yy灰
不常规推荐做基因检测，但部分患者根据情况需要做。
在乳腺癌里，癌细胞增殖和雌孕激素受体以及Her-2基因密切相关，这两种驱动因子一般常规的免疫组化检查就能确定，从而制定出相应的内分泌治疗计划和抗Her-2靶向治疗方案，不需要做基因检测。只有在免疫组化不能确定Her-2状况时，才考虑做FISH检测进一步明确是否有Her-2基因扩增。
2、评估预后
21基因检测是目前国外推荐预测乳腺癌复发指数以及接受化疗是否获益的一项检测，目的是为临床医生提供个体化治疗效果及复发风险的预测，从而做出（雌激素受体阳性、淋巴结阴性的乳腺癌）患者术后是否需要化疗的决定。
但这一检测国内并没有作为常规推荐。
3、除外是否为遗传
乳腺癌大多属于散发型，也就是说没有明确的家族或遗传因素，只是个体发生的乳腺细胞癌变，所以没有特殊家族史的患者，也不常规推荐做遗传基因检测。
如果确系具有特殊家族史，可以考虑做遗传基因检测，如：家族中直系亲属里有多位乳腺癌或子宫内膜癌患者，或者是发病年龄偏小且病理分型差的这部分患者，应该考虑做基因检测明确是否为家族遗传性。
一般来讲，家族性乳癌占所有乳腺癌的5-10%。其中的10-15%已经明确和BRCA1/2基因突变有关，在父母双亲中，如果有一方为突变基因携带者，该突变基因遗传给子代的概率高达50%。
综上，乳腺癌大多数不需要做基因检测，只有少部分患者需要通过基因检测明确是否有Her-2基因扩增或是否为家族遗传而来。
深蓝医生
不懂医，觉得应该检查！