乙肝可以完全治愈吗？

小马情感栏

乙肝怎样才是真正治愈呢？就是表面抗原HBsAg转阴。

那么现在的医学治疗水平能够治愈乙肝吗？——答案是:不能！有非常非常少的乙肝病人可以自愈，也就是不用任何药物治疗而表面抗原转阴。临床上说有非常少的乙肝病人能治愈，这极少的个例可能也属于自愈范围，和治疗没什么关系。

凡是病毒引起的疾病都是自限性疾病，也就是说能够自愈，比如水痘，麻疹，风疹等等，乙肝病毒也不例外，只是自愈率非常非常低罢了。

所以说只要听见谁说自己能够治愈乙肝，那就是骗人的，如果他真能治愈，他应该能够获得诺贝尔奖。

虽然目前不能治愈乙肝，但是可以通过抗病毒治疗达到治疗目标:最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞坏死和肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭，肝硬化失代偿，肝癌及其它并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。——只要积极配合治疗，这些都是可以做到的。你自己可以通过对比治疗前后的检查结果得出结论。

现在虽然不能治愈乙肝，但乙肝已经可防可治，能够得到有效控制，而且发病率会越来越低。

当然，目前这一代乙肝病人还是希望能够彻底治愈乙肝。医学在进步，在攻克一个个难关，想必成功研制能够治愈乙肝的新药也为期不远了。

作为一个乙肝病人应该以积极的态度对待自己的疾病，建立一个合理的心理预期，不要盲目追求治愈而上当受骗延误治疗时机。

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虽然目前还没有治愈乙肝的方法（中医不了解，协这里就不谈了），但是我相信以后肯定可以攻克的！

最新消息：

俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局流行病学中心科学研究所的代表向卫星通讯社表示，俄科学家已研制出一批可以破坏乙型肝炎（简称“乙肝”）病毒基因组的药物，这是目前最有希望彻底杀死乙肝病毒的消息了。

大家需要注意的是，乙肝病毒属于DNA病毒，它可以整合利用人的DNA进行无限的繁殖，相当的可怕，彻彻底底整死乙肝病毒可不是一件容易的事情！

该药物的作用是基于新型CRISPR/Cas9（基因编辑）系统。据报道，该种药物的临床前试验将于2019年开始，5年后或步入俄医药市场。如果成功了，那将是全球2.5亿乙肝患者的福音，我们拭目以待。

陈舟医生

乙肝不能被治愈，但的确有极少部分患者可自愈，或者经过治疗后达到临床治愈的状态。

一：乙肝不能治愈。之所以这么说，是为了定个大论调。乙肝是麻烦病，这里的乙肝，我们指的是慢性乙型肝炎，现代医学对于慢性乙型肝炎的治疗集中在抗病毒治疗，通过抗击乙肝病毒的复制，减少甚至杜绝乙肝病毒的复制，减轻肝脏内炎症，就能最大程度的预防肝硬化、肝癌的发生，改善肝功能，才热改善生活质量，这是目前治疗慢性乙型肝炎的目标。除了江湖术士、祖传秘方，正规的医学机构、医院、单位、指南都认为慢性乙型肝炎是不能治愈的，只能控制，这跟绝大多数慢性病是一个道理。但江湖术士、祖传秘方正是利用了乙肝不能治愈这个点，大肆鼓吹自己的治疗多么有效，让不少乙肝患者上当受骗，的确让人感到愤怒。

乙肝患者，应该老老实实接受抗病毒治疗，虽然这样每个月要花费几百块钱，持续时间比较长，但疗效也是很确切的。不要想着一劳永逸解决掉乙肝，目前我们还没有这个能力，因为乙肝CCCDNA在肝细胞的最深处，药物无法触及它，它容易死灰复燃。

二、极少部分乙肝患者能自愈、治愈：有人观察到，极少部分乙肝患者，不经过治疗，也可能出现各项指标转阴，达到临床无病的状态，这可能是人体免疫跟病毒之间的较量，但具体过程是怎么样的，还不是非常清楚。而且，我们没有办法去预估哪个病人会自愈，所以不要把这种中头奖的概率放在自己身上，而不去治疗。因为绝大多数不治疗的乙肝患者都是会逐渐加重的。

少部分患者，经过抗病毒治疗后，的确可以各项指标都恢复正常，达到临床治愈状态了，但不能确定他们停药后会不会复发，所以目前还是认为他们应该更长时间使用抗病毒药物。如果停药后也不复发，那就真的是治愈了，但目前这样的例子还是相当少的。

即便如此，目前治疗乙肝也应该是充满信心的。不要被不可靠的信息带偏了。

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　　慢性乙型肝炎简称乙肝。其实从医学上讲，乙肝包括绝大多数的乙肝携带者，他们只是潜在的乙肝患者，其余的少数乙肝也并非某一种疾病的名称，而是指与乙型肝炎病毒相关的一系列疾病，包括急、慢性乙型肝炎、肝硬化以及相关的原发性肝癌。乙肝确实发病率高，具有不同的传染性，很多人根据乙肝可能的疾病进程将其总结为“乙肝三部曲”，即慢性乙型肝炎—肝硬化—肝癌，这话有一定道理，不过也不全对。那么，乙肝到底可不可以完全治愈呢?

　　简单的说，就目前的医学条件来讲，没有办法完全治愈乙型肝炎。当是，随着医学的发展和对乙肝病毒认识的加深，乙肝是完全可治可防的。目前。人们已经找到了可能阻断“乙肝三部曲”进程的办法，乙肝已不再是完全不可以治疗的疾病。人们发现抗病毒是治疗乙肝的关键，虽然抗病毒治疗还不能达到完全清除病毒的效果，但临床实践中运用合理的抗病毒治疗，加上其他一些包括保肝在内的辅助治疗，对于阻断“乙肝三部曲”进程，改善病情预后和生活质量，已证明是行之有效的。

　　对于乙肝的预防，中华医学会于2005年底制订与发布了《慢性乙型肝炎防治指南》，这是一个指导防治的具有权威性和科学性的指南。指南明确指出，乙肝病毒主要经血及血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播，日常工作或生活接触，例如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。

　　因此不难发现，乙肝病毒的传播并不像想象的那么容易，而且在三种传播途径(血液、母婴及性传播)中，母婴传播目前是获得乙肝的主要传播方式，也就是说阻断母婴传播即可以阻断大部分乙肝病毒传播，就目前医疗技术水平而言，即便是携带有乙肝病毒的孕妇，正规的母婴阻断措施其成功率也可达到95%以上。对于未感染过乙肝病毒的成年人来说，其被感染的危险性主要来自于血液与性接触，我们知道日常生活中与乙肝病毒携带者血液暴露传播的机率极小，所以不必过于担心。至于性接触，只要做到洁身自好，以及与乙肝病毒携带者发生性接触时避免体液接触(如使用安全套)，也无须过分担心感染危险。另外需要指出的是，对于从未感染过乙肝病毒的人，使用乙肝疫苗是已证明的可靠的保护手段。

　　综上所述，乙肝并没有那么可怕，不必产生过多的恐惧和不安。一旦患有乙肝，要放正心态，积极配合主治医生进行治疗，做好保养和防范。

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不少乙肝患者误以为自己治愈

临床上，不少乙肝患者治疗后，当某些指标正常就误以为自己治愈了。

比如赵女士在服用保肝降酶药物后，检查结果显示体内转氨酶正常，所以就以为自己已经“治愈”。

其实，这种想法是错的！

徐医师解释，乙肝患者的转氨酶一般都偏高，当患者服用一些保肝降酶药物，如中药五味子丙素、甘草酸等，转氨酶就会下降一些。但如果认为这样就是治好了，乙肝复发的几率将很高。

还有一些患者治疗后，检查HBV-DNA是阴性，也以为乙肝治愈了。

徐医师表示，HBV-DNA阴性表示患者体内病毒数量已大幅降低，传染性也变低。所以有些患者，甚至是医生都会误以为乙肝已经治愈，但事实并非如此。

他说，当患者进行抗病毒治疗、服用核苷类药物后，这一指标可能会转阴。

但阶段性用药只是暂时抑制了患者体内的HBV-DNA复制，并没有彻底清除病毒。

乙肝怎么样才算是治愈呢？

不少患者都想问：乙肝反反复复，到底什么时候是个头呢？

2015年《慢性乙型肝炎防治指南》（下文称《指南》）提出了乙肝“临床治愈”的概念，也就是停止治疗后持续的病毒学应答（也就是治疗效果），乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）消失，并伴有丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常和肝脏组织学的改善。

想达到“临床治愈”的目标，在乙肝抗病毒治疗时提升机体免疫力，让病人得到持久的免疫控制是关键。

徐医师说，对初治病人，若是年轻女性、转氨酶高但HBV-DNA水平较低的，可以用干扰素治疗；

而经治乙肝患者，用核苷类药物做了抗病毒治疗，HBsAg转阴、e抗原转阴，HBV-DNA转阴或水平较低时，可在原有用药方案上加用干扰素治疗，也有治愈的可能。

徐医师最后叮嘱，如果所有指标都显示病人达到“临床治愈”标准，患者最好在停药后每3个月到医院查一次肝功能、HBV-DNA等，一年后无异常，可改为每6个月复查一次。

如感到乏力、食欲下降时，应随时复查，主要看转氨酶的变化。

虽然转氨酶升高不能肯定就是乙肝复发，但也要注意，请医生诊断。

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乙肝根据发病急缓在临床上可以分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎两种情况。能否治愈要看患者感染的是哪种肝炎。

急性乙型肝炎可以治愈

急性肝炎发现及时，尽早治疗是有很大机会治愈的，如果治疗不及时则有可能发展成慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎是无法治愈的

慢性乙型肝炎最好的治疗情况也就是临床治愈，即停止用药后病情没有进一步发展，病肝脏没有炎症，毒检测不出来。

为什么慢性乙型肝炎难治愈？

根本原因是乙肝病毒在体内复制的过程中，有一个共价闭合环状DNA的参与，这个共价闭合环状DNA是乙肝病毒的原始复制模板，现有的医学技术和药物很难清除。再有就是乙肝病毒容易发生变异，产生免疫逃避和耐药性,使病毒不易清除,这是临床治疗乙型肝炎失败的重要原因之一。

最大限度的长期抑制病毒，减缓病情的发展，减缓肝硬化、肝功能失代偿等并发症的发生，改善患者的生活质量延长生存时间。

慢性乙型肝炎患者要想达成临床治愈也是不容易的，不少患者在服用药物一段时间后，检查结果显示提示体内转氨酶正常了，就以为是治愈了，进而停止用药，过一段时间病毒又复发，甚至更加严重，这都是药物暂时抑制了体内病毒的复制，不是治愈的情况，反复用药停药很容易使得病毒产生耐药性。停药时间和停药频次都应该在医生的指导下完成，达到临床治愈后也应定期进行复检。

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知麻糖来啦。首先来回答下问题，乙肝能不能完全治愈？答案是不能。根据目前的医疗水平，乙肝是不能完全被治愈的，但是能做到乙肝病毒被长期抑制，这也就是我们目前所说的乙肝治疗目标，或者也可以说是乙肝的“临床治愈”。

那么该怎样治疗乙肝或者说是控制乙肝呢？其实，目前治疗乙肝最常见和最重要的方法就是抗病毒治疗。抗病毒治疗就是可以用药物抑制乙肝病毒的复制（但是病毒不能完全清除），减轻肝脏相对应受到的损伤，进而使肝功能改善和身体状况的改善，使患者可以正常生活和正常工作，这也是乙肝的最基本的治疗目标。但是抗病毒有一个特别需要大家注意的问题就是需要长期的应用，即使患者各方面的检查都已经恢复正常，这也需要继续用药。如果患者一旦自行停药，乙肝病毒就有可能反弹，造成整个肝脏炎症的活动、复发，甚至出现肝功能的衰竭。所以乙肝的抗病毒治疗一定要规律的治疗，定期去医院复查，千万不可自行停药。当然也不一定说就是需要终生服药，在经过规律治疗后，医生如果觉得可以停药时也能停药哦！

乙肝的治疗虽然不能完全被治愈，但是乙肝病毒是完全有可能被抑制的。当抗病毒药物使乙肝病毒DNA测不到时，乙肝也就不会再犯了，也就可以阻止乙肝向肝硬化和肝癌的发展。所以，当临床上患者出现乙肝表面抗原阴性、病毒DNA测定不到和肝功能正常，我们也就认为患者乙肝被得到了控制。但还是要提醒一句，就算出现了上述好转迹象，何时停用药物还是需要根据医生的指导。

当然，随着医学技术的发展，我相信有一天乙肝有被完全治愈的可能。希望通过我们的解答，大家对乙肝的治疗有所了解了哦！

By：裤裤

知麻糖

段医生讲科普☞带你一起涨知识！

乙肝不是不可以治愈，只是因为治愈率比较低，医生不能给患者一个绝对的保证，让病人有希望后再绝望。

针对目前的医疗技术来说，乙肝的治疗目标只能达到长期的抑制病毒，对于部分合适的病人尽可能追求乙肝完全治愈。

一、什么情况才算乙肝完全彻底的治愈，成为一个健康者。

不是说肝功正常了、病毒测不到了就是乙肝治好了。

乙肝完全治愈的定义是：停止药物治疗后，长期维持，乙肝表面抗原阴性，病毒DNA定量测不到，肝功能正常。

这是乙肝治疗的理想终点，是每个乙肝患者的期盼，也是专家们正在努力研究的方向。

二、目前乙肝的治疗方法不同，治愈的概率不同。

乙肝的治疗方法有：干扰素、口服抗病毒药物(包括替诺福韦、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯)。它们的乙肝治愈率分别为：

从上面的数据可以得出，乙肝的治愈率很低，其中以干扰素较好。所以想要达到乙肝治愈的患者，如果病情允许，尽可能在第一次治疗时选择干扰素。

三、哪些“合适的乙肝人群”应该尽可能追求乙肝治愈？

相对年轻的乙肝患者，在免疫清除期(转氨酶升高正常上限的2倍以上，病毒量比较高)，又没有肝硬化的情况下，第一次治疗首先选择干扰素。甚至需要多次反复的注射干扰素。

这种治疗对患者来说，经济负担重、精神压力大(长期打针)、副作用较大，所以根据患者的情况量力而行。

因此，对于乙肝患者来说，长期口服抗病毒药物，抑制病毒不复发，预防肝硬化的发生，何尝不是一个好的结果。过分的追求乙肝治愈，反而会引起一些其它的问题。

段医生讲科普

我国是慢乙肝大国，谈到乙肝的治疗，不得不说，很多地方，仍然不规范。

乙型病毒，往往在5岁前感染者，常常发展为慢性乙型病毒性肝炎，而很多人可能长期肝酶正常，乙肝病毒载量低，处于长久的免疫耐受期，查血常常提示“大三阳”。婴幼儿在成年后，随着免疫力的提高，机体免疫系统启动免疫机制(军队)，以清除被病毒感染的肝细胞(清除异己)，这时候，很多人转氨酶升高。经有效的保肝治疗后，转氨酶可以恢复正常，部分人发生血清学转换，变为“小三阳”。此时，病毒再次与体内免疫系统处于互不侵犯状态。

转变为“小三阳”的人，40岁之前，仍有每年约1%的人，体内开始出现表面抗体(战略保护性抗体)，可以清除体内乙肝病毒，从而痊愈。

目前，世界上没有任何药物可以完全治愈乙肝，幸运的人，可以有机会自行清除体内病毒。但是，病毒载量过高，一来传染性强，二来可以引起肝细胞基因的变异，患者反复的炎症，出现肝细胞肝癌、肝硬化等等。这时候，综合评估，可以使用抗病毒药物，使体内病毒长期处于较低水平，以减少肝硬化、肝癌的发生几率，提高后期的生存质量。

正确的认识是治疗疾病的关键。定期随访复查，正规医院评估治疗，给自己留好机会，随着科技的发展，乙肝治愈已有可期。

我是医学守门人，关注我，给你最专业的医学答疑。

医学守门人

在临床上，我采用中药外敷发泡排毒的方法治疗肝病，在外敷中药的刺激性作用下，中药与针灸一样作为一种信息刺激，能够刺激人体免疫系统建立一种信息防御体系，通过人体自身的信息反馈调节作用，增加了人体免疫功能，由此清除了乙肝病毒，恢复了肝脏的正常功能。中药仅仅是起到了一种信息的刺激作用，如同为人体接种疫苗刺激免疫系统一样，它们仅仅是信息的一种化身、一种符号，外敷发泡中药就是信息的一种代名词。故而，中医采用中药外敷发泡的方法治疗乙型肝炎、丙肝、肝硬化、肝腹水等疾病，也真正体现出了“信息具有一两拨（破）千斤”的调节效应。中医利用中药外敷发泡的信息技术治病，利用人体信息产生的作用力量即可治愈多种疾病，这就是中医采用信息技术治病的高明之处。