诊断食管癌一般有哪些检查?

水滴汇聚

纤维食管镜检查+活检可以明确诊断,并能确定癌细胞来源及分化程度,在检查过程中可以对食管进行3%卢戈氏碘液染色帮助诊断。



还有超声内镜检查用来判断食管癌的浸润层次、向外扩展程度以及有无纵隔、淋巴结或腹腔内转移等,评估食管癌手术可切除性。

小克认为长期反酸、吞咽粗硬食物时出现胸骨后不适、疼痛、异物感、进食停滞感等症状时应尽早进行纤维食管镜检查,必要时染色及活检,不能耐受食管镜检查者行X线钡餐造影检查,有条件者在食管癌术前应行超声内镜检查以指导拟定手术方案。



小克医学

食管癌一般是进行切除术来达到根治的目的。越早发现,越早开刀,对患者身体造成的影响就越小。有些时候,很多人哪怕怀疑自己患有食管癌也不知道进行哪些检查能对自己进行确诊。


第一是进行x线钡餐检查和胃镜检查,x线钡餐比较容易发现食管边缘有无缺损,或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆。对可疑病例,均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。胃镜检查是消化道疾病常规临床诊断方法,早期食管癌通过内窥镜的检出率可达85%以上。


第二是食管CT扫描以及食管粘膜脱落细胞学检查。食管脱落细胞学检查是食管癌早期诊断的首选方法,受检者痛苦较小、检查结果准确率高。CT扫描对食管癌的分期、切除判断、预后的估计有帮助。


最后是食管内镜超声检查。超声检查可以精确测定病变深度和范围,还可检查出是否有肝脏等脏器转移。




医联媒体

1.胃镜+活检:

胃镜检查是必须的,

可以明确食管肿瘤的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌还是鳞癌,进一步报告分化的程度。

但是,有时会有一些特殊情况,比如活检一次并不能取到肿瘤,多数报告慢性炎症。此时,这分两种情况,一是食管没有癌变,的确就是食管和粘膜溃疡;另一种情况就是有癌变,但是由于伴有炎症和溃疡干扰了胃镜结果,没有取到较深处的癌变细胞。那么,如果内镜医生认为病变可疑时,就会建议患者口服抑酸药(质子泵抑制剂,如奥美拉唑或泮托拉唑等)2-3周,再次做胃镜并取活检。通过服药一段时间后,再做胃镜检查时,一定要深取材和多点取材,甚至可以考虑内镜下粘膜切除。

2.超声胃镜:

所谓超声胃镜就是胃镜头部带有超声探头,可以了解病变侵犯食管壁的厚度,同时,可以大概了解食管周围淋巴结转移的情况。这是对准确的食管癌分期来说,是非常有必要的检查。但是由于属于有创检查,患者在做过普通胃镜检查后,对于再次做超声胃镜很多是不理解的,以为是重复检查,花钱又受罪。如果读过这篇科普文章后,希望能够明白。

3.腹盆增强CT检查:

食管癌为什么还要做腹盆增强CT呢,主要是了解有无腹腔淋巴结转移尤其是下纵膈、食管裂孔旁有无肿大淋巴结,另外重点看看有无肝脏或腹腔扩散,是很重要的分期检查。对于判定可否根治性手术切除的重要依据。

3.胸部增强CT检查:

胸部增强CT是食管癌的必备检查,了解肿瘤侵犯食管壁的厚度、长度,食管周围淋巴结转移情况,进一步了解肺部情况,有无肺转移。

4.颈部超声:

部分食管癌(尤其是中上段食管癌)可以发生颈部淋巴结转移,常见左颈部淋巴结转移,一旦转移,考虑晚期。


分享到:


相關文章: