種突變的病人保持了45天的核酸陽性。
研究人員從糞便中分離出了可以複製的活病毒，這與此前報道不同。
2020年1月22日到2020年2月4日之間，研究人員從浙江大學附屬醫院收治的11名新冠病毒感染患者身上分離了病毒。這些患者年齡從4個月到71歲不等，其中10名患者有過武漢接觸史。
11名患者的流行病學信息
研究人員對這11份病人來源的病毒分離株進行了超深度測序，並且同GISAID數據庫的1111個基因組序列進行比較。發現這11位患者分離出的病毒共有33個突變，其中19個是首次發現的新突變。
研究人員寫道：
儘管在這項研究中，我們只分析了分離自11個病人的病毒，還是觀察到了豐富的變異多樣性。
……這表明新冠病毒株的真正多樣性仍被大大低估了。
新冠病毒已經出現了較多變異，而且相當一部分與適應性有關的突變，就富集在病毒S蛋白和人類ACE2受體結合處的界面。
那麼關鍵問題來了：
這些突變是否對病毒的致病性有功能性影響呢？
眾所周知，新冠病毒感染後的症狀表現非常複雜，還與病人的年齡、身體狀況等因素有關。為了客觀評估這些突變對病毒致病性的影響，研究人員決定開展體外感染試驗。
他們選擇了一種叫做Vero-E6的細胞系，這種細胞系具有與人體細胞非常相似的ACE2受體。他們用所有11個病人來源的病毒分別感染Vero-E6細胞，每隔一段時間採集細胞並檢測細胞的病毒載量。
前4個小時內，這些細胞的病毒載量都保持平穩，這時病毒的複製還很少發生。
8個小時後，6號、7號、9號、10號、11號病人來源的病毒載量顯著上升。
24小時後，除2號、7號外的所有病毒載量都顯著上升，而10號和11號的上升速度比其他都要快很多。
值得注意的是，複製能力最強的10號和複製能力最弱的2號相比，24小時內的病毒載量相差近270倍。
那麼，病毒載毒量更高，是否意味著對細胞的殺傷力就越強呢？
研究人員在48小時和72小時檢測發現，病毒載毒量越高，細胞的病變效應和死亡率也隨之上升。
11號患者來源的病毒中，出現了令人始料未及的三核苷酸突變，而這種突變在後續實驗中表現“強勁”，大大提升了毒株的複製速率和致病力。事實上，這位患者的病毒檢測陽性，維持了驚人的45天。這種三核苷酸突變的功能影響值得進一步研究。
最後，與近期報道的“糞便中沒有分離出活病毒”相反，此項研究中的3份病毒分離株就來自病人的糞便樣本，這表明新冠病毒的確有在糞便中複製的能力。
最後研究人員呼籲，對新冠病毒藥物和疫苗的研發，需要儘快考慮到這些累積突變的影響，以避免潛在的陷阱。
幸運的是，截至這篇論文寫作時，文中所述的11例病人均已康復出院。
延伸閱讀：
五一小長假能否出去玩？李蘭娟回應
15日，結束14天集中休養的國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟回到杭州，並圍繞無症狀感染者問題、“五一”假期能否出遊、海外華僑如何防護等接受了專訪。
“‘五一’假期可以適當走一走、看一看”
目前，國內無症狀感染者的情況備受社會關注。對此李蘭娟表示，無症狀感染者本身不可怕，重要的還是要做好檢測、讓情況不明的人變得“明”起來。
“無症狀感染者是隱性感染，也可能是發病的前期，有些過幾天可能症狀就出來了，這種不可怕，症狀出來了我們就能夠發現它，還有些沒有症狀最後好了、可以產生抗體了，所以無症狀感染者本身沒有什麼，就怕沒有發現時有傳染性、傳播給其他人。”李蘭娟說。
她指出，要繼續加強社區人群的管理，必要時戴口罩、不要人多聚集，最重要的還是要檢測，凡是有一點可能症狀的、有接觸的都要做檢測。“情況不明的人，一定要讓他情況‘明’，讓他被發現。”
就民眾關心的“‘五一’假期能否出遊”問題，李蘭娟說，在做好防疫情輸入、反彈的工作的前提下，復工復產復學以及適當的旅遊都是可以的。“大家應該利用這個節日好好的休息，也可以適當的到人員不是集聚太多的地方走一走看一看。在全球疫情形勢下，在中國旅遊還是最安全的。”
“只有世界疫情得到控制，中國疫情才能得到控制”
關於當下全球疫情形勢，李蘭娟認為，“國際形勢還是比較嚴峻的，我們應該按照人類命運共同體的要求，把中國的技術、經驗與國際共享。只有世界疫情得到控制，中國疫情才能得到控制。”
她表示，“對海外華僑及留學生而言，要儘可能留在家中，不去外面人多、有傳染風險的地方。出去必須戴口罩，當心無症狀感染者的傳播。一旦有不舒服症狀要儘快去醫院，平時注意勤洗手和環境衛生。”
來源：北晚新視覺網綜合 紅星新聞 科學網
流程編輯：TF020
