綜合內科張醫生
這個問題原因太多，需要具體患者具體分析。這裡只能大致地回答一下。
心臟（冠脈）支架術後再發心梗，與患者冠脈病變的情況，置入支架的情況以及術後用藥和患者對治療的反應等多種因素有關。
首先，冠脈病變的情況。冠脈支架手術只能解決部分的侷限的血管病變（有時有些病變難以處理），如果患者冠脈多支多處病變，一次支架術後，其他部位的病變完全可以在一些因素誘導下發生冠脈內血栓形成，引發心梗。對冠心病患者冠狀動脈的血管鏡檢查就發現，在非“罪犯”血管（引起缺血、梗死的血管）也有不穩定斑塊，而且即使原先是穩定的斑塊，不好好治療（降血脂等），也會變得不穩定。不穩定的斑塊就容易破裂、出血、血栓形成，就會引發急性心肌梗死。
第二，植入支架的情況。植入支架，會刺激血管壁的炎性反應、平滑肌迅速增生而發生再狹窄。這種情況在植入裸支架（不塗藥的支架）時比較多見，藥物支架後減少了許多。所以，不知道植入的支架是何種類型，有沒有這方面的問題。再者，放支架本身還有技術問題，比如支架與血管、病變處的匹配問題等，如果有這方面的問題，也有可能引起血管再堵塞。
第三，術後用藥的情況。冠脈支架術後需要強化抗血小板、降膽固醇治療，以防止支架部位或其他動脈粥樣硬化血管形成血栓、堵塞血管，或者粥樣斑塊進展、不穩定。如果沒有很好治療，造成抗血小板不足，就容易發生支架內血栓或其他部位血管血栓；或者斑塊進展、不穩定，引發心梗。
第四，患者對治療的反應。患者本身也是存在個體差異的（或者患者還存在其他疾病狀況、用藥等也會影響）。有些人對於支架的反應過於強烈，或者對抗血小板藥物不夠敏感，或者降血脂（膽固醇）藥物治療不能達標，種種原因都會造成支架術後治療效果不佳，從而出現血管再狹窄、血小板過於活化、斑塊不穩定等情況，導致再發心梗。
冠脈植入支架本身，只是用機械的方法開通了患者部分閉塞或嚴重狹窄的血管段，並沒有解決冠脈粥樣硬化疾病的問題，支架術後還需要規範的治療。因此，在存在冠心病的基礎上，即使部分血管放了支架，也還有很多因素是可以引起再發心梗的。
總之，冠脈支架術後再發心梗，可以有很多方面的原因，這裡也難以面面俱到。具體到患者身上，是需要具體分析的。
心血管內科侯曉平
心梗支架手術後又心梗，是非常危險的，表明出現了支架內血栓。支架內血栓出現後治療相當困難，只能採取植入新支架或冠脈搭橋。
支架“治標不治本”，應急使用
冠狀動脈嚴重狹窄時需要介入支架進行治療，但支架只能“撐”開血管，讓血流保持通常循環。並不能解決動脈硬化、血壓、血脂、血糖異常等基礎問題，術後可能再次出現狹窄——“心梗復發”
預防支架後的心梗復發應怎麼做？
支架手術後，不可忽視藥物治療。用藥的目的有三個：
1、穩定支架
術後需要立即用阿司匹林聯合氯吡格雷的“雙抗”治療法，並需至少持續至少12個月。待支架表面覆蓋一層內皮後，此時的支架也較為穩定，形成血栓的風險會大大降低，可根據醫生意見調整用藥。
2、預防血栓
屬於穩定支架後的治療，此時用單一的抗凝藥即可。阿司匹林的價格相對較低，也是常見的預防用藥。
積極治療導致心梗的疾病，如糖尿病、高血脂、高血壓、房顫等，預防動脈粥樣硬化才是真理。支架雖然解決了狹窄問題，但動脈粥樣硬化的病根依舊存在。
支架手術後需要長期的用藥，不能擅自停藥，減少患者厭藥情緒可配合使用和藥順凝膠飲品送服藥物，讓患者具有良好的服藥依從性。若患者存在嚴重副作用，應及時就診，更改用藥方案。
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健安生活
這個是有可能的，最可怕的是術後突然發生急性血管閉塞造成的心梗，但不能因此而否定冠脈支架的作用。
首先，冠脈支架手術是人為的利用金屬支架撐開狹窄的冠脈血管，使心臟重新得到有效的血供，特別是對於時間窗內急性心梗患者有著立竿見影的效果。但部分冠脈支架術後的患者，仍然有可能再次發生心肌梗死，主要見於以下幾種情況：
1、支架內急性血栓形成。這種情況最可怕，常發生於冠脈支架術後24小時，由於冠脈自身病變問題、長支架問題或手術技術問題（如支架貼壁不良等）、 阿司匹林抵抗等原因，造成支架術後支架內急性血栓形成，發生急性心肌梗死甚至猝死，是冠脈支架術後非常嚴重的併發症情況。
2、遺留冠脈血管問題。很多急診冠脈PCI手術，一般只優先處理了犯罪血管（導致此次心肌嚴重缺血發病的血管），遺留的其他冠脈血管可能術後繼續進展甚至有導致心肌梗死的可能。
3、支架內再狹窄問題。即使嚴格按照目前國際上推薦的藥物優化治方案的治療基礎上，每年仍然有約3%-6%的人發生再次狹窄堵塞，也會有生心肌梗死的可能。
4、術後未正規繼續服用阿司匹林+波立維的雙聯抗血小板聚集、他汀類降脂藥、未控制血壓血糖等，繼續吸菸酗酒，未改變不良生活方式者。這些人最容易發生支架再狹窄問題。
當然，有手術指徵的還是應該積極做冠脈支架手術，特別是時間窗內的急性心梗患者是救命的治療，但術後必須改善不良生活方式，積極控制血壓、血糖，繼續規律服用心血管藥物，定期隨訪，才是冠脈支架術後正確的打開方式。
醫患家
冠脈支架植入，是解決因冠狀動脈粥樣硬化、斑塊形成或破裂而造成的心肌缺血性疾病的一種手段，常用於不穩定型心絞痛、心肌梗死等疾病的治療。
然而支架植入並不是一勞永逸的辦法，支架植入只能解決急性冠脈閉塞這個矛盾，如果血管環境沒有得到改善，那再次梗塞的可能性將大大升高！
支架植入後再梗，有兩種情況:一種是支架內再梗，另一種是新發血管病變。支架內再梗也叫支架血栓形成，常發生於支架植入後的24小時內（急性）、24小時到30天內（亞急性）、30天到1年（晚期），也有1年以後發生的情況。
還有一部分原因，與患者自身有關。比如血壓、血糖、血脂控制不達標，醫從性差，不按時吃藥及複查，不戒菸戒酒等。
總體來講，改善血管環境是個大工程，需要方方面面的努力，醫生、患者、家屬都不能鬆懈，只有這樣，才能最大限度減少“一橫再梗”的發生。
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張醫生在線
病情太重了，還有病灶，自行停藥，有誘發因素，太多原因了，不是做完心臟支架這輩子就高枕無憂了，動脈硬化往往是多個部位的，支架一般只選擇最重的病灶處理。所以術後要維護，要改變不健康的生活習慣
學民健康在線
其實心梗的主要問題不是梗，而是虛和瘀，血液的虛和瘀導致的流過心血管的血量嚴重不足，這時候心肌的壓力作用就會使血管變扁，這就形成了“心梗”。放支架後，變扁的血管在支架作用下被迫輸通，但是，虛和瘀的根本問題還沒有解決，所以上述症狀還會出現，這就是放了支架還會出現心梗的原因。
老樹瘦馬454
心臟支架不治病只是應極，心梗是由身體內的炎症引起的，只有消除炎症後再消除血管內的瘀血，才是病好了。我給你一個標準.教你一個方法.讓你知道什麼樣是健康。(看圖片)
清淨康健
支架介入手術後起到應急作用，關鍵要取出來才能一勞永逸，免除病人一生吃藥和心急的痛苦