中國製藥業為什麼沒有“華為”?如果任正非選擇做藥……

中鍾看藥 第006期

在最近兩個高規格民營經濟座談會上,北有恆瑞醫藥孫飄揚對話總書記,南有康恩貝胡季強對話總理

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看來,國家領導人對製藥行業發展非常重視。遺憾的是,儘管我國已是世界第二大藥品市場,但世界製藥行業處方藥50強名單裡沒有中國企業,世界藥物銷售前100名中沒有中國內資企業的藥品。

為釐清癥結所在,我們來到杭州,對話中國醫藥企業協會副會長、浙江省醫藥行業協會會長、康恩貝董事長鬍季強。

如果任正非選擇做藥,全球藥品市場上或早有了華為的位置

大而不強是中國製藥業的顯著特點。

2015年,我國成為世界第二大的藥物市場,我國製藥產業規模也超過日本,上升到全球第二位,但迄今為止我國沒有一家醫藥上市公司的藥品工業收入超過200億元,所以,沒有一家制藥企業進入世界製藥業處方藥50強;沒有一個藥品的年銷售收入超過85億元,所以,沒有一個藥品進入世界藥物銷售100強。

我國有那麼大的藥品市場,世界製藥行業50強裡有印度公司、韓國公司,甚至南非的公司,卻沒有我國的企業;而且,在國內市場,我國企業的處方藥銷售一直無法超越輝瑞等國際巨頭。這種狀況是怎麼造成的呢?

在胡季強看來,中國製藥業大而不強有各種各樣的原因,但最主要的原因,還是在於我們製藥企業掌門人自身的精氣神。製藥企業的老闆們碰到一起老是埋怨環境不好,但與任正非創辦華為時相比,我們的環境要好多了。華為有今天的成就,發展過程中抓住了幾次大的行業機會是沒錯,但核心的是,任正非在創辦華為過程中幾乎沒有考慮個人利益,想的是產業報國,為了華為的發展,他設計了全球獨一無二的股權機制。胡季強笑言,任正非當時選擇了通信業,如果他選擇製藥業呢?相信華為在世界製藥50強甚至10強中已有了位置。

胡季強說,製藥企業只有“以患者為中心”而不是以企業盈利為中心,感同身受地去為患者服務,盡力去滿足患者的需求,製藥行業才能做大做強。這兩年,行業裡主要企業的掌門人漸漸有了這樣的意識,相關行業協會也做了些激發企業家精神的工作。相關機構組織的第一期華為訓練營,38家制藥企業的人參加,35人是董事長和CEO,行業排名前50的企業裡就有25人參加。這麼多CEO能聚到一起是不容易的,說明大家都有學習、變革的需求。這是一個好的趨勢。

不專注、不專業是大而不強的重要原因

恆瑞醫藥是中國創新能力最強的製藥企業,也是最專注的藥企,但在我國各種醫藥企業百強榜裡只能排到10多位,排在前面的多是醫藥集團。醫藥混合體多是我國製藥行業的一個特點,追求規模,既搞工業又搞商業搞零售,既生產藥又生產非藥品,甚至介入醫療,美其名曰大健康產業。在胡季強眼裡,不專業、不專注是造成製藥業大而不強的重要原因。

諾和諾德的糖尿病藥品在世界20強中佔了10個,吉利德公司的抗病毒藥品銷售額160億美元,國際巨頭都是專注於製藥、專業製藥的,在某個領域深耕細作。即使混業的強生,處方藥等板塊也有近400億美元的規模。

國際上醫藥行業裡分工明確,製藥是製藥,分銷是分銷,即使藥品零售也是高度集中化的,全球500強企業中就有5家是藥品零售、分銷企業。我國製藥企業中,像恆瑞醫藥這樣專注於製藥、專注於化藥和生物製劑不涉足其他業務的企業很少,從而造成了製藥業高度分散,單一規模都較小的局面。這裡邊既有企業戰略不清晰的原因,也有一些地方政府為了追求規模效應,推動製藥企業集團化發展、構建醫藥聯合體等的因素。

根本原因是市場主導機制還沒有完全形成

在中國,要把單個藥品規模做大很難,規模大了必然遭到打壓。這種怪象的出現,暴露出我國醫藥市場還是政策市,醫藥行業政策常常違背市場經濟普識,導致製藥企業研究政策變化比研究市場多。

胡季強告訴我們,在向總理的建議中,他提出:醫藥產業有關的各種不同政策影響藥品市場運行,缺乏國家層面的協調機制,市場的決定性作用沒有得到充分發揮,這樣也就無法形成有競爭力的大公司大品種。所以,中國製藥產業要從大發展到強,需發揮更大的市場經濟力量來推動。要通過提升市場化水平來激發民族優秀企業按照市場規律勝出。例如仿製藥一致性評價,本是推動我國製藥行業水平、提升我國藥品質量的好政策,但醫院“一品兩規”的規定與國辦發《關於開展仿製藥質量與療效一致性評價的意見》文件就不相符。對通過一致性評價藥品,採用帶量集中招標採購的政策,在大部地區大部分品種未通過一致性評價的情況下,反而成了先通過的品種先降價。因此,一度時間內,對製藥企業仿製藥一致性評價工作產生了負面影響。再如招標的打分,除了質量分,還有企業的經營規模分,既導致製藥企業過度粉飾規模,也對追求質量的規模較小的企業不公平。

在總理座談會上,胡季強提出的第二個建議是:要給民族製藥企業公平的競爭機制。他說,中國市場沒有培育出中國藥品進入世界藥物100強,卻讓已過專利期的跨國公司原研藥品繼續以專利藥的高價格銷售,並助力其進入世界藥物100強。同一種藥,國內已經有了仿製藥,但在公立醫院招標採購中,這些過專利的“原研藥”的中標價格是國產仿製藥的幾倍甚至幾十倍,這對中國藥企來說非常不公平。建議國家醫保局審慎研究、逐步推進藥品招標採購的改革和藥品支付方式的改革,深刻領會國務院辦公廳《關於改革完善仿製藥供應保障及使用政策的意見》的精神,對通過一致性評價後的藥品制訂合理統一的醫保支付價。

例如:頭孢曲松鈉,原研藥早過專利期,還能以近百元的價格中標,國產仿製藥最低的只有1元多,兩者相差60多倍。這樣不合理的價格體系,因為有醫保報銷,醫生喜歡開原研藥、患者當然也樂用高價原研藥,便宜的仿製藥反而賣得遠不如原研藥。

座談會上,聽了胡季強的發言,總理表示國家已經開始著手解決相關問題。他說,中國醫藥企業要努力地奮起直追,要相信我們中國的市場是世界上最大的。在總書記主持的民營企業座談會上,恆瑞醫藥孫飄揚也談到了制約製藥業的三個政策“瓶頸”:創新藥政策、一致性評價帶量採購試點政策、企業成本。總書記的回答是:“你說的這幾個問題,中央深改委已經有頂層設計,關鍵是要落實。”

製藥是高科技行業,涉及國家競爭力和國家安全。例如疫苗在戰爭時期既可救人也可殺人。美國已有遏制我國製藥業的趨向,民族製藥業一定要做強。現在總書記和總理都發話了,我們就來期待頂層設計何時落實好,中國製藥業何時能有“華為”出現。

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