什么是慢性萎缩性胃炎？

时代务农

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型。患者胃粘膜出现局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩问题，即数量减少、功能减低，且常伴有肠上皮化生及炎性反应。

胃镜和胃粘膜活组织检查可以诊断是否患有慢性萎缩性胃炎。患者主要症状为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛。

本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。

慢性萎缩性胃炎有哪些症状？

慢性萎缩性胃炎患者多数没有任何症状。

常见症状：食欲减退、上腹痛或不适、上腹胀满或钝痛、早饱、嗳气、反酸、恶心等非特异性消化不良症状。

全身症状：少部分患者可能有乏力、消瘦、贫血、舌炎或舌乳头萎缩等症状，还可能有健忘、焦虑、抑郁等精神症状。

慢性萎缩性胃炎的病因有哪些？

慢性萎缩性胃炎的病因尚不明确，可能与下列因素有关：

（1）其它胃病发展而来：如慢性浅表性胃炎。

（2）遗传因素

（3）金属接触：很多重金属如铅、汞、碲、铜及锌等都对胃粘膜都有一定的损伤作用。

（5）缺铁性贫血：研究发现缺铁性贫血的胃病患者中正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。

（6）生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等患者常有慢性胃炎的症状和体征。

（7）体质因素：本病的发生与年龄呈显著的正相关关系。

（8）胆汁或十二指肠液反流：胆汁反流会破坏破坏胃粘膜屏障，从而引起慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。

（9）免疫因素：患者体内常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应与慢性萎缩性胃炎有关。

（10）幽门螺旋杆菌(HP)感染

（11）其他因素：饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调、胃切除手术等。

得了慢性萎缩性胃炎应该注意什么？

找到病因，对症下药，注意生活习惯等问题，具体做法如下：

慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃炎形式，也是一种相对比较严重的胃炎疾病。慢性萎缩性胃炎其实是病理学对胃炎的一种病情分类，指的是胃内固有的腺体发生明显减少的一种胃炎病理形式，需要通过病理检查才能确认。

这种对胃炎进行分类的主要目的在于判断胃炎进展为胃癌的可能性有多少。根据研究发现，慢性萎缩性胃炎发展为胃癌要经过多个阶段，分别为单纯的慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、轻中度不典型增生和重度不典型增生等几个阶段。这些阶段发生癌变的可能性分别为0.1%、0.25%、0.6%和6%。

可见越发展到最后，胃炎越容易进展为胃癌，而单纯的慢性萎缩性胃炎的可能性是最小的。研究者发现，所谓的垃圾食品、碳酸饮料、吸烟以及幽门螺旋杆菌的感染，会加快加重癌变进展的发生。

值得注意的是，这种对胃炎病理学上的分类，与我们日常感受到的胃部不适症状大多数都不相符合。有些人感觉上胃痛、胃胀等症状很严重，但病理上的进展并不大；而有些人感觉良好，但病理上的胃病已经发展到了很严重的阶段了。

实际上，约7成以上的胃炎患者没有任何不适的症状。有症状的胃炎患者主要表现为消化不良、上腹部不适感、饱胀、钝痛、烧灼感等，并且与进餐与否没有直接的关系。除此之外，胃炎患者还会有反酸、嗳气、恶心呕吐、食欲不佳等症状。一旦发生了胃黏膜糜烂，会出现上消化道出血的情况，患者大便呈现柏油色，并有缺铁性贫血的症状发生。

药疗君

人们常说，病从口入，因为吃进的东西，首先影响的就是胃，胃具有对事物的贮存、消化和运送功能。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病，以胃黏膜的非特异性炎症为主要病理变化。其中最应该引起注意的就是慢性萎缩性胃炎，那么什么叫慢性萎缩性胃炎呢，它又有什么症状呢？

什么叫做慢性萎缩性胃炎？

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。

慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生或有不典型增生者，胃癌发生率比普通人群高，据报道，约有5%-10%的患者最终可转变为胃癌，但慢性萎缩性胃炎与胃癌之间并无必然联系。

慢性萎缩性胃炎的症状是什么？

1、烧心及消化不良症状

病人多数自觉胃部灼热或嘈杂不适，部分由反酸的情况。常常出现食欲减退，甚至无食欲，或虽有食欲，但进食后感到胃部饱胀不适或消化不良。

2、上腹部疼痛不适

上腹痛多呈胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时也可出现剧痛或绞痛。胃部有局限的压痛或深压不适感。

3、大便异常或虚弱症状

病人多便秘，常数日一次，病程时间长的，可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱症状。

4、贫血

因长期营养不良，铁剂补充不足容易导致缺铁性贫血。因内因子缺乏致使维生素B12减少会导致巨幼红细胞性贫血。一般为轻、中度贫血，表现为头晕、乏力等。

因此慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，都应停止伤胃的行为，杜绝烟、酒、高盐、浓茶等常见易“伤胃”的食物或行为。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品。保证有足够的蛋白质、维生素及铁质的摄入。最重要的一点是，根据个人情况，按医生要求，定期做胃镜检查。

祝您身体健康，生活愉快！

良医济世

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，它分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎，是胃癌的癌前病变，特别是发展到了肠化生，则更加可能发展至胃癌。

1.自身免疫性胃炎

病因：自身免疫？幽门螺杆菌？

别称：A型胃炎、弥漫性胃体炎、恶性贫血相关性胃炎

2.多灶萎缩性胃炎

病因：幽门螺杆菌？环境因素？

别称：B型胃炎、AB型胃炎、萎缩性全胃炎

症状：没有特异性症状，常见症状有腹部不适、反酸、恶心、消化不良、腹胀、贫血等等。

诊断主要靠胃镜检查和病理活检，以及幽门螺杆菌的检测。

病理：胃固有腺体减少：包括化生性萎缩和非化生性萎缩。

2.根除幽门螺杆菌（四联疗法：两个抗生素+一个质子泵抑制剂+一个铋剂）10-14天

3.避免使用NSAIDs及激素类药物，以免胃黏膜进一步损伤：包括感冒药、退热药、心血管药物和风湿止痛药。

4.可应用质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂等

5.常规补充叶酸及维生素B12

消化内科李医生

萎缩性胃炎：一个必须重视的常见病。

一，萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

说穿了，萎缩的实质，是功能细胞的减少。细胞的减少，来自细胞被各种原因伤害的凋亡。

常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病。

最重要的，它就是癌前病变。

1.幽门螺杆菌（Hp）感染

在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

2.饮食习惯

吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。

3.免疫因素

在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。

4.胆汁或十二指肠液反流。

5.体质因素

临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

6.遗传因素

在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。

7.金属接触

铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。

8.放射

9.缺铁性贫血

很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。

10.其他

慢性浅表性胃炎的继续等。

，是我们共同分析一下，到底传统认识的萎缩性胃炎原因，靠谱吗？

我们说如何对付萎缩性胃炎，就是指正常人得了胃病怎么办。

剩下幽门螺杆菌感染、刺激食物饮食、胆汁反流、免疫因素、浅表性胃炎继续五样。

其中，刺激性食物如果戒了不吃了，胃炎就好了，这算什么疾病？这个也不是要点。

幽门螺杆菌是一个大众化感染因素，有60％以上感染者，而萎缩性胃炎患者远远没有这么多，所以它不是原因。

剩下浅表性胃炎的继续发展、胆汁反流、免疫因素三项。

胆汁反流怎么来的？

幽门括约肌无力，失常造成反流。

括约肌怎么失常呢？

免疫因素：正常胃壁细胞突然产生自身抗体，然后自我杀伤，这非常奇怪是不是？必定也是有原因的！

浅表性胃炎是怎么来的？否定了刺激性食物、幽门螺杆菌的话，能有什么因素导致浅表性胃炎？

这就是萎缩性胃炎的根本所在了！

胃肠道供血不足，是导致胆汁反流、自身免疫抗体产生和浅表性胃炎的共同土壤！

而胃肠道供血不足的嘴常见原因，就是情绪困扰。

防控萎缩性胃炎，你知道要点了吗？

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什么是慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的一种慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎还分为两种。一种是慢性多灶性胃炎，另一种是自身免疫性胃炎。前者表现在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，大部分由于慢性萎缩性胃炎因感染幽门螺旋杆菌发展而来的；自身免疫性胃炎主要表现为胃体部的萎缩，多由于自身免疫反应引起的胃体胃炎发展来的。

慢性萎缩性胃炎有什么特征表现？

1.胃胀：慢性萎缩性胃炎中，胃部胀满不适感比较常见，有的胃部闷、堵塞感，可在胃部、胸部或者肋部感到胀满、嗳气。

2.胃部疼痛：胃疼可以单独出现，一般情况下是与胃胀同时出现，表现为胃部胀痛、隐痛，疼痛一般发生在胃脘部，也有局限性压痛、深压不适感。

3.烧心、消化不良：慢性萎缩性胃炎有自觉胃部烧灼感、不适感，常常出现食欲减退或者饭后消化不良感觉不到饥饿。

4.大便异常：有的患者也表现为便秘，如果患者病程较长的话可能出现消瘦、乏力等症状。

5.贫血：如果是自身免疫性胃炎，那么就会出现贫血，因为自身免疫反应所以血清维生素B12缺乏导致的，一般为轻度或者中度的贫血，表现为头晕、乏力、面色萎黄等。

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什么是慢性萎缩性胃炎？有什么特征？

“萎缩性胃炎”是西医（现代医学）的病名，是指胃镜检查胃体部粘膜广泛萎缩，壁细胞数减少，胃酸分泌减少。萎缩性胃炎的病理变化，一般大致可分A型和B型两类；

例如A型的特征：胃脘嘈杂善饥，灼痛，口干苦，舌苔少或无苔，舌质红而少津等表现；

B型的特征：情志不遂，胃脘疼痛，痛剧时连及两肋，按则痛减，呃逆嗳气，食欲不振，舌苔薄白等表现。

本病在中医范畴应属“胃脘痛“的证候，中医认为：多为饮食不节，情志不遂，嗜食酒辣生冷等所引起；或因肝气犯胃，或脾胃虚弱（胃气虚寒或胃阴不足），胃气不能和降等因所致。

主要病证：形体消瘦，胃酸减少，有饱胀感，嗳气、口苦，或腹泻等；后期可见营养不良，舌萎缩，并可恶化变成胃癌。

中医在辨证论治之时，当分虚实；例如说实证肝气犯胃的，治以“理气和胃”；虚证脾胃虚弱的，治予“补脾温中或滋阴养胃“等。

平民中医

慢性萎缩性胃炎简单的介绍就是说：胃粘膜的细胞逐渐萎缩，而胃粘膜持续有慢性炎症的存在，引起一系列的消化系临床症状，被叫做慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎主要是由胃粘膜细胞的萎缩变性导致的，所以当胃粘膜萎缩时就会出现胃酸分泌不足，导致消化不良，嗳气，腹胀的出现。

还有一个是，不论是慢性浅表性胃炎还是慢性萎缩性胃炎，都是要靠胃镜的检查来明确诊断的，不能只靠临床症状和病人的主诉来诊断患者的病情，胃镜检查还可以对慢性萎缩性胃炎的患者进行更加详细的检查，可以对患者的胃黏膜是否有异型增生和肠化（引发胃癌的因素）进行明确。

小克医学

慢性萎缩性胃炎主要是胃黏膜的萎缩性变化，胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或者消失。一般会出现上腹不适，消化不良或者上腹顿痛、贫血等症状。

慢性萎缩性胃炎通常通过胃镜检查得以确诊。

慢性萎缩性胃炎的发病原因有很多，其中大多是由 慢性浅表性胃炎发展过来，另外，还跟遗传因素、缺铁性贫血、放射接触、生物性因素等等相关。

慢性萎缩性胃炎的临床表现：临床上大多患者主诉上腹部及双侧肋下胀痛，时有恶心、呕吐，口干口苦，大便时稀时硬，让人感觉乏累不畅快；偶尔会感觉到头痛，失眠，咽喉有异物感。

生活小卫士

至于慢性萎缩性胃炎会进展为癌症，这个其实是个很漫长的过程，而且癌症是个多因素影响的疾病，不仅仅是萎缩导致。