胸片、胸透能早期筛查肺癌吗?高危人群多久做一次CT比较好?

胸部CT能够帮助病人及早发现早期肺癌,这一点很重要。早期发现早期肺癌,相当于打仗时发现敌方只是一个班或一个排的兵力,我们不管是控制它还是消灭它,都会轻而易举。如果一发现敌人就是一个军,我们自己的军队也才是一个师的兵力,这个仗怎么也打不过。

胸片、胸透能早期筛查肺癌吗?高危人群多久做一次CT比较好?

哪些人属于肺癌的高危人群?

1.生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上。

2.吸烟指数≥20包年(每天吸烟包数*连续吸烟年数)

3.有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。

肺癌是一个被 “气”出来的疾病

室外的大气污染:PM2.5超标,雾霾天气,人们发生肺癌的风险可能会增高。

室内空气污染:吸烟。中国有3.5亿烟民,7.4亿被动吸烟人群,一手烟、二手烟、三手烟都同肺癌发生有密切关系

厨房油烟:如果厨房不注意通风,抽油烟机安装、使用、维修不合理,再加上频繁进行煎炸爆炒烧烤等烹调方式,这些厨房油烟中都含有致癌物质,长时间接触有发生肺癌的风险。

房屋装修:家具,石材本身的污染,还有家具漆、黏合剂、地毯胶的污染,如果装修完没有长时间的通风,每天晚上在这个屋子里面睡觉,也容易和肺癌发生关联。

生气:也叫做心理污染,或癌症心理。长期保持这样不健康的心理状态也比健康心态的人更容易患癌。

胸片、胸透能早期筛查肺癌吗?高危人群多久做一次CT比较好?

如果一个人经常生活在空气污染严重的地区,又长期吸烟或者接触二手烟,喜欢多油烟的烹调方式,刚刚乔迁新居,性格上比较容易生气着急,这些人就属于肺癌的高危人群,应该定期做胸部CT来筛查。

胸片、胸透能起到早期筛查肺癌的作用吗?

做胸透和拍胸片,如果有肿块挡在心脏、食管、膈肌、肋骨后面,特别是对于小于1cm的小结节,医生是看不见的。CT进入中国30多年,目前已经有大量证据表明使用胸部CT做肺癌筛查可以及早发现早期肺癌,并能够降低20%的死亡率。

高危人群多长时间做一次CT比较好?

如果有上述的高危因素,年纪超过50岁,建议每年做一次胸部CT。如果筛查时发现肺里有小结节,就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔,一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。

肺癌筛查用的不是CT的常规剂量,是低剂量的螺旋CT,这时的射线是正常射线量的1/6,也就是连续6年,每年做一次CT筛查,辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算,几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。

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什么是“可以治愈的肺癌”

肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据肿瘤的大小,有没有肺门、纵膈淋巴结转移,有没有肺外转移(比如脑转移、骨转移等),分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期-Ⅲ期,每一个又细分为A、B两期,即Ia期,Ib期,IIa期,IIb期,IIIa期和IIIb期,ⅢA期以前的非小细胞肺癌属于外科手术适应症,我们称之为“临床可治愈的”疾病。

目前小细胞肺癌占整个肺癌的15%—20%,这两年有上升的趋势。小细胞肺癌的分化程度比较差,恶性程度比较高,容易较早出现转移,预后比较差。小细胞肺癌跟吸烟密切相关,而吸烟引起的肺癌多长在支气管内,称之为中心型肺癌,早期中心型肺癌胸部CT筛查很难发现,所以,对于高危人群或者临床有症状的病人,更早地做无创的气管镜检查,可以及早发现早期小细胞肺癌。

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哪些患者适合做适形调强放疗?

要强调一点,对于能手术的肺癌病人肯定是要首选手术,手术风险太高或不能做手术的病人,才选择适形调强放疗。要明确强调的是,肺内小结节不一定全是肺癌。放疗前一定要明确肺癌诊断,一定要明确病理诊断。放疗前也一定要完成分期检查。

有人说,我吸烟半辈子啥事没有,有的人听大夫的话戒烟一年多反而因肺癌去世了。

吸烟与肺癌的关系不应该只看单独的一个人,而应该从一群人入手。研究资料显示:80%以上的肺癌死亡都同吸烟相关,其中包括一手烟、二手烟和三手烟。从人群队列来讲,吸烟人群肯定要比不吸烟人群得肺癌的几率高,但也不是吸烟就绝对会得肺癌,近年来,不吸烟的女性肺腺癌的患者就越来越多,肯定还有其他的致癌因素。

吸烟不仅跟肺癌关系密切,同样对心脑血管疾病、呼吸系统疾病都有影响。SARS、艾滋病这种传染性疾病,感染病毒以后迅速发病,但是吸烟引起的疾病,是一个慢性滞后的过程,在吸烟20年、30年甚至40年以后,吸烟累计量达到一定程度,人体的抵抗力下降才会损害健康,我们称之为剂量-效应关系。

胸片、胸透能早期筛查肺癌吗?高危人群多久做一次CT比较好?

肺癌是绝症,干脆不治了,可能活的时间还长。


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