11.10 心悸、出冷汗,低血糖反應有多嚴重?血糖多少才叫低血糖?

Q:崔醫生啊,我這個糖尿病啊血糖一直下不來,高血糖會要了我的命吧。

A:其實在醫生的眼裡,高血糖和低血糖,就像一個張開的鱷魚嘴巴,它上面也是牙齒,底下也是牙齒。

高血糖危及生命可能需要比較長的時間,糖尿病時間長了以後會出現血管病變,引起中風、心肌梗死、腎功能不全等等併發症。

但是低血糖要人命可是以分鐘來計算的。

Q:低血糖我也有過的!心裡老慌了,還出冷汗,渾身發軟的感覺!

A:這確實是低血糖的典型表現---心特別慌,像要跳出來一樣,渾身出冷汗。

Q:除了典型表現,還有其他症狀麼?

A:有些人還會出現面色蒼白、頭暈眼花、意識模糊,嚴重時還會出現抽搐、癲癇、昏迷等。

Q:這麼可怕……那血糖多低才叫低血糖啊?

A:一般人要在血糖小於2.8mmol/L的時候,才會產生低血糖。

正常人的空腹血糖都是在三點幾四點幾五點幾,但是超過5.6mmol/L以後我們又要擔心血糖高了。

一般人的血糖不會低到2.8mmol/L,因為我們在不斷地補充血糖,吃完飯以後,吃進去的東西在腸道吸收以後就變成血糖,但6個小時以後腸道吸收血糖就停止了。

Q:那剩下的時間如果沒有進食,為什麼沒有低血糖呢?

A:因為我們肝臟裡還儲藏著一些肝糖原。

肝糖原一共只有80-100g,用幾個小時也用完了。這個時間有可能我們已經吃到第二頓飯、第三頓飯了,所以一個人一日兩餐或者三餐,這是有科學道理的。

而一天只吃一頓的人,很有可能在一天當中的某一段時間,你的血糖是不夠的,那段時間你可能沒有低血糖典型表現,但覺得特別累、想睡覺,這種也可能是低血糖的表現。

人體除了吃的多一點兒或者是用的多一點兒,會引起血糖的高或者低以外,其實人體還有很多的激素是可以調節血糖的。

比如說胰高血糖素,一聽就知道是讓血糖高上去的激素,還有腎上腺素

Q:腎上腺素什麼時候分泌多呀?

A:比如緊張的時候,馬上演出開始要上臺了,燈光一打,腎上腺素就分泌多了。這個時候,血糖也在升高。

Q:為什麼這時候血糖也會升高啊?

A:因為你腦子大量活動的時候,就需要馬上補充很多的血糖,讓你的腦子更加靈活。

Q:那還有什麼激素可以讓血糖升高呢?

A:

腎上腺皮質激素,就是我們經常說的"強的松"這樣的東西。

所以我們在治療一些不得不使用激素的疾病的時候,我們就得關注血糖,要不然等你這個病看好了,你的血糖也就高了下不去了。

Q:那有什麼激素跟它們進行對抗呢?

A:那就是人體唯一一個降糖的激素——胰島素。

胰島素可以讓我們的血糖下降,它在血糖開始上升以後,由於血糖的刺激以及人體的神經發出命令,由胰腺的β細胞分泌,它可以在血糖降下來的同時,讓這些血糖得到利用。

有時候我們說糖尿病人其實挺苦的,血糖很高,但是真正的組織細胞肌肉裡面卻是缺糖的。就像我們點了很多外賣送到門口,可是門鎖壞了它進不來,結果就看著一堆食物餓死,這就是缺乏胰島素。

胰島素就是把這些血糖轉化為我們人體可以利用的東西,它降糖的同時又在進行糖的利用。

Q:崔醫生,那我要是出現低血糖症狀了要怎麼辦呀?

A:身邊有血糖儀的話立刻測血糖,同時身邊可以備一些餅乾、巧克力、果汁,如果低的話馬上補充糖分,病情嚴重時要及時前往醫院。

但要注意,若是服用α葡萄糖苷酶抑制劑,也就是服用阿卡波糖(卡博平、拜糖蘋)、伏格列波糖(倍欣)這類降糖藥物的患者,出現低血糖症狀時,口服補充糖分對你們是沒有用的,需要靜脈補充糖。你想知道為什麼嗎?記得關注我們下一期內容,咱們繼續聊低血糖!

【總結】

低血糖與人體內許多激素都有密切關聯,腎上腺素、腎上腺皮質激素、胰高血糖素等都能升高血糖,胰島素能夠降低血糖。

而低血糖典型表現大家也一定要牢記,特別是糖尿病患者,一旦出現心悸、出冷汗等症狀,測血糖、補糖分、嚴重者立刻去醫院!別拿低血糖不當回事兒,分分鐘要了命啊!