來日方長2129259
尿酸是體內嘌呤代謝產生，體內尿酸持續升高會增加痛風的危險。
很多人認為尿酸是體內代謝的廢物，實際上，科學研究證明，尿酸具有抗氧化的作用。人類是少數不能合成維生素C的動物，而維生素C具有非常強大和廣泛的抗氧化功能。尿酸實際上起到了保護人體細胞免受自由基攻擊的作用，特別是對於用氧多的器官例如大腦，尿酸濃度更高。
嘌呤的來源有內源佔80%（在體內產生
的）和外源佔20%（食物攝入的），雖然外源的佔比例較少，但是在急性痛風期，嚴格控制食物中的嘌呤含量卻有非常好的效果。具體的可以分為以下三個途徑：
1.位於細胞核內的核酸DNA和RNA分解後形成的。核酸攜帶遺傳基因，控制蛋白質合成等重要功能。老的細胞被分解的時候，細胞中的核酸被分解產生嘌呤。
2.在能量代謝過程中生產。作為能量的來源物質ATP三磷酸腺苷，是人體90%的能量來源。當ATP大量使用的時候，就會生成ADP從而成為嘌呤，形成尿酸。
3.食物中所含的嘌呤。痛風或者高尿酸的人要控制食物中的嘌呤含量，但食物中的嘌呤可以被腸道細菌分解，所以食物中的嘌呤控制沒有以前那麼嚴格，但是高嘌呤的食物例如沙丁魚，動物肝臟等還是要控制的。
尿酸的排洩也有兩個渠道，一個是腎臟，大約3/4的尿酸通過腎臟隨尿液排出，另外的則進入腸道，隨糞便排出，而對於高尿酸血癥的人。
所以高尿酸形成的原因有2個，一個是體內產生的多了，另外一個上排洩的少了，而且90%的高尿酸血癥的人是由於腎臟排洩的少兒導致的。
有明顯遺傳傾向。據西方統計，患痛風的後代中，痛風發病率50-60%，而普通人的痛風發病率僅為0.3%.我國北京、江蘇報道痛風的遺傳傾向分別為5.6%和13.6%。
痛風患者中90%以上是男性，女性很少，這和女性體內雌激素有關。女性至絕經前的尿酸濃度維持在較低水平，絕經後逐漸上升，達到與男性相近的水平，血尿酸與雌二醇呈負相關，雌激素可以清除尿酸，促進尿酸排洩。隨年齡的增加，尿酸清除率降低，尿酸排洩減少，高尿酸血脂發病率明顯增加，痛風發病大部分在30~70歲間，最高的發病年齡男性在50~59歲，女的在50歲後。
最後要說明的一點是高尿酸血癥的人可能一生都不會產生痛風，但並不等於對身體沒有影響。因為高尿酸是導致高血壓的獨立因素，也會增加心腦血管疾病，腎臟疾病等。
血液中的尿酸濃度超過480後，就會有尿酸鈉晶體析出，沉積在關節處導致痛風。尿酸的理想值為330以下。隨著尿酸水平的增加，患痛風的幾率也隨之增加。
解振華營養師
★尿酸到底是怎麼產生的？
尿酸是人類嘌呤代謝的最終產物。
人體內的尿酸來源主要有兩個：
（1）從食物中的嘌呤或核蛋白分解而來，屬於外源性，約佔體內尿酸的20%。
（2）由體內氨基酸磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解而來，屬內源性，佔體內尿酸80%。外源性生成增加主要源於飲食；內源性生成增加可因先天性疾病（HGPRT缺陷、PRPP合成酶活性過度等）、引起體內大量ATP消耗活動（激烈的肌肉運動、酗酒、外科手術後、化療、放療等）。
★感覺現在很多人都尿酸高啊，為啥？
尿酸升高可有多種原因，尿酸的高低取決於我們體內尿酸產生和排洩之間的平衡。產生過多、排洩過低或二者兼有均可導致尿酸升高。
尿酸是嘌呤的代謝終產物，高嘌呤（海產品、動物內臟、肉類食品、大量飲用啤酒等）、高蛋白飲食、飲酒是高尿酸血癥的危險因素。
尿酸60%～70％經腎臟排洩，腎功能不全的患者因近端腎小管分泌尿酸減少，血尿酸可有一定程度升高。一旦打破了產生和排洩的平衡，均可導致尿酸升高，飲食習慣的確不容小覷。
★尿酸高身體上有什麼症狀？
僅僅是高尿酸血癥可無症狀，如發生痛風可表現為突然發生的單關節紅腫熱痛。尿酸沉積在腎臟可出現痛風性腎病、急性腎功能衰竭、尿路結石，可出現尿中泡沫增多（蛋白尿）、腎絞痛、血尿、尿急、尿頻、尿痛等症狀。
★尿酸過高身體能怎麼樣？
尿酸高有多種危害，會大大增加罹患代謝綜合徵、2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎病、痛風的風險。血尿酸水平的增高可導致急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病和腎結石，對於已有基礎腎臟病的患者，可謂雪上加霜。
而高尿酸更是痛風發生的最重要生化基礎和最直接病因。痛風特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，可併發腎臟病變，重者可出現關節破壞、腎功能受損。
★查出尿酸高了是不是就代表得了痛風了？
不是，痛風特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，多表現為突然發生的單關節紅腫熱痛（拇趾、蹠、踝、膝等），多見於中老年男性。高尿酸是痛風發生的最重要生化基礎和最直接病因。
隨著尿酸升高，痛風患病率逐漸升高，但是大多數高尿酸血癥並不發展為痛風，只有尿酸鹽結晶在機體組織中沉積造成損害才出現痛風。少數患者痛風急性期發作，尿酸也可在正常範圍。
糖人健康網
尿酸是人體嘌呤代謝的產物。人體嘌呤來源有兩種：飲食攝人和體內分解的嘌呤化合物在肝臟中產生。內源性為自身合成或核酸降解(約600 mg/d), 約佔體內總尿酸量的80%;外源性為攝入嘌呤飲食(約100 mg/d), 約佔體內總尿酸量的20%。在正常狀態下, 體內尿酸池為1 200 mg, 每天產生尿酸約750 mg, 排出800 ～ 1 000 mg, 30%從腸道和膽道排洩, 70%經腎臟排洩。尿酸經腎小球濾過、近端腎小管重吸收、分泌和分泌後再吸收，未吸收部分從尿液中排出(正常情況下，體內尿酸產生和排洩保持平衡，凡導致尿酸生成過多和/或排洩減少的因素均可導致血尿酸水平升高。
中華人民共和國衛生行業標準《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》建議：
一、建議避免的食物
動物內臟（肝臟和腎臟）、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等含有大量的嘌呤，應避免食用。對於急性痛風發作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節炎的患者，還應禁用含酒精飲料。
二、建議限制食用的食物
1高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等。
2魚類食品。
3 含較多果糖和蔗糖的食品。
4 各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）。總體飲酒量男性不宜超過2個酒精單位/日，女性不宜超過1個酒精單位/日（1個酒精單位約合14g純酒精）。1個酒精單位相當於ABV12%的紅葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸餾酒43mL。
劉藥師話用藥
什麼人容易患上痛風？
除了遺傳易感性之外，絕大多數人都有飲食生活方面的不良習慣。
目前流行病學研究發現，飲酒、吃過多紅肉、吃過多海鮮、運動太少等，都會增加患痛風的風險。研究還發現，體重過高、腰腹肥胖都是痛風的風險因素。除此之外，年輕時就發胖的男人更容易患上痛風，特別是家族中有痛風患者的人，更應當高度警惕。
一項在近 3 萬名經常跑步的健身者中的跟蹤研究發現，即便在參加公眾跑步活動的男性當中，飲食生活因素也會對痛風風險產生影響：
1. 每攝取 10 克酒精，痛風風險就會上升 19%
平均每天攝入 15 克以上的酒精，即便跑步鍛鍊的距離完全一樣，痛風危險就已經達到完全不喝酒者的 2 倍。進一步分析發現，同樣的 10 克酒精量，紅酒會使風險上升 27%，啤酒則上升 19%。這與此前「喝紅酒不會促進痛風」的調查結果不太一致。
2. 每天多吃一份（生重 80 g）紅肉，痛風風險就上升 45%
而考慮到體重偏高的人大多愛吃肉，研究者們還對同樣體重的人進行吃肉量的比較，發現多吃一份肉，仍是會增加 25% 的痛風危險。
3. 每天多吃一個水果（比如 1 個蘋果或橙子），痛風風險下降 27%
而且這種效果不受體重差異的影響。研究者認為，與其說水果對痛風有直接預防作用，還不如說，經常吃水果的人可能整體健康意識比較強，生活習慣比較好。研究者特別提到，儘管這項研究中沒有調查乳製品的攝入量，但通常水果攝入量高的人乳製品攝入量也高，而乳製品對痛風預防很有好處。
4. 體重指數（BMI）對痛風風險的影響非常大
BMI 每增加 1，即便每天跑同樣的距離，痛風風險也會增加 18%。而 BMI 超過 27.5 的人，痛風危險則是 BMI 低於 20 者的 16 倍，是 BMI 在 20-22.5 之間者的 4 倍。
5. 腰圍每增加 1 釐米，即便跑同樣的距離，痛風風險上升 6%
6. 日常跑步的距離每增加 1 公里，痛風風險降低 8%
7. 在標準 10 公里跑測試中，跑步速度每上升 1m/s（3.6 公里/小時），痛風風險下降 45%
跑步測試速度快，意味著心肺功能較好，整體代謝水平也比較高。
之所以介紹這項研究的結果，除了想說明這種疾病的危險來源之外，還想提示人們，除了遺傳因素無法改變之外，食物因素是可以改變的。而體能也有很大關係，因為體能在很大程度上意味著代謝能力。
人體的血尿酸當中，三分之二以上為內源性尿酸，食物來源只是小部分。這些尿酸 70% 靠腎臟排洩，只有在人體代謝紊亂，產生較多內源性尿酸，而腎臟功能又不足以及時處理多餘尿酸的時候，才會出現高尿酸血癥的情況。所以，提高身體對尿酸的代謝能力，要比斤斤計較食物的嘌呤含量更為重要。
別痛風
而在實際的臨床中專家發現，而飲食是尿酸高患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約佔體內總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言，內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。因此專家建議尿酸高患者在日常生活中，一定要注意生活習慣，養成良好的飲食規律，從而在一定程度上降低尿酸高的發生。
愛中醫
尿酸高是指男性血尿酸濃度高於420umol/L，女性高於360umol/L，有人常說，尿酸高了，是海鮮吃多了，其實這不是根本原因。
通常情況下，尿酸高是一種基礎代謝性疾病，其主要原因是由於身體對於尿酸的代謝功能減弱導致的。為什麼這麼說，就要從尿酸產生和排洩的機理說起：
人體內百分之八十的尿酸來自於自身的血細胞代謝產生，剩餘的部分來自於外部攝入的嘌呤經肝臟代謝產生，而尿酸的排洩主要經腎臟排洩，大約百分之八十的尿酸通過尿液排洩，其他的經腸道排洩。
明白了上述道理，就能明白，一般情況下，尿酸高的根本原因，主要不是攝入過多，主要原因是排洩不暢，因此，尿酸高的朋友，要想辦法多排洩，少攝入。比如多喝水，少吃高嘌呤食物，都是好的降尿酸習慣。
談健康話養生
高尿酸是人攝入了過多的含嘌呤的食物以及攝入了過多的含草酸的食物，本身尿酸是很好的東西 參與人體代謝 保護人體重要器官，但過多就會危害人體健康，由於腎器官工作能力有限，無法排除過多的尿酸結晶，於是就滯留人體血管裡，當尿酸多到一定的數量就發病在人體的遠端肢體，刺痛難忍，苦不堪言……
均衡營養，葷素搭配，運動適量，身體健康！
