真实的故事是这样开始的（其实差点成为事故）： 时间回到2018年5月的一个凌晨，黄老太在睡梦中被突如其来的剧烈胸痛疼醒，并且大汗淋漓。在疼痛中她记起在朋友圈中看过的一段“保命真言（下图）”，文中称：在睡梦中突发心脏病，此时，你应该立刻嚼服三片阿司匹林即可救命……
医生有话说
不是所有牛奶都叫特仑苏，不是所有胸痛都要吃阿司匹林：急性胸痛的原因很多，常见的还有，主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等。在突发急性胸痛的时候，没有相关医疗设备和临床经验，医务人员都很难判别病因，何况没有多少医学知识的老百姓呢？疾病都不明确，谈何用药呢？
主动脉夹层是怎么一回事？
正常的人体动脉血管分为三层，内膜、中膜、外膜。三层结构是紧密贴合在一起的，能够共同帮助血液顺利流通。而主动脉夹层则是内膜发生了局部撕裂，在血液的强力冲击下，导致内膜逐步剥离撕裂，在动脉内形成真、假两个腔，导致发生剧烈的疼痛。
医生有话说
黄老太出现血小板无凝血功能的原因就是那8片阿司匹林惹的祸。
为什么说阿司匹林是主动脉夹层的猪队友呢？
如果血液在撕开的那个大口子处凝结住了，这个口子就不会越撕越大。但是此时如果吃了阿司匹林这种抗血小板药，会让这个口子不能有血块凝结住，随着血压的升高，口子就越撕越大。如果顺着血管一直撕裂到心脏、心包，主动脉里的血一下子灌注到心包里，那么心脏就会被瞬间压扁，发生猝死。阿司匹林抑制了血小板聚集，出现凝血障碍，术中、术后可能会引起灾难性渗血！
医生有话说
剧烈胸痛怎么办？
1. 及时呼救并拨打 120
如持续 15 分钟以上的胸闷胸痛，休息和服药不能缓解，应该第一时间拨打急救电话。
如果家里没有其他人，应该把门打开，方便急救人员施救。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。
2. 控制情绪，减少活动
情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息，呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率：深呼吸速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般 5 秒一次为宜。
另外胸痛患者经常会出现乏力、头晕、晕厥，卧床或者就地平卧，可以避免摔倒造成的意外伤害，也有利于脑部的供血。
3. 其他处理
吸氧
如果有条件，吸氧是一个比较好的选择。
慎重使用硝酸甘油片
有些心脏病会出现低血压，含服硝酸甘油后病情可能会加重，最好在测血压明确血压不低后再使用。如果没有测量血压的条件，自测脉搏较弱、头晕、有大汗淋漓情况的病人也不要盲目服用。
不要自行服用阿司匹林
阿司匹林吃了以后也需要几十分钟才慢慢起作用。如果病人不是心肌梗死发作，而是其他疾病引起疼痛，可能给后续处理带来麻烦：比如胃部疾病、主动脉夹层、需要外科紧急处理的其他疾病。如果病人血压过高，服用大剂量阿司匹林有脑出血的风险。所以阿司匹林还是交给医生来决定是否服用比较好。
高风险人群的日常准备措施
急性心肌梗死发生风险比较高的人群：
既往有过心肌梗死的病人；
有冠心病且心绞痛发作较为频繁的病人；
有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人；
高血压、高血脂、高血糖、高体重、高半胱氨酸、高尿酸。
急性主动脉夹层发生风险比较高的人群：
急性主动脉夹层疼痛最经典的描述是：突发的严重撕裂样胸痛。不巧的是，没有任何症状或体征可以让人确定地将主动脉夹层鉴别出来 。常见的症状和体征有：前胸部疼痛、下颌疼痛、肩胛间撕裂样疼痛、晕厥、卒中症状、精神状态改变、非特异性神经症状、呼吸困难、吞咽困难、端坐呼吸、咯血。体格检查结果可能包括低血压或高血压、双上肢血压不一致、神经系统症状、新发心脏杂音、左侧呼吸音减弱和心脏填塞的症状。胸痛合并以下情况时应积极检查有无主动脉夹层：
既往有主动脉瓣二叶瓣畸形、主动脉扩张、主动脉瘤、主动脉缩窄；
既往诊断过马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征；
高血压；
妊娠；
梅毒病史；
创伤；
吸毒史；
大动脉炎病史；
成人多囊肾病、成骨不全、高胱氨酸尿症、家族性高胆固醇血症、
Turner综合征等。
这些人需要有一些日常准备措施，以备不时之需：
将相关的病历、医保卡（本）和既往的心脏病资料都放在一起并置于一个取用方便的地方，同时要告知其他家属存放地点，万一发病可以迅速取用。病历本中最好贴一张直系亲属的联系卡，以便急救人员能联系家属。病历本上的过敏史和主要用药情况最好也写上。
有条件的在家庭中准备血压计、吸氧设施，如氧气瓶或制氧机。
准备一些药物，有频繁心绞痛发作的病人可以备一些硝酸甘油之类的。可以在心绞痛发作时缓解症状，如有心肌梗死发作，可以帮助鉴别。
平时要告知直系亲属自己心脏病的情况，以免自己无法描述时家属无法告知医生相关情况。或者记一个日志，把每天服用的药物、血压、血糖的数值等记下来，同病历资料放在一起。
切记，剧烈胸痛是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病，尽早就医是最佳方案，宁可搞错也不要漏过。
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