胃癌的早期症状有什么？如何预防胃癌？

小刘说健康

段医生答疑在线🍀谈谈胃癌🍀

胃癌在我国具有高发病率，每年胃癌患者死亡率占全部肿瘤死亡率的1/5。临床中我们一贯提倡“早发现、早治疗”，但胃癌早期往往表现不明显，症状也不典型。所以尽早识别和重视身体上出现的异常“危险信号”便成了重中之重！

“危险信号”的识别：

①消化不良的症状：上腹部时常有饱胀感、伴发烧心和胃部的痉挛样疼痛，疼痛不规律，腹胀后时常有嗳气、恶心，并有厌食症状。

②反流增多、吞咽困难：多发生于进食速度过快或固体食物，饮水速度增快时。

③呕血和黑便的发生：在没有其他消化道基础病的情况下突然出现的消化道出血或是黑便。

④大便性状的改变：饮食结构不变，却出现了长期的腹泻或便秘症状。

⑤短时间内明显的消瘦、无力：生活、学习精力降低，体重下降明显。

⑥平躺时上腹部触及到包块：恶心、消化不良等症状多日，躺下时自己触及到了上腹部有包块形成。

⑦没有明显诱因的出现了贫血，可观察到面色、眼睑苍白。

我国之所以早期胃癌检出率低、胃癌的病死率高，一方面我们疏于胃镜检查；另一方面，重要的一点在于当身体向我们发出“求救信号”时，我们麻木大意和不加重视。

所以，在生活中如何预防胃癌就显得非常关键了：

调整心态，保证休息：无论生活多么艰辛，尽量能有个好的心态。无论工作忙与累，休息必不可少。不要说没时间。很多时候你没时间休息，肯定会有时间生病。

饮食结构的改良：多食用新鲜的水果和蔬菜，减少霉变、生冷、烟熏、盐渍等食品的长期食用。

积极而彻底的抗幽门螺旋杆菌感染治疗：彻底根治幽门螺旋杆菌，积极治疗致病菌引起的消化道疾病如胃炎、消化道溃疡等，减少致病菌造成的感染相关性胃癌的发生。

有疑似症状或上述“危险信号”的警报发生，及时胃镜检查，查明病因，尽快解除“警报”。

提倡55岁以上人群1~2年接受1次胃镜检查。 只有如此，才能让“早发现、早治疗”有法可循，才会更好、更有效的防控胃癌的发生！

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对大多数人来说，单单说早期胃癌没什么概念，但如果早期胃癌和中晚期胃癌比较一下，很多人就印象深刻了。

病人甲，男性，67岁，因为“上腹痛20多天”来就诊，做了胃镜检查发现胃部溃疡，取了活检病理提示胃癌，做了“胃癌根治术”。

病人乙，男性，刚好也是67岁，因为“上腹部闷痛1年多，加重1个月”来医院就诊，也做了胃镜检查发现胃部巨大溃疡，同样取了活检病理提示胃癌，做个同样的“胃癌根治术”。手术后的病理才是判断肿瘤早期、中期还是晚期的最终依据。

早期胃癌和中晚期胃癌的对比：

1、症状：

可以说，早期胃癌和中晚期胃癌的症状几乎没什么不同，大都是上腹部闷痛，或是厌食、腹胀、恶心等不典型症状，区别在于时间的长短而已。早期胃癌痛的时间短，中晚期胃癌痛的时间长。

2、胃镜下的区别：

早期胃癌，溃疡小，中晚期胃癌，溃疡更大。

绝大多数情况下，早期胃癌效果比中晚期胃癌要好的多。比如这两个病人，早期胃癌无需化疗，复发率低，预后良好，甚至可以治愈，而中晚期胃癌需要化疗，但仍不可避免复发率很高，预后差，算着时间过日子，1年，2年，3年，4年，5年……。

所以，虽然是同样的手术，但最后的命运却大不相同。

4、如何预防胃癌？

除了那些众所周知的少吃或不吃腌制烟熏食、霉变食物，多吃新鲜水果及蔬菜，以及根治幽门螺杆菌感染外，真的没有更好的办法能预防胃癌。当然了，定期体检肯定很重要，如果没有定期体检的习惯，当身体有不舒服的时候，尽早就医也是非常有必要的。

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癌症是现如今仍没有攻克的世界难题，在消化道恶性肿瘤中，胃癌占的比例最大。胃癌的发病原因和许多因素有关，比如饮食习惯、遗传因素、既往胃部疾病的转化、年龄等有关。胃癌的症状因人而异，有些人在胃癌早期根本没有明显的症状，有人会会表现为胃脘不适，胃胀、胃疼、烧心反酸、不欲饮食等类似于普通胃部疾病的表现，所以，许多患者往往会自以为是普通的胃炎而耽误病情。在胃癌发展过程中会出现身体消瘦，短时间内体重明显下降，当然，一些普通胃病由于吸收消化不良、情绪等因素的影响也会出现消瘦，但为了保险起见，一般出现明显体重下降的首先要排除恶性肿瘤的可能。

既然胃癌这么可怕，那么应该怎样预防胃癌呢？

首先，饮食上，戒烟少酒，研究表明烟草中一些化学成分和胃癌的发生有关。尽量少吃熏制食物，其中含有的苯并芘是一种致癌物。多吃菌菇类、白菜、番茄等含有抗癌成分的食物。

其次，如果有胃疼、胃胀等胃脘不适症状，应立即到医院就诊做相关检查，胃镜是最能直观看见胃里情况的检查，好多人都嫌胃镜做起来难受拒绝查胃镜，但是往往会耽误病情。对于有癌症家族史的、年纪较大的以及有癌前期病变的患者，比如萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等更要定期复查胃镜及肿瘤标志物等检查，及早发现病变，早治疗。

本期答主：张晓玉，医学硕士

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胃癌早期症状与胃炎非常类似，但也有一些差别，下面就来详细说说。但胃癌往往是由胃炎恶化而来，所以就算是早期的胃炎症状也要重视起来。

因此，如果出现了以下的一些胃病症状，应及时到医院就诊：

第一、胃部痛。这是胃癌最常见的症状，与胃炎症状雷同，与胃炎不同的是，胃癌会反复发作，如果治疗后症状可以暂时缓解，短期内又发作的患者就要重视了，很有可能是胃癌。

第二、胃炎及胃癌早期在胃痛的同时都会伴随着食欲消退的情况，但胃癌除了这些情况外，还会突然的乏力、无缘由的消瘦。

第三、胃炎及胃癌在胃痛时都有可能伴随着恶心、呕吐，但胃炎的症状与进食有一定关系，会因进食而加剧，但胃癌与进食与否没有关联且会出现吞咽困难的情况。

第四、与胃炎不同的是，胃癌会常常无缘由的出血和黑便，但一旦发生这样的情况，往往也说明胃癌已经进一步恶化了。

除了上述这些症状以外，胃癌患者也会出现腹泻、便秘、轻度贫血、发热的症状，也需要警惕。

说到这里，或许很多人都会担心，因为在日常生活中，多数人都患有胃炎，难道都会得胃癌吗？事实上，我们也不需要过分担心，从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进的过程。大致有以下四步演变过程：

第一阶段：慢性浅表性胃炎，大多数人也都处于这个环节。

第二阶段：萎缩性胃炎，多数上了年纪的胃炎患者这一阶段居多。慢性胃病中只有大概20%是萎缩性胃炎，萎缩性胃炎变成胃癌几率，比一般人正常人高一点。

第三阶段：肠上皮化生、异型增生，胃炎反复发作，出现了“肠上皮化生”。再发展下去，就是胃癌早期。所以反复性胃炎要引起充分的重视，尽早治疗。

第四阶段：胃癌。不是所有肠上皮化生都会走到胃癌那一步，如果小心呵护，也是完全可以避免发展成胃癌的。

总之，胃炎患者不要过分担心，胃炎并不一定会发展成胃癌。但是，需要明确的是，定期复查胃镜很重要，随时注意身体变化，预防转化成胃癌。

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何为早期胃癌？临床上是指癌浸润未超过黏膜下层，不论有无淋巴结转移。胃镜下可有3种分型1.隆起型

2.表浅型

3.凹陷型

早期胃癌有明显症状吗？说实话，这几种分型的早期胃癌可能是无症状的，有的也表现为上腹部饱胀不适或者略有隐痛。很多患者自己配了些胃药也能缓解不适。因此错过了发现疾病的最佳时间。

那如何去预防它？除了平时饮食规律，不熬夜，不抽烟，不酗酒，不吃腌制食物及剩饭剩菜，保持乐观情绪，还有最重要的是体检，不要怕做胃镜。尤其到了40岁以后，如果家族上有胃、结肠癌的直系亲属，那更要重视体检。如普通胃镜实在害怕，可以考虑无痛胃镜。我国早期胃癌发现率远低于西方国家，很大程度上国人没有重视体检的作用。所以，如果需要，请去尝试一下！

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胃癌早期基本上没有任何症状！

我们所说的胃痛等症状多数为胃部其他良性疾病造成的。

预防胃癌

预防胃癌首先应该杜绝的是幽门螺杆菌的感染。

杜绝过度油腻、辛辣、腌制食品、快餐食品。

如果不放心，预防胃癌最有效的办法就是进行胃镜检查，50岁以下无任何胃不适的常人可进行吹气试验检查。如果有症状，则应该立刻前往医院胃镜检查，清除胃炎等疾病的困扰。50岁以上的朋友，无不适，无家族遗传病史，应该2年进行一次胃镜检查，有家族历病人应该1年接受一次胃镜检查。

胃癌的预后还是不错的，Ⅱb前的患者生存期都不错，进入Ⅲ期的患者可能要进行胃全切手术，并清扫周围淋巴组织。（胃全切肠吻合术是技术是731部队在华人体试验的一个项目，中国人应该铭记）。

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由于生活水平提高，冰箱广泛使用食材得以保持新鲜等等原因吧，胃癌的发病率不再上升，有所遏制，但是，它仍是最常见的恶性肿瘤之一。

发生胃癌很不幸，要是能早一点发现它，发现它是早期的，那是不是不幸中的万幸？那么，胃癌早期都有哪些症状呢？还有怎样预防它？能避免发生不是更好？

什么是早期胃癌？早期胃癌都有哪些症状？

早期胃癌是指肿瘤只在胃的粘膜层、或者发展到粘膜下层，不论其肿瘤在胃内面积有多大，这时期的胃癌淋巴结转移率只有10％，治疗效果应该是很不错的！

早期胃癌根据形态分为隆起型、浅表型、凹陷型，还有既有浅表部分也有凹陷部分，为混合型。

早期胃癌局部长的很浅，很小，全身也没啥影响，所以几乎没有啥症状，或者讲没什么特异性症状，有些和胃炎症状差不多，饱胀、烧心、反酸，是没有办法以症状判断是不是胃癌，或者说胃癌出现了没有症状可以提示的。

那么如何发现早期胃癌？

有专家指导共识推荐可以行胃蛋白酶原化验检查后，分为高危低危，再胃镜检查等。这我个人想说的是，直接胃镜检查不就得了？！一般电子胃镜目前检查费用200多元。

这里要讲的是，胃镜也不是百分之百的发现胃癌，与操作者经验、设备仪器都有关系，现在有可以放大几十倍的胃镜，还有镜下染色技术，这些都可以提高阳性率的检出。

要想胃癌离得远，就得管住自己的嘴！

不吃或者少吃烧烤油炸食物。边烤边吃，再喝几杯，确实惬意！以健康的角度却是很不好，烧烤中含有大量的芳烃化物，苯并芘，这是强致癌物。

还有腌菜、酸菜等。以前是为了贮存食材，现在是为了美味。这里面含有亚硝酸盐，这还不是直接致癌的，进入胃后可以转化为亚硝胺而致癌，致胃癌！所以这也应该少吃些、不吃！

高盐饮食也会损伤胃，直接损伤胃粘膜。

把胃癌消灭在萌芽状态！

萎缩性胃炎，胃溃疡，胃息肉这些都是癌前病变。

胃溃疡，现在的药物发展、内科治疗也是很厉害的，几乎很少以胃溃疡做手术的，早些治疗。胃息肉胃镜下早些处理么。

萎缩性胃炎比较常见，这个时候治疗还是可以逆转的，如果发展到肠上皮化生，组织再发生不典型增生，胃癌就几乎不可避免了，所以，再发现有萎缩性胃炎时一定要治疗！

还有幽门螺旋杆菌的问题，它虽然不算癌前病变，但是如果有萎缩性胃炎、胃溃疡的就得想办法根除它，尤其是年轻人。

早期胃癌经过治疗后，生存率还是很高的，大约90％以上的人可以活过5年，继续，10年、20年……

如果不治疗就不好说了，曾有人体检时发现胃癌很小，也确诊了，也不知道啥出了问题，就是不手术，喝中药抗癌，目前，两年后，整个胃都是肿瘤！你说，生气不？！

我是 ，愿大家有一个健康的胃，吃嘛嘛香！