乙肝小三阳肝功能正常,甲胎蛋白也正常,病毒量400多。要怎么治疗?

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乙肝小三阳肝功能正常,甲胎蛋白也正常,病毒量400多,要怎么治疗?

首先,临床上不是所有的乙肝病毒携带者都需要进行治疗的!对于大小三阳等乙肝病毒携带者来说,要进行治疗的最重要的标准就是:肝脏有无炎症和损伤!而确定肝脏有无炎症和损伤的判断方式就是通过一些肝功能指标如转氨酶等,以及可能有些还需要进行肝活检!比较简单理解当时就是像一般大小三阳等乙肝病毒携带者,如肝功能中转氨酶超过标准两倍以上或者说没变过两倍,但是肝活检发现有炎症损伤时,这时候建议要进行抗病毒护肝治疗!

其次,回归到题目中的病情来分析:患者小三阳,肝功能正常,甲胎蛋白也正常,而且病毒量400多,实际上,是一个相对较好的乙肝病毒携带者定期复查监测的结果!肝功能正常,说明转氨酶没有升高,同时真重要的一点乙肝病毒400多,属于低滴度的乙肝病毒定量值!现在检验仪器设备,基本上在500或1000以下,都可以定性为阴性!所以按目前给于的检查结果来看,如没有其他不适临床症状,暂时是不需要进行任何药物干预的!

最后,虽然我们简单的说乙肝病毒携带者,在没有肝脏炎症损伤前提下,不需要进行任何的药物干预,这不代表你可以一劳永逸,高枕无忧。

一定要在平时生活工作学习中及时做好三点:

是要定期监测!三个月或半年左右要到医院进行乙肝定量以及肝功能检查,及时掌握病情有无变化,因为病毒就在体内,潜在的危险还是有的!
是要自身生活控制!最重要的就是减少和禁止过度劳累、熬夜、喝酒吸烟以及乱吃药等对肝脏功能损害比较大的行为,一旦乙肝病毒携带者免疫力下降,病毒爆发风险就是增加!

是要做好亲密接触的人的防护!尤其是亲密接触的家人,一定要做好防护,虽然乙肝病毒携带者传染性比较低,一般生活不会被传播,但是做好及时检查家人是否都有乙肝抗体,补打乙肝疫苗进行防护也是必不可少的!

医学小侦探


这种情况可能是慢性无症状携带,或者是非活动性慢性携带。不管怎么说,暂时都不需要治疗。


我们治疗乙肝,最主要的措施是抗病毒治疗,因为过高的乙肝病毒堆积在肝脏,跟人体免疫系统发生冲突,会导致严重的肝脏炎症,进而可能会进展为肝硬化、肝癌等。所以,对于慢性乙型肝炎的治疗以抗病毒治疗为主。


而眼前这个情况(肝功能正常、病毒量也低)则不算是真正意义的慢性乙型肝炎,只能说是携带,对于这种情况,没必要抗病毒治疗。抗病毒治疗的效果也不好。为什么?先来看看我们抗病毒治疗的目标是什么?抗病毒治疗的目标是:使转氨酶恢复正常,使病毒DNA低于检测值,使e抗原转换为e抗体。目前病人的状态已经是这个状态了啊,所以没必要去抗病毒治疗,只会增加病人负担、不良反应而已。


不需要抗病毒治疗,不代表不需要警惕。


病人仍然是需要每6个月复查一次乙肝两对半,乙肝DNA,腹部B超,甲胎蛋白等。因为这种携带状态有可能会发展成为慢性乙型肝炎,如果不复查,你没办法发现是什么时候转变的,那就没办法评估病情。


我们希望这个携带状态会一直持续,然后自愈。但如果发展为肝炎了,那就要治疗。


所以,定期复查非常重要。


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这种情况无需治疗。但是要做好体检规划,对自己的身体情况做好监督,最少半年做一次体检,还有就是注意生活习惯,不暴食暴饮,不喝酒,不吸烟,少吃辛辣刺激性食物,不熬夜,不疲劳,少生气,多一些养生规划!



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不用治疗,做好随访,每半年至一年做一次检查。