大河報·大河客戶端記者 李曉敏 實習生 劉雅文 白周峰 攝影
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心臟“報廢”了,怎麼辦?這時,“人工心臟”便為病人救命提供了另一種途徑。5月24日,在阜外華中心血管病醫院內,39歲的心力衰竭病人龔先生便完成了人工心臟植入術。
而這,也是華中地區第一例人工心臟植入術。
該手術的成功實施,是我省醫療衛生事業取得的又一標誌性突破,標誌著河南心血管診療水平邁上歷史新高度。
◆一場感冒後,39歲男子心臟“報廢”
2011年,是龔先生的人生分水嶺。那一年,龔先生32歲。
龔先生來自南陽唐河一個農村。
32歲之前,龔先生身體強壯,是一個貨車司機。“基本上沒生過什麼病。”龔先生的愛人鄭女士說。
但是,人生轉折發生在當年6月。
當時,龔先生在浙江打工,6月的一天,他感覺身體無力、胃口不好,吃飯噁心嘔吐,有點像感冒,也有點像胃病。
不過,這時的龔先生並未太在意,就吃了一點時間的感冒藥和胃藥,但遺憾的是,一段時間後,龔先生病情不但沒減輕,同時上樓也開始氣喘,看東西日益模糊。
意識到問題的嚴重性,鄭女士就讓龔先生從外地回到了家鄉。
“去我們縣醫院一看,醫生說,病情嚴重,心力衰竭。”鄭女士說,這次,龔先生在醫院住了兩個月,兩個月後,龔先生的症狀消失了,但是,心肌酶還不正常,同時心臟也肥大。
之後的龔先生便踏上了漫漫求醫路。
“鄭州、武漢、北京很多醫院都去過。”鄭女士說,在這漫長的七年內,因為心臟突然“罷工”,龔先生被送進重症監護室數十次。
為了控制龔先生的室速(室性心動過速),醫院為他按照了埋葬式心律轉復除顫器。
但這個儀器頻繁的放電,不僅迅速讓機器的電池迅速耗盡,同時也讓龔先生痛不欲生。
今年5月22日,當龔先生再次病情發作時,一輛急救車將他從唐河拉到了阜外華中心血管病醫院。
◆近四個小時,華中地區首例人工心臟術完成
很幸運,龔先生趕上了“人工心臟”。
5月24日早上7:00,龔先生被推進了手術室,手術室外,鄭女士和弟弟在等候椅上默默等待。
“心情比之前好多了,因為心裡有底。”鄭女士說,在龔先生生病的這7年時間內,她收到了數十張丈夫的死亡通知書,她希望,這一次手術後,她們全家人的命運能從此改觀。
手術室內,一切都在緊張而有序地進行。
8:00麻醉完畢。
9:00左右,龔先生的胸口被打開,心臟被暴露出來。
9:26,中國工程院院士、中國醫學科學院阜外醫院院長、阜外華中心血管病醫院總院長鬍盛壽院士開始為龔先生進行人工心臟植入術。
10:43,植入手術結束。
“整個植入的過程非常順利。”胡盛壽說,等三個月後,看龔先生心臟的恢復情況,之後才能確定是否去掉這個人工心臟。
人工心臟植入術和心臟移植手術區別是什麼?
胡盛壽說,心臟移植是把患者的心臟全部切掉,植入一個供體的心臟,而人工心臟呢,則是在病人左心室上裝一個人工心臟泵,重新建立一個循環系統,而病人右心室還是用他自己原來的系統,這兩個循環系統平衡運行。
據胡盛壽介紹,這個手術是全國第12例,但是屬於華中地區第一例,前11例均在北京阜外醫院進行。
◆醫學價值,人工心臟彌補了“心源”緊缺的尷尬
心力衰竭簡稱心衰,是指由於心臟的收縮功能和(或)舒張功能發生障礙,不能將靜脈迴心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環障礙的一組疾病。
阜外華中心血管病醫院副院長程兆雲說,在我省,目前心力衰竭病人越有20至30萬人。
這些病人中,約有四分之一的病人需要心臟移植才能活命,但揪心的是,由於供體稀少,能等上心臟移植的病人寥寥無幾。
“在需要心臟移植的病人中,有一半的患者在等待中,離開了人世。”程兆雲說,比如,在我省,截至目前,也就有兩例患者實行了心臟移植手術。
在如此緊缺的心臟供體來源情況下,需要心臟移植的病人怎麼辦?
於是,醫學家們將目光投向了人工心臟,並研發成功,投入臨床使用。
胡盛壽說,人工心臟是一個通俗的名字,它的學名叫心室輔助裝置,換句話說,這是一個人工心臟泵,這個泵的作用是把病人心室的血引出來,通過這個泵再打入到人體的體循環,讓他的心室得到休息。
胡盛壽介紹,人工心臟有三個用途,第一種用途是幫助心臟功能恢復:如爆發性心肌炎、心臟手術後嚴重低心排、急性心肌梗死後心源性休克、心臟移植後供心衰竭等。裝上這個人工心臟後,病人自身的心臟得以休息,之後,部分病人的心臟是可以恢復了,那時,這個人工心臟就可以去掉。第二種用途是,心臟移植過渡支持,由於供心的短缺,或者患者本身慢性心衰急性發作,可植入心室輔助裝置繼續等待心臟移植。第三個用途則是,終點治療,終生輔助心臟工作。
◆新聞1+1:感冒會導致心力衰竭?
從龔先生的生病歷程看,最初的一次轉折點便是一次感冒。
感冒會引發心力衰竭?
“有可能,不過也和病人本身的體質有關係。”程兆雲說。
阜外華中心血管病醫院副院長、我省心內科專家高傳玉觀點類似。
高傳玉說,感冒後,人體免疫力下降,病毒就可能乘虛而入,侵入呼吸系統後,進入血液循環。同時,病毒還可能會從血液進入心臟,在心肌細胞裡面生存下來,危害心肌細胞,而有些心肌細胞負責電信號傳導,這個電信號就是有節律的心跳,如果這些心肌細胞被感染,就會出現心率失常,久而久之導致心力衰竭。
同樣的狀況,26歲的申先生也遇到了。
7年前的一天,申先生下班後發現自己頭昏沉沉,同時伴隨流涕發熱等感冒整整,依仗著年輕,申先生並沒當回事,去小診所拿點藥吃後,並沒耽誤上班。
但是,之後的申先生病情時好時壞,久拖不決,症狀嚴重時就去醫院治療一下,症狀稍微輕一點,就又出去打工了。
2014年時,申先生病情再度加重,去當地醫院一查:心力衰竭。
今年年初,申先生病情和,住進了當地的ICU,醫生說,申先生病情嚴重,只有心臟移植一條路可以走。
幸運的是,轉往阜外華中心血管病醫院後,4月28日,申先生等來了愛心人捐獻的心臟,成功進行了心臟移植手術。