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什么是浸润性癌，WHO2级代表什么意思?
大家看到这张报告单上写着浸润性癌2级,那什么是浸润性癌呢?WHO2级又代表什
意思呢?
乳腺癌有不同的类型,浸润性癌是最常见的一类乳腺癌,表明肿瘤已经突破乳腺导管基底膜，有发生潜在播散转移的可能，相对应的就是非浸润性导管癌，即原位癌，此时肿瘤尚未突破导管基底膜，理论上是不会发生远处播散转移的，具体的乳腺癌分型患者可咨询主治医生。
世界卫生组织（WHO）将乳腺癌从组织学上分为1~3级,级别越高表示乳腺癌的恶性程度越高,但是恶性程度的高低并不完全说明生存期的长短,它只是一个参考,还需要具体分析。在同期(都是早期、中期、或者晚期)的基础上,1级的乳腺比3级的乳腺癌预后要好。通常1级的乳腺癌通过手术和内分泌治疗后,效果会非常好,3级的乳腺癌通过靶向治疗、化疗等也可以有不错的效果,但预后不如1级。如果是不同分期,比如早期3级乳腺癌与晚期1级乳腺癌,这是没办法比较的,進的生存期更长没办法预估。
肿瘤的大小（T）表示什么?
病理报告上的肿瘤大小,指的是病灶浸润周围组织的面积。通常肿瘤的大小可以分为三种情况:小于2cm的肿瘤、2cm至5cm的肿瘤、大于5cm的肿瘤,小的肿瘤比大的肿瘤情况要好。有关肿瘤的大小,患者只需要了解即可。
腋窝淋巴结（N）怎么理解？
病理报告中还会说明有无淋巴结转移,例如2/20是指找到20个淋巴结,其中2个淋巴结中发现有癌细胞的存在。
肿瘤有无远处转移（M）怎么理解？
乳腺癌原发于乳腺，但是恶性肿瘤都有转移风险，乳腺癌是一个全身性疾病，浸润性乳腺癌都有转移风险，如果发现其他部位如肝、肺、骨、脑等部位存在转移病灶，则标记为M（1），没有转移则为M（0）
乳腺癌TNM分期
乳腺癌正是依据上述三个指标进行恶性肿瘤分期的，TNM分期每隔几年会有更新，但基本保持不变。
免疫组化上的一堆英文字母指标和“"+”“-”都表示什么意思?
乳腺癌免疫组化病理报告上的几个英文符号和(+)(-)号对患者更重要,它们关乎患者的治疗方式。其中最重要的是以下四个指标。
（1）ER表示雌激素受体,(+)表示阳性,加号越多,表示患者的雌激素受体水平越高,患者进行内分泌治疗的效果越好。
（2）PR表示孕激素受体,它和ER都反应患者能否进行内分泌治疗。有些时候病理报告上显示的并不是ER(+)、PR(+),而是50%ER(++),50%表示有多少细胞表现阳性,阳性越多,进行内分泌治疗的效果越好,如果小于一定数值,则说明患者进行内分泌治疗的效果不好。
（3）HER2表示人类表皮生长因子受体,如果它是阳性,患者就可以用相应的靶向药治疗。如果是阴性,患者对靶向药治疗就不敏感。目前做的免疫组化试验,结果是HER2(3+)オ表示阳性,HER2(0)、HER2(1+)表示阴性・HER-2(2+)表示不能确定是阴性还是阳性。HER2(2+)患者需要做FISH试验进一步确定。有患者咨询,既然免疫组化试验有可能确定不了阴性阳性,是否可以直接做FISH试验呢?目前不可以,只有当HER-2(2+)时才做FISH试验,而且即使做了FISH试验,还会出现判断不了阴性阳性的病例,所以还需要参考其他因素。
（4）KI67表示肿瘤增值指数,如果肿瘤长得快,那么KI67的阳性百分数就会高。如果K67数值比较低,则说明肿瘤长得比较慢。
病理报告单上可能还会有其他数值,有的是6个指标、有的是8个指标,患者不必担心,剩余的指标可能用于跟别的疾病做鉴别诊断,可能表示目前还在探索的一些标记物,所以这些指标的阴性阳性不能明确表示什么。患者主要还是看上述四个指标。
如果患者有疑问,建议咨询主治医生,干万不要自己琢磨,关注“乳腺专科医生”，有不理解的可以咨询。
乳腺专科医生
乳腺病理报告怎么看：
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，治疗效果与临床病理分期息息相关，那么，乳腺癌如何分期，病理报告是怎么看的呢？
一：病理报告中都有哪些内容？
①.肿瘤大小，淋巴结，癌灶的组织学分级：
组织学分级：反映的是癌细胞的分化情况，分化程度与预后密切相关，一般从腺管形成的程度、细胞核的多形性和核分裂计数三个方面来进行评估，根据相应的评分，将癌细胞的分化分为：Ⅰ级，Ⅱ级Ⅲ级，组织学分级越高，复发风险越高，预后越差。
肿瘤的大小（T）：也是影响预后的一个重要因素。按照肿瘤的直径，以≤2cm，2-5cm，＞5cm为界限，分为T1，T2，T3，侵犯皮肤或胸壁为T4。
腋窝淋巴结转移情况（N）： 以同侧腋窝1-3个腋淋巴结转移、4-9个腋淋巴结转移、10个或10个以上腋淋巴结转移或锁骨下淋巴结转移，分为N1、N2、N3。级别越高，复发风险越高。
有没有其他器官的转移（M）：常见的是肝、肺、骨、脑等。有远处转移的乳腺癌是晚期。
二：病灶的免疫组化染色检查。
对切除的乳腺病灶进行免疫组化染色，根据其中的四个指标的染色强度：ER、PR、HER-2、KI67，分为：Luminal A 、Luminal B、HER2过表达型、和三阴性乳腺癌。 不同的分子分型治疗方案和预后均不相同。
我是@乳腺科杨医生，有问题请留言咨询！
乳腺科杨医生
cT2N2M1。
c指的是从影像上看、自己触摸的大小，并非经过病理证实。
T2指的是肿瘤的大小到了多大的范围
N2指的是有不少的淋巴结出现了转移
M1指的是出现了一个以上的远处转移（肝、脑、骨、肺等）
不用搞清楚这些了，知道是晚期、转移了就够了。没有手术机会了。尽快就诊于肿瘤科开始规范的治疗。
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肿瘤分期对治疗的决策影响很大，而TNM分期就是重要的肿瘤分期方法，也是全世界肿瘤医生共同的语言。T指肿瘤大小，N指淋巴结的状态，M指指有无远处转移。对于乳腺癌来说，T2指肿瘤＞2.0CM而≤5.0CM，N2指临床可触及肿大融合的淋巴结。M1指考虑有远处转移。
我们看乳腺癌的病理报告，要注意几个信息，肿瘤大小，有无脉管癌栓，有无浸犯皮肤或者胸壁，淋巴结有无转移，转移的数目。还有免疫组化的治疗，ER和PR的状态，KI67的数值，和HER2的状态。
乳腺科乔江华医生
临床分期，t指的是肿瘤体积。n是淋巴结情况，m是远处器官有否转移。至于病理报告怎么看，就不用学了，专业性强，不是几句话能说清，而且也不要学这些东西，别把自己弄的一知半解。