心血管王医生
类似的问题好像提过多次了，就概要地回答一下。
冠心病放完支架之后需要注意以下事项：
一、规范的药物治疗。这是很重要的。因为冠心病（冠脉）放支架只是用机械的方法开通冠脉，冠状动脉粥样硬化的问题并没有根本上的解决，所以要继续服药，抗动脉粥样硬化，巩固支架的效果，防止新的斑块、狭窄形成以及原有的不稳定斑块破裂，正可谓“战斗正未有穷期”。
【双联抗血小板治疗】 就是阿司匹林100mg/日加上氯吡格雷75mg/日或替格瑞洛90mg每日2次（现在后者用得多起来了）。这种双（药）联（合）抗血小板一般要坚持12个月或更长。如果不是药物涂层支架，又有出血风险或要进行手术，可以根据病情缩短双抗的时间，这些都是有具体指证的。
【继续降胆固醇治疗】 要求把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L。这点一定要注意，不是化验单上血脂正常就行了的。降胆固醇首选他汀类，不行可以加依折麦布，实在不行还有最新的PCSK9抑制剂（注射剂，比较贵）。
【保护心功能的治疗】如果是放支架时已经心肌梗死，那坏死的心肌修复中就会发生纤维化、心脏扩大（心肌重构），所以要服用防治心脏扩大、心肌纤维化的药物如血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药）或者血管紧张素II受体拮抗剂（沙坦类药），这里用这些药不是为了降压，而是为了保护心功能。
【也是保护心功能、预防猝死的治疗】。主要是β受体阻滞剂中的美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔等，可以减慢心率，减弱心肌收缩，减少心肌耗氧，既减少心绞痛发作，保护心功能，又可以抑制身体里尤其脑子里（中枢神经系统）的交感神经兴奋，减少心律失常、猝死的发生。
其他抗心绞痛、改善心肌代谢的药物如硝酸酯类、钙拮抗剂、曲美他嗪、尼可地尔等，可以根据病情需要选用。
再就是其他伴发疾病如高血压、糖尿病等疾病的治疗。急救药该备还是要备好的。
一定要明确，冠心病放了支架不是说冠心病就治愈了，而只是把严重狭窄或堵死的地方开通了，冠心病还是存在的。
二、运动康复。现在特别强调冠心病、心肌梗死患者的运动康复，因为适当的运动可以改善心肌供血，改善心功能，减少心血管事件的发生，使患者获益。所以单独拿出来说。但是，运动之前是需要进行心肺功能评估的，根据评估给出运动量。而且心肌梗死患者是要等病情稳定才开始运动的。
三、健康生活方式。这些冠心病患者都听说过。需要强调的就是戒烟（限）酒。
吸烟真是有害心血管，戒烟确实可以改善动脉硬化。而且香烟是可以戒掉的，关键在于决心。也有不少病人一经发生心梗，立马就戒烟了。
还有就是心态平和。因为情绪激动、紧张焦虑，都会引起体内交感神经兴奋，会引起心率增快、血压升高、心肌收缩加强，心肌耗氧也会增加，对冠心病患者是极为不利的。得了冠心病、得了心肌梗死，既要承认有病，又要不怕得病。正确对待，积极治疗，心态一定要放平和些（如果总是紧张焦虑、情绪不好，还需要看看心理医生）。心肌梗死后尤其需要根据身体（心功能）情况决定工作强度。
四、随诊复查。放了支架后服药治疗也不是一劳永逸的事，还要观察疗效，观察药物不良反应，治疗用药还要根据病情调整，所以要定期去“看医生”、复诊检查的。具体多长时间复诊，根据放支架时和再次复查时医生的医嘱。
心血管内科侯晓平
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
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虽然小眼睛医生反复强调，冠状动脉支架植入术后最关键的莫过于规律服用药物。
冠状动脉支架植入术后，你需要规律服用阿司匹林肠溶片100mg每天，服用氯吡格雷片75mg 每天。这一联合双抗治疗，是大家都知道的事情。
如何控制心室率。心率越快，心脏需要做功越多，需要的氧含量也越多。另外，很多支架植入术患者，都有心室壁问题。
你需要控制心率在60次/分。
一定要清淡饮食。
病从口入，这句话一点也不假，因为过于油腻的饮食，能够导致血脂增高，尤其是低密度脂蛋白增高，能够破坏冠状动脉内皮细胞，加速支架再狭窄。
所以，你需要清淡饮食。
戒烟限酒是关键。
对于很多患者来说，放置支架之后，一定要戒烟！戒烟！戒烟。
我是小眼睛医生