乳腺癌晚期是什么意思?好治吗?

春暖


晚期乳腺癌无治愈的可能,只能通过有效的干预以达到延长寿命,提高生活质量的目的。乳腺癌患者需正确的认识疾病,积极的配合医生的治疗。保持积极乐观的生活态度、良好的心态是战胜疾病的首要因素。针对乳腺癌的治疗临床上主要以手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等多种治疗方案为主。晚期乳腺癌患者手术治疗已无治疗意义,可通过其它治疗方案进行有效干预。另外,乳腺癌患者在日常饮食中应以清淡营养易消化的食物为主,三餐固定,营养均衡搭配,避免进食生冷油腻刺激性的食物,可根据个人喜好适当的增加水果和蔬菜的摄入。


北京协和乳腺科黄汉源


您好,我是齐医生,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。 

乳腺癌晚期也就是乳腺癌3期、4期,是一种很难治疗的恶性肿瘤所在时期。一般都是由于早期出现病情没有及时发现而使其出现恶化的。那么恶化之后的乳腺癌晚期会有什么症状?

一、乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现,肿块形态差异较大,一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。肿块不能推动。

二、疼痛

绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉,但到了乳腺癌晚期,疼痛比较明显,而且多为阵发性刺痛、隐痛。

三、乳头溢液

晚期患者溢液比较严重,这时可以对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。当然乳腺癌多数伴有乳腺肿块。

四、乳房皮肤改变

乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,皮肤多无变化,肿块大,部位浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿,形成橘皮样变,属晚期表现。

五、乳房外形变化

正常乳房外形呈自然弧形,乳腺癌晚期则弧形发生严重异常。

对于乳腺癌晚期治疗临床上应用的最多的还是放化疗的综合治疗手段。乳腺癌晚期时,肿瘤已经大面积转移,已无法进行手术切除。对于乳腺癌晚期的患者,治疗目的是为了延长生命,缓解痛苦,提高患者的生存质量,解决残留癌细胞,控制、消除微小病灶,修复乳腺癌晚期患者的免疫能力,重建机体的修复能力。

我建议晚期患者可以采用中医三位一体疗法进行治疗。这种疗法是让患者有生存,让癌细胞与正常细胞和谐共存,在不破坏身体条件下增强患者的免疫力,增强体质,缓解病人的痛苦,促进身体阴阳平衡,消除病灶,实现延长生命的目的。


另外值得注意的是,患者要注意多休息,注意保暖,不要着凉。适当的锻炼身体,补充营养,多吃新鲜的水果和蔬菜。

我是齐医生,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。


中医肿瘤齐冬梅医生


乳腺癌晚期指已经发生远处的转移,比如发生远处淋巴结的转移,肝,肺,脑,骨转移等。很多患者认为肿瘤比较大或者破溃,侵犯胸壁也是比较晚的一种情况。临床上单纯这种肿瘤病灶大以及引起破溃的情况称为T4,临床为III期,不算太晚。



晚期乳腺癌的治疗相对来说比较困难。还要看转移灶的具体情况。如果是单纯的淋巴结转移或者是骨转移,相对来说疗效比较好。内脏转移,比如肝转移,肺转移,脑转移这种预后不是很好。尤其是伴随多发转移灶的时候。晚期乳腺癌的治疗是一种综合性的治疗,包括手术,化疗,内分泌治疗,生物靶向治疗以及放疗、免疫治疗等。



手术治疗。手术治疗主要指对局部复发和孤立转移灶的处理。保乳术后局部复发首选治疗方式是补救性切除加一期乳房重建,目前共识是全乳切除,实行补救性乳房切除术后,可获得60%到70%的五年局部控制率和约85%的OS(总生存)。对孤立性转移灶,比如肝转移,肺转移,转移到三个以下,局限在一个区段之内,可以首选手术治疗,联合全身治疗。这个手术的价值需要评估预后生存期,和患者对手术的耐受情况。



化疗:化疗是全身性治疗的一种,主要是控制肿瘤,改善症状,延长生存时间。对于晚期患者,要充分考虑化疗对其他组织造成的损伤。根据文献报道,晚期乳腺癌一线化疗有效率为25%—65%。具体的化疗方案要根据乳腺癌的分子分型和淋巴结情况以及年龄等因素来决定。这里不做详细描述。



内分泌治疗。在转移性乳腺癌中。有60%的患者ER和(或)PR阳性,属于内分泌敏感型。对于这部分患者来说,化疗与内分泌治疗的疗效相仿,而通常内分泌治疗的不良反应工艺耐受,所以内分泌治疗是这部分患者的首选治疗。



生物靶向治疗。这里除了指HER-2阳性乳腺癌,还包括其他可能的靶点。如果患者完成了一年的区隔珠单抗治疗,后续随访中发现复发或转移,再次使用曲妥珠单抗的意义,临床上还不是很清楚。但是大多数情况下,可以推荐患者继续使用。还有一些新的靶向药物,比如拉帕替尼,帕托珠单抗,TDM1,来那替尼等。



放疗。主要针对保乳术后局部复发,乳房切除术后局部-区域复发。局部复发定义为在患侧乳房和胸壁,包括覆盖术后胸壁表面的皮肤再次出现肿瘤。区域复发指的是患侧的淋巴引流区,包括腋窝,锁骨上及内容淋巴结出现肿瘤。放疗主要适用于改善复发灶的局部控制,降低后续复发。



免疫治疗。2018年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)大会发布的IMpassion130研究显示,免疫疗法对三阴性乳腺癌有效,使用抗程序性细胞死亡配体1(PD-L1)药物Atezolizumab(商品名Tecentriq),联合化疗显示出生存益处。之前在经典的乳腺癌临床研究I-SPY 2中,PD-1抑制剂Pembrolizumab联合标准新辅助方案治疗高危乳腺癌,可使三阴性患者的术前病理完全缓解(pCR)率达到40%以上,HR+/HER–患者pCR也有明显提升。这为患者治疗带来了新的希望。


乳腺科王医生


主要根据癌症患者的机体情况,依次将癌症分为早、中、晚三期,乳腺癌分级类同。晚期乳腺癌患者不能完全治愈,只能通过有效的干预,以达到提高生活质量,延长寿命的目的。晚期乳腺癌患者通过手术已不能达到根治的目的,主要的治疗方案包括化疗、放疗、中医治疗等多种治疗方案,根据患者病情选择最佳的治疗方案,及时进行有效的干预。另外,乳腺癌患者需正确的认识疾病,积极的面对生活。良好的心态才是战胜疾病最强有力的武器。


肉芽肿乳腺专家杜玉堂


乳腺癌晚期可以说是这个病属于很严重了,即使是最好治疗的癌症,一到晚期都是很棘手的了。结合医疗前沿文章报道,及医学专家推荐,癌症晚期多会有转移癌的发生,这样一般不建议手术治疗,多会采取放化疗的治疗方式控制病情发展,如果控制的较好,可以再考虑手术切除,晚期癌症的手术治愈率较低,反而有可能会刺激癌细胞的分化转移,导致病情进一步恶化。

希望我的回答能对您有所帮助。


厚朴方舟


在乳腺癌的晚期,它通常伴有癌细胞的多重转移。肺和骨是乳腺癌患者的转移部位。乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率最高的。中国每年有近30万新患者出生;但乳腺癌不是最致命的肿瘤,因为治疗比其他肿瘤更有效,而中国仍然在市场上。有效的治疗,尤其是晚期乳腺癌。

例如,爱博新(哌柏西利胶囊),一种在中国新推出的靶向药物。 爱博新最近被批准用于与芳香酶抑制剂(如来曲唑、 anastrozole、依西美坦)联合用于治疗一些绝经后晚期乳腺癌女性。在临床研究(PALOMA-2研究)中,这种联合治疗与来曲唑单药治疗相比,爱博新(哌拉西林胶囊)联合来曲唑治疗可以基于原始内分泌治疗,肿瘤的平均控制时间延长10个月以上(中位无进展生存期比较:哌拉西林+来曲唑与安慰剂+来曲唑= 24.8个月vs 14.5个月)。将来,晚期乳腺癌也可能被视为慢性疾病,如高血压和糖尿病。


皮卡丘坐皮卡车


乳腺癌晚期,一般伴有癌细胞的多处转移,肺部和骨是乳腺癌患者好发的转移部位。乳腺癌是女性恶性肿瘤中发病率最高的肿瘤,中国每年新发的患者将近30万;但是乳腺癌却不是致死率最高的肿瘤,因为治疗措施相对其他肿瘤更加有效,而且中国还在不断上市新的有效的治疗药物,尤其是针对晚期乳腺癌。

例如,国内新上市的靶向药爱博新(哌柏西利胶囊)。爱博新近期在国内被批准上市用于联合芳香化酶抑制剂(如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)治疗部分绝经后晚期乳腺癌患者。临床研究中(PALOMA-2研究),这种联合疗法相比来曲唑单药,爱博新(哌柏西利胶囊)联合来曲唑治疗可在原有内分泌治疗基础上,将肿瘤的控制时间平均延长10个月以上(中位无进展生存期对比:哌柏西利+来曲唑 vs 安慰剂+来曲唑=24.8个月vs 14.5个月)。未来,晚期乳腺癌或许也能当高血压糖尿病等慢性病一样,得到长期控制。


Duu教授


对于癌症晚期,可能很多人认为就是已经到了病入膏肓的地步,或很快就会死亡了。

其实医学上对于晚期的概念并不是这样的,很多人虽然已经到了癌症晚期,也并没有出现严重症状,甚至和正常人没有两样。

拿题目中的乳腺癌为例:

医学上认为,只要出现了远处的器官转移,依目前的医学技术,基本上失去了治愈的可能,这就是晚期了,也就是医学分期的IV期。比如:乳腺癌出现了骨转移、肺转移或者肝转移、脑转移等,这种情况就是晚期了。而这些转移瘤在没有发展到一定程度的时候,可能症状也并不明显,也只能通过检查发现,但如果肿瘤没有得到控制,会因转移部位的不同会出现不同的症状,如骨转移会出现疼痛,脑转移会出现头晕头痛、走路不稳等。

乳腺癌的治疗预后,较其它瘤种要好的多,不管是激素受体依赖型(占全部乳腺癌的70%),还是Her-2过表达型,因为有较多行之有效的治疗手段,虽然是晚期患者,通过积极治疗仍不少患者可以生存多年。但是三阴类型的乳癌预后要差的多。

总之,晚期乳癌治愈的希望渺茫,但是大部分的分型有着不错的治疗效果,所以多数通过积极治疗可以维持数年。


深蓝医生


乳腺癌晚期就是病情很严重了。

  乳腺癌晚期,一般先要接受手术治疗,中晚期乳腺癌患者,术后一般还需要再考虑化疗治疗。  在化疗期间,因为化疗药物的副作用较大,为了能够较低药物的副作用,患者治疗期间,最好能够选择结合抗肿瘤中药人参皂苷rg3用于辅助治疗。 


孙彦博


晚期一般治不了了


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