神奇一幕!开颅术后不当“钢铁侠”,颅骨植入腹部“保鲜”再“回填”

长沙晚报掌上长沙5月9日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 张晓泉)开颅手术后的病人由于取下一块颅骨,需要二次手术进行颅骨修补。近日,湖南省人民医院神经外科专家将取下的颅骨植入患者腹部皮下进行“保鲜”再“回填”。据悉,目前国内能开展这种手术的医院不超过5家。

54岁的长沙宁乡男子周某突发意识障碍伴左侧肢体活动障碍,在当地医院做头部CT检查提示:右侧基底节出血、压迫脑室、中线偏移明显,3月转入湖南省人民医院神经外一科病房。手术团队在显微镜协助下,为患者施行急诊开颅血肿清除、去骨瓣减压、自体骨腹部皮下植入术。患者术后恢复良好,病情平稳后转回当地医院康复治疗。4月19日,周某再次入住省人民医院神经外一科病房,准备接受颅骨修补手术。不过修补的材料不是通常使用的钛网,而是他自己的颅骨。原来,在上次手术中,医生将取下的颅骨埋植于患者腹部皮下,让它保持活性和无菌环境。此次手术就是将埋植的骨头取出,“回填”到颅骨缺损部位。4月30日,黄萌异主任医师带领手术团队在全麻下为周某施行“自体骨颅骨修补、自体骨腹壁皮下取出”术。手术过程顺利,患者5月8日康复出院。

“颅骨修补术对于颅骨缺损患者恢复颅腔生理解剖结构、修复颅骨损伤具有重要作用。”黄萌异介绍,目前国内流行的修补材料是钛合金制成的钛网,存在价格昂贵、修补物容易外露、不耐高温等不足,而且采用这种材料修补后,外形酷似“钢铁侠”,给患者带来心理负担。自体骨具有良好的生物相容性以及隔温、防寒等优点,还具有完整的骨质结构和诱导成骨潜能,有助于骨质生长和骨缘愈合,对于生长发育中的儿童、青少年尤其适用。此外,采用自体骨无需术中塑形,可运用自体骨微粒对颅骨缺损进行修补,减轻患者经济负担;自体骨修补也不用任何的消毒处理措施,直接从腹部皮下取出就可以使用。

据了解,目前国内能开展自体骨颅骨修补手术的医院不超过5家,黄萌异及团队已成功完成23例该类手术。