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夏先生，1946年出生，首次就诊时73岁，湖南怀化人。
患者于2018年11月底无明显诱因出现流鼻血，可经口咳出，为鲜红色，量少，次数多，开始未予以重视，20余天后症状无明显好转，于2018年12月15日就诊于深州市医院，查鼻咽部CT示：鼻咽、口咽腔不对称，咽右侧壁可见块状软组织密度影，起自鼻咽顶部至口咽，边界不清，约2.4×2.5×5.3cm，右侧咽隐窝变浅，咽鼓管鼻塞，邻近组织间隙变窄，双侧颈部可见多处淋巴结，最大短径约0.9cm。该院考虑为鼻咽、口咽右侧壁占位。
患者于2018年12月17日就诊于北京协和医院，查鼻、咽、喉、气管镜示：右侧鼻咽部巨大肿物，侵犯口咽侧壁，右侧圆枕及咽鼓管口受压，左侧圆枕光滑，下咽及喉未见新生物。并取组织物送病理，病理示：(鼻咽部)炎性渗出物中见异型组织团，考虑为低分化癌。在该院行氧离子治疗一次，后流鼻血情况明显改善。患者于2月前出现吞咽、睡眠障碍，未进行其他治疗。睡眠质量差，需张口呼吸，体重近两个月减轻约5kg。后患者症状加重，放弃外院治疗来我院。
患者于2019年2月20日入住我院，CT提示：右侧咽后壁可见一不规则软组织密度团块影，最大截面约3.7*4.2cm。完善各项检查后行缓释库疗法，后进行巩固治疗。肿瘤明显缩小。近期随访病人，患者生活状况良好，生活质量未受影响。
什么是鼻咽癌？
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。男性患者居多，约为女性的两倍。
世界上每年都有超过8万人新发鼻咽癌，每年因鼻咽癌死亡的人数则超5万，其中，有80%的患者来自中国。因此，鼻咽癌也被称为是“中国癌”，在中国的南部，比如广东、广西、江西、福建等省市，鼻咽癌的发病率是全国的5倍之多。仅仅是广东鼻咽癌的高发地区，其发病率就超过了35-40/10万。
鼻咽癌病因？
鼻咽癌的病因尚未完全明确，可能与以下几个因素有关：
1、病毒感染：感染EB病毒是导致鼻咽癌发病的一个主要的原因，临床上从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株，可以找到EB病毒颗粒。除了EB病毒外，其他的病毒比如冠状病毒等等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程；
2、遗传因素：鼻咽癌的发生具有一定的家族性，家族内有直系亲属患有鼻咽癌，家人患上鼻咽癌的几率就会比别人要高出许多。另外，鼻咽癌还具有地域集中性，在我国南方的五个省，广东、广西、湖南、福建和江西，鼻咽癌的发病占当地头颈部恶性肿瘤的首位；
3、环境因素：鼻咽癌的发生与高发区居民的生活环境有关，与衣、食、住、行中接触的一些致癌物质有关，例如咸鱼中含有的亚硝胺化合物。此外，高发地区的空气、水源、食物都含有较高的微量元素镍等等，这些物质都被认为是具有致癌作用的，长期的接触可能会增加鼻咽癌的发病。
鼻咽癌早期症状？
鼻咽癌早期多出现涕血、耳鸣、听力下降、鼻塞、头痛以及颈部淋巴结肿大等症；晚期因侵犯眼眶、眼部神经、脑神经等而引起相应症状，发生远处转移时，可转移至全身各个部位，但以骨、肺、肝居多；最终患者会因全身器官衰竭或突然大量出血而失去生命。
鼻咽癌早期筛查？
鼻咽癌的早期发现、早期诊断与治疗极为关键，建议高危人群每年到医院进行体格检查，包括颈部淋巴结、纤维鼻咽镜、EB病毒抗体，可以早期发现鼻咽癌，取得较高的治愈率。
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