保险公司拒赔的几种原因

投保人购买寿险主要是为了能在出险后获得经济补偿。但是也有一些投保人在出险后遭到拒赔的情况,究其根源,主要有如下几种原因:

1、不在保障范围内。简单理解来,就是这个产品没有这个功能;

2、在保障范围内,但没到理赔条件。比如,理赔金额没有超过此保险的免赔额;

3、未按期缴纳保费,导致保险合同效力终止;

4、购买时未进行如实告知。寿险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险人可以拒赔。比如,有些保险产品会对有某种疾病的人购买进行限制或者拒绝购买,当你不告诉保险公司自己患的疾病时,就会出现拒赔的情况;

5、索赔无依据或证据不足。这里又分为3种情况:①出险后未及时向保险公司报案,保险金申请人又无法提供被保险人出险原因的足够证据。②保险金申请人提供的被保险人出险原因证明缺乏法律依据。③保险金申请人拒绝对被保险人出险原因进行鉴定。

6、保险欺诈。比如:利用医疗管理上的漏洞,制造假病历、假证明等。

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