得了甲亢之後會有很多併發症嗎?

淺談甲亢小知識

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在生活中,我們經常對甲亢的理解多是“突眼、脖子粗、煩躁易怒等”;在臨床上,雖然這屬於內分泌系統疾病,但是其實也是一個全身性疾病,與全身各個系統息息相關。


甲亢:

是指血液循環中的甲狀腺激素過多,引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合徵。

常見的併發症為:

心臟系統:是在甲亢的基礎上出現心臟增大、心律失常、心力衰竭等一系列心臟病症狀而言,約佔甲亢病人的5%~10%, (注:甲亢性心臟病≠甲亢合併心臟病,後者是在甲亢之前就存在心臟病,甲亢的出現可以加重原有的心臟病);我最近在心內科輪轉,甲狀腺功能是心內科十分注重的一個化驗指標。其對心臟的損害主要是由於過量的甲狀腺激素作用於心臟,使心肌代謝加速,心肌缺氧和營養物質缺乏,心肌變性肥大,房室傳導時間縮短和心房細胞不應期縮短,冠狀動脈痙攣和血液動力學改變等多種因素共同造成;

神經系統:要包括中樞神經系統併發症(運動障礙(甲亢性舞蹈病)、皮質脊髓束的損害(痙攣性截癱)、癲癇、情緒和認知障礙、腦血管病、偏頭痛及睡眠障礙)及周圍神經系

統併發症(震顫、肌病、周圍神經損害)等,發病原因主要包括甲狀腺激素的直接刺激作用、高代謝狀態、自身免疫性因素、腫大的甲狀腺組織及眼外肌對周圍組織神經的壓迫等;此外不要忘記還與發育有關(如:呆小);

消化系統:在臨床中,主要表現為食慾亢進、消瘦、大便次數增多和腹瀉等,但少數老年人症狀不典型,相反表現為淡漠、厭食、體重減輕“淡漠型甲亢”。

此外,眼部可表現為突眼、皮膚可出現脛前粘液性水腫等等;


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神內小美醫生

我的甲亢史要從2016年4月份說起(大四),我本人從小就愛吃海帶,在學校裡每天早晨早飯都會在學校的食堂打一份涼拌的海帶小菜,室友們還經常嘲笑我說:你是不是中了海帶的毒。我們寢室四個姑娘一直都是一起上下課、吃飯、逛街,有一次吃飯時她們就說:你夾菜的時候為什麼手抖呢?我還自嘲得了帕金森,大家一笑而過,誰也沒有放在心上。

大四那一年讓我覺得壓力好大,不光是畢業答辯,還要面臨職業規劃的問題,那段時間白天忙著投簡歷、面試,各種參加招聘會、宣講會,焦急的同時,還帶著對即將步入社會的一種小忐忑,晚上就忙著寫論文,忙是忙了一點,但當時的我們心態還是很積極的,因為相信自己會慢慢變得優秀,我們始終憧憬著詩和遠方。

冷靜下來後,心想不能再上班了,整天對著電腦這已經是對我眼睛的最大傷害,我要請假回家好好治病。於是去公司就直接跟經理說明了情況,當時也沒控制住情緒,跟經理哭著說的,真的是沒控制住,現在想想好丟人。請完假,第二天就買了車票回老家,我媽去車站接的我,我依舊雲淡風輕的描述了我的病情,裝出不太在意的樣子,因為我知道我媽媽的內心很脆弱,我怕她會哭。

起初在家呆的一段時間,我是不敢出門的,甚至告訴爸媽不要和叔叔阿姨他們說我回家了,害怕別人看到的樣子對我指指點點。我依舊按時吃藥,網上說經常看電腦、手機對眼睛有刺激,我就改為看書、畫畫,反正能儘量讓我轉移注意力的事情我都會嘗試,但結果表明,我太把甲亢這件事放在心上了,我根本沒有自己想象的那麼堅強。怎麼說那,不知道你們有沒有和這樣的感受,一個人呆在房間裡的時候容易想很多事情,好的壞的自己都會在腦補,想想從4月份到現在,將近半年的時間,我人生的軌跡就被甲亢給改變了,本來我應該是畢業後,找了一份還算滿意的工作,在嚮往的城市裡做一個偽城市人,心中懷揣著這個年紀該有的夢想,想著如何提升自己的幸福感。而現在就因為我患了甲亢,身體在遭受的折磨(眼睛外突、手抖、心慌、出汗)已經讓我承受了比正常人多幾倍的辛苦,精神意志也在被一點點磨滅,可能是沒看到希望吧。

其實身處同一個圈子裡的我們十分明白,儘管家人和朋友會陪在你身邊,鼓勵你、支持你,相信你一定會恢復健康的,但從某種程度上來說,你還是孤獨的,他們都不能代你體會到甲亢對你身體和心理造成的折磨,只有你在切切實實的感受著這一切。所以那時候正能量的話聽得太多,我反而都沒有什麼感覺了,有一種隨他去的心態,老天想在我的命運書添上怎樣的一筆,我都是接受的。但後來一次我在貼吧裡發了一個抱怨貼,一個病友回覆我說:“人人都有難圓的夢,家家有本難唸的經”,我似懂非懂,好像釋然了。每個人都在經歷別人所不能代替的痛苦、悲傷,這件悲傷或痛苦的事情所帶給自己的體會也是別人沒法感受到的,你不能否定當前你所處逆境能帶給你的東西,或許與那些患了絕症的人相比,我們又是幸運的。想通這一點,我決定改變自己的“作戰計劃”,不如將被動變為主動,以平靜的內心去接受這個現實,以積極的態度去戰勝這個疾病。

平時在飲食上我還是比較注意的,因為自己喜歡做法,總結出甲亢患者能吃的和不能吃的之後,我就心裡有數了,做飯也會注意一下,炒菜不會放些蒜、辣椒、花椒這些比較辛辣的調料,平時還弄一些紅棗小米粥、黑米粥、瘦牛肉粥,而我也忌掉了平時最愛吃的海鮮。還有不要空腹吃水果喝果汁,目的是保護中焦脾胃,增強抵抗力,改善膚質。

還有任何時候都要保持積極樂觀的心態,關於這一點,我覺得還是蠻重要的,因為很多甲亢患者情緒都不太穩定,時常處於多慮的狀態,但要想真正擺脫甲亢,就必須改掉這個毛病,想那麼多除了自己煩心對治病沒有一點好處。少想點,把握好現在,未來能差嗎?如果心情不好的話,可以看書、逛街、旅遊、DIY,做一些自己喜歡的事情轉移注意力,或者像我一樣每晚睡覺前打坐,這是老中醫告訴我的,說是修心養性、調理心境的效果,具體就是人坐在椅子上,腰部挺直,膝蓋呈90度,兩隻腳與肩同寬,雙手攤在膝蓋處,雙目緊閉,面部放鬆,這種狀態持續半個小時以上。

我始終覺得只有自己主動、勇敢點,再困難的事情都會變得容易些,害怕不再是你畏畏縮縮的理由。吃藥調理、按摩、運動、飲食這些事情我堅持到了現在,現在的我甲功五項只有遊離甲狀腺那一項不正常,其他的都正常了,心跳一分鐘83次,眼睛不突了,這也算比較幸運得了吧。不過現在還是有點胖,因為之前吃的太多,還沒有完全恢復到之前的體重(之前體重93斤,生病期間116斤,現在108斤),我媽經常打電話跟我說:“千萬不要減肥,頓頓都要吃飽飯”。而且,我也漸漸開始與我的朋友們約著出去逛街、吃飯了,室友說我心理變化了不少,笑容也多了,確實是這樣。


甲亢小助手

  一、甲亢危象

甲亢危象的表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、昏迷等,在體溫、中樞神經系統、循環系統、消化系統都會有表現,還可能造成電解質紊亂,最後往往會因休克、呼吸及循環衰竭以及電解質失衡而死亡。

  二、甲狀腺眼病

甲狀腺眼病是一種特異性自身免疫病,它可以伴發其它自身免疫性甲狀腺病。一般認為,Graves病種有25%-50%伴有程度不等的眼病;橋本甲狀腺炎中有2%的伴有眼病;有5%的眼病患者不伴有明顯的甲亢,稱為甲狀腺功能正常的眼病。

甲狀腺眼病分為非浸潤性突眼和浸潤性突眼兩類。非浸潤性突眼佔大多數,一般雙眼突出;浸潤性突眼臨床較少見,患者多伴有輕度甲亢,患者會有畏光流淚、咽痛、眼球突出,還可能導致視力下降甚至失明。

  三、甲亢性心臟病

甲亢本身可以引起甲亢性心臟病,約60%左右的甲亢性心臟病患者在甲亢治癒後心髒病隨之緩解。甲亢心臟病是獨立的疾病,可能由感染誘發。

甲亢患者病程越長甲亢性心臟病發病率越高,但與甲亢病情的嚴重程度無一定關係,心悸、早搏、房顫等多見。

  四、慢性甲亢性肌病

慢性甲亢性肌病是甲亢的神經肌肉的常見合併症。80%發生發生於毒性瀰漫性甲狀腺腫患者,男性多見,中年患者較多,但可發生於各類人群。

本病起病緩慢,主要表現為進行性肌無力的肌萎縮,肌無力大多出現在上肢和下肢的近端,少數表現為肢體的遠端無力,病變可影響全身肌肉,已致患者站立、蹲位起立、走路、登樓、提物等均感困難,個別患者吞嚥困難。

  五、甲亢合併周圍麻痺

  六、甲亢合併妊娠


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甲亢與碘有著一定的聯繫,其突出的表現為突眼,粗大的脖子,易激燃,易疲勞。這種症狀,均因甲狀腺功能失常所致。



甲狀腺危象多見於年齡大的患者,其表現為淡漠,浮腫等,應該立即就醫處理好。


幕後老牛

甲亢的併發症包括:

1、甲亢性心臟病

長時間的甲亢控制不能緩解會引起甲亢性心臟病,主要表現心悸、胸悶、胸痛、心律失常、心力衰竭。

2、甲亢性眼病

甲亢可引起眼突,可表現眼裂增寬、眼瞼不能閉合、眨眼減少、過度流淚、畏光、結膜水腫及充血、眼內組織水腫、眼球活動障礙、雙影、視野缺損、失明等。

3、甲亢性肝功能損害

可出現轉氨酶、膽紅素的升高;臨床症狀可表現肝臟腫大、全身瘙癢等,一般不會引起食慾減退、厭油等。

4、白細胞減少

甲亢患者可引起白細胞減少,甲亢可抑制骨髓的造血功能,引起白細胞減少。



希望我的答案能夠幫助您,祝你生活愉快!

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醫路有你

甲亢有兩個一旦發生即無法逆轉的併發症。

1、惡性突眼。甲亢突眼,有良、惡性突眼之分。甲亢控制之後,良性突眼可緩解,而惡性突眼則不能。惡性突眼是眼球內部發生浸潤炎症反應,使眼球內部結構發生改變。可引起視物模糊、複視,眼角膜因突出在外,缺少眼瞼的保護,易發眼角膜炎,感染。


2、甲亢性心臟病。甲亢使心跳加快,心收縮力增強,血壓升高,可使心肌耗氧量增加。持久的甲亢可誘發心絞痛發作,或使原來的冠心病加重。心肌因負擔加重發生肥厚性病變,最終心力衰竭。並可誘發心律失常。

甲亢還可有其它併發症,但甲亢控制後,均可緩解。就不贅述。

我是內科退退役醫生,喜歡就關注我。


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