研究了十余年的肥胖病，一直做了临床教学科研，我最重要的成果就是发现“中国的胖人明显的多起来了”这一尴尬的真理。十多年之前，研究肥胖者做临床的医生数之不多，而今遍地学者和人群都与肥胖做些斗争。
肥胖其实很简单，就是脂肪多了，体重超了，而为何造成脂肪多了呢？脂肪是不能凭空从外界进入人体的，根本来自于外来的能量供给和体内组织代谢的重新分配，虽然有因为其他疾病而引起的，但实际上能量消耗不足和摄入过多是根本问题所在。
而消耗不足和能量摄入过多是普遍的，过去我讲过肥胖患者很多肚子大了，这是不能掩盖的肥胖体征，而肚子大是目前中国人的普遍特征，这是物质富裕的表现，也是健康隐患。
肥胖之所以难以控制，是与中国人富起来密切相关的，富起来的根本体现还是温饱问题，吃是人类的基本功，而吃是一个无法很好控制的命题，过去没得吃百姓省吃俭用，土里刨食，对于粮食有无限的珍惜，生怕这顿吃多了，下一顿没有，或者浪费了就饿肚子。所以，对于粮食过去都是有计划的，这个精确有时候出乎想象，过去农村家庭是有掌柜的，管家的能够有计划的控制。城市家庭是凭粮票油票的，这也是计划。而今，所有的家庭基本都没有计划，物质的丰富程度到了想吃就吃的地步，没有限制就没有控制。
这是物质丰富的直接后果，粮食多了，油脂多了，摄入过多变成日常生活的一个部分，家家如此，人人如此。但物质丰富不是原罪，核心是人的态度和认识的问题。
认识的问题，有两个：
一是不认为肥胖是坏事。这方面还有很多人，对于体重增加熟视无睹，尽管大腹便便但照吃照喝的不在少数。这些人没有这个意识。就如跟学生上课，我是要求学习时候不能吃东西的，但仍旧有人不能控制，喝牛奶喝果汁等，而这些人普遍特征是胖一点的。实际上，不重视的人一种是觉的并没有不舒服，吃喝拉撒睡样样都好，这样的人可能处于机体代谢旺盛期，机体还有较强的调节功能，所以很多器质性问题没有表现出来，而这一旦积累久了，机体代谢不过来，好多问题如血糖血压血脂以及脏器都会出毛病了。
二是社会健康意识没有真提高，治未病理念放空。我们强调了多少年治未病，实际上治未病很多时候又转化为了实实在在的赚钱的技术手段，而没有提升全民健康意识，锻炼身体、合理饮食有时候都是空话假话挂在那里，没有真正的成为健康教育者和医生的责任。而普遍的健康教育者很多转化为养生大师，背后有利益。医生宣教意识不强烈，因为没有自身利益的满足，比如宣教科普文章是没有价值的，而这些医生也会因此而没有动力。如果健康教育者和医生不能够行动起来，不从健康根本进行科学引导，不重视健康宣教，中国的健康意识不会规范化的提高，相反就是乱七八糟的多了，各种不靠谱的论点就会多了。所以，要让治未病真正深入民心，是要摒弃一些利益的内容，要有公知公德。
由上两点做不好，就必然引起百姓对肥胖满不在乎，社会各界依旧美食诱惑，医务人员漠不关心，如此单靠一些人呼吁运动或者节食都是微不足道的力量，肥胖也就会继续大行其道而得不到控制。而想真正控制，还是必须做好这两点，一是教育体系让治未病理念深入人心，从科学角度阐释肥胖带来机体和社会利益的损害，唤起每一个人都有维持好体型的责任感。二是唤起已经肥胖的群体采取措施，认识肥胖作为疾病的存在而不去满不在乎。疾病的意识很重要，这能从心底唤起他们对生命的尊重和渴望，而每个人都能够动起来，管住嘴迈开腿，不去摄入过多能量，及时消耗能量，保持良好身体素质。
这一切，需要社会的教育和政府的引导，不能单靠个人的行动自觉，政府的责任是要培养更多身体素质好的劳动者，这是社会发展的根本所在，而肥胖社会极大降低社会劳动效率，这和老龄化社会同样需要密切的关注。
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