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任何惡性腫瘤到了晚期、後期都比較痛苦，食道癌同樣也是。這種痛苦一是由惡性腫瘤疾病所帶來的，比如食道癌患者後期導致的無法進食等；還有就是各種疼痛，也是癌症晚期比較常見的。

那麼，食道癌是一種什麼樣的疾病？又該如何治療和應對？

一、食道癌，對於每個人都值得注意！

食道癌也叫食管癌！很多人對於食道癌這個疾病名字並不是很陌生，但是對於這種疾病的一些基本常識卻是一無所知，或者說知之甚少。

1、食管癌主要來源於食管被覆上皮細胞。

2、吸菸、酗酒、某些感染及疾病，以及其它癌症是導致食管癌的主要危險因素。

3、典型症狀包括吞嚥困難、體重下降和疼痛等。

4、內窺鏡檢查可診斷。

5、如非早期發現，多數食管癌可致命。

6、治療依靠手術以及化療，其它治療可減輕症狀。

需要注意的是，男性鱗癌和腺癌發病率普遍高於女性。

在我國，食道癌的發病率非常高，由於發病率高、預後效果差等特點，患者一旦確診食管癌，一是給治療帶來了很大的困難；二是預後效果差，死亡率高。

二、食道癌，這些危險因素得警惕！

吸菸和飲酒是兩大導致食道癌最重要的原因。

以下幾類人群需要密切關注：

1、感染某種人類乳頭瘤病毒的患者。

2、患者頭頸部腫瘤的患者。

3、為治療其它臨近部位的腫瘤而對食管進行放射治療的患者。

另外，長期的食管功能紊亂，比如賁門失弛緩症、食管蹼，或者曾吞食腐蝕性物質而導致食管狹窄的患者，患食管癌的幾率較高。

胃酸的反覆反流對食管的長期刺激可引起病變。

首先，食管癌通常不易診斷，除非已經出現轉移，死亡率很高。

5年生存率低於5%。

很多人出現首發症狀後一年內死亡，所以說幾乎所有的食管癌都是致命的。

治療的目的主要是控制症狀，尤其是疼痛和吞嚥困難。

手術切除腫瘤可長時間緩解症狀，但很少能治癒，因為手術時腫瘤已經發生轉移。所以手術的效果十分不理想。

所以，食道癌無論是早期還是中晚期，其預後效果都不是很理想，或者說效果很差，治癒的可能性微乎其微。

四、食道癌會疼嗎？

食道癌會帶來疼痛。

這種疼痛一是會導致食管以及周圍的疼痛，還會導致吞嚥困難等。

還有就是會導致轉移後的身體其它部位疼痛。

歡迎與我一起共同關注健康科普！

乳腺男醫生駱成玉

您好，我是李繼臣主任，一位從事癌症研究工作40多年的老中醫，能夠有幸回答您這個問題，希望我的回答對您有所幫助。

首先食道癌在我國是最為高發的癌症之一，在全世界範圍內，每年死於食道癌的人群就高達30多萬人，而我國就足足佔據了一半15萬人，那究竟為何我國會是食道癌的高發國家呢？其實這與我國人的飲食習慣是有著很大的關係的，我國人善吃，各種食材經過中國大廚的手，都能夠變成一道絕佳美食，也正是因此，有很多人有著暴飲暴食的習慣，除此之外長時間的飲食不規律，經常吃熱食都會導致食道癌的高發。

食道癌早期的症狀的並不明顯，經常會有很多人都直接忽略，錯過了最佳的治療時間，剛開始的時候會出現吃東西吞嚥不適，會有輕微的刺痛感，老師感覺喉嚨裡面有異物，這種情況並不是經常性發生，時有時無，並且這種症狀和咽炎非常相似，也正是因此有很多人剛開始都不以為然。

在食道癌的中期吞嚥食物困難會再次加重，像一些固體食物已經不能夠很好的下嚥，喉部會有強烈的刺痛感，這個時候只能夠吃一些半流食或者是流食，同時身體上面也會出現消瘦、身體虛弱等情況。

在食道癌的晚期，基本上飲食就只能吃一些流食了，即使是流食或者是吞嚥唾沫，也會有強烈的痛感，同時還會有胸痛和背痛的情況發生。在食道癌的晚期，大多數患者的癌細胞都已經出現轉移，會侵入支氣管、肝部等其他部位，嚴重者甚至會出現昏迷的情況。

在看完上面的食道癌發病症狀的時候，大家一定要明白，每年要定期體檢，當身體出現這種情況的時候，一定要及時到醫院就診，確診病情究竟是什麼引起的餓，只有將癌症防範於未然，才是對自己健康最大的負責。

像一些已經被確診為食道癌的患者們，也不要氣餒，通過目前的醫療手段，手術、放化療、中醫特色治療都能夠很好的控制病情，及時是食道癌晚期的患者，通過中醫特色的“三位一體療法”，也能夠很好的改善患者的生活質量，延長患者的壽命。

復康養生小課堂

早期食管癌症狀有：

①吞嚥哽噎感

②胸骨後疼痛不適

③食管內異物感

④食物下行緩慢並有停滯感

⑤咽喉部乾燥與緊縮感

⑥劍突下或上腹部疼痛

⑦胸骨後悶脹不適

⑧飲食習慣改變

⑨少數早期食管癌患者無任何症狀。

中晚期食管癌症狀有：

①吞嚥困難： 進行性吞嚥困難是食管癌的典型和教科書式症狀，也是多數患者就診的主訴。

②吞嚥疼痛： 可有頸部、胸骨後、劍突下或上腹部的灼痛、鈍痛、刺痛等，疼痛可放射至胸骨上窩、肩胛、頸、背等處。

③吐黏液： 特別是在梗阻嚴重者尤為明顯，這種黏液質黏稠。

④胸背痛及上腹痛： 主要表現為胸骨後、背部持續性隱痛、鈍痛、灼痛、刺痛或沉重感，潰瘍型或髓質型伴有潰瘍的食管癌患者更容易出現。

⑤食物反逆和暖氣： 較低位食管癌梗阻較重者,常伴有食物反逆和暖氣。

⑥胃灼熱感和反酸： 胃灼熱感反酸為胃食管反流病的典型症狀，長期的胃食管反流病易併發食管腺癌。

⑦食管出血： 食管出血表現為嘔血或黑糞，有時也是食管癌少見的或首發症狀。

⑧體重減輕:體重減輕是中、晚期食管癌患者中僅次於吞嚥困難的第二大常見症狀。

終末期食管癌症狀：

多為食管癌引起的併發症或出現轉移的臨床表現。

①惡病質、脫水、全身衰竭等

②肝、肺、腦等重要臟器轉移，引起黃疽腹水、肝衰竭、呼吸困難、昏迷等

③縱隔或頸部淋巴結轉移引起疼痛、聲帶麻痺、氣管壓迫以及呼吸道梗阻等

④腫瘤的局部侵蝕以及潰破引起縱隔膿腫、腹膜炎、食管氣管支氣管瘻、肺炎、肺膿腫以及心包炎、大血管出血等。

總之，早期食管癌的症狀一般不明顯，常表現為反覆出現的吞嚥食物時有異物感或哽咽感，或胸骨後疼痛。

一旦上述症狀持續出現或吞嚥食物有明顯的吞嚥哽咽感或困難時提示食管癌已為中晚期。

當患者患者出現胸痛、咳嗽、發熱等，應考慮有食管穿孔的可能。

當患者出現聲音嘶啞、吞嚥梗阻、明顯消瘦、鎖骨上淋巴結腫大或呼吸困難時常提示為食管癌晚期。

磨影鬥士

食道癌，大多數患者一診斷就是中晚期，生存期很短，這種現狀客觀存在！食道癌肯定會疼，不過疼的時候已經晚了，不但疼，還伴有嚥下困難、食物反流等，此時雖然症狀明顯，但是已經是中晚期了，治療起來比較困難，患者多數生存週期都不會很長，甚至一年之內就不行了。

保證飲水質量，食物注意防黴去黴，吃飯細嚼慢嚥，粗糙的食物不吃，過燙過辣的食物不吃，反流性食管炎要及時治療，飲食注意葷素搭配、增加蔬菜水果的攝入，另外，最最重要的一點，年齡超過45歲，每年體檢，胃鏡一定要做，這是早期發現食管癌最好的途徑！

張醫生在線

食道癌是由於大家不注意飲食進食辛辣刺激過燙的食物，大量飲酒吸菸，心情煩躁等原因引起的食管的惡性腫瘤。它前期症狀不是很明顯，後期症狀非常明顯。

1、進行性的吞嚥困難，這是食管癌最主要的診斷表現，縮窄性的食道癌使得食管阻塞，前期食物很難下嚥，後期連水都難以下嚥。

2、嘔吐症狀，晚期症多表現為患者嘔吐泡沫狀黏液或血性粘液，因為癌細胞和炎症使得腮腺和食管腺體大量分泌粘液，使得不能下嚥，刺激食管神經使得食管痙攣，通過嘔吐方式使不能下嚥的粘液吐出體外。

3、消瘦症狀，消瘦是每個惡性腫瘤都有的症狀，食管癌消瘦更明顯，因為難以進食食物和水，使得人體缺乏所需物質，人往往在一週之內就消瘦成骷髏。

4、胸骨後持續性疼痛和聲音的嘶啞，因為腫瘤會壓迫神經導致胸骨後的疼痛，有的腫瘤甚至會壓迫喉反神經使得聲音嘶啞。

因此大家要平常注意各方面的因素，這種癌一但患上真的很難治，所以珍愛生命從生活習慣中做起！

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全科馬醫生

#食管癌的症狀表現# 早期食管癌沒有什麼症狀出現，有少數患者只是在吃東西時感覺有氣向上頂著，隨後會自行消失，但是，隔一段時間就又會發生同樣的症狀。開始這種症狀多在生悶氣或情緒憂鬱波動時發生，使人感覺好像是由於生氣而引起的，隨著病情的進一步發展，沒有情緒波動時也會發生，並且會出現嚥下困難，特別是吃比較乾的食物，如餅乾、燒餅、麵包、蛋糕、油條等更為難嚥。患者往往喜歡吃一些湯湯水水的食物，如湯麵、米粉、粥、牛奶等，才會感覺舒服些。不斷的病情發展，食管中癌腫也會逐漸增大，阻塞食管，患者日漸消瘦，胸腹部悶脹，只能吃很稀的粥和牛奶，最後連水都難以下嚥了。中期患者有些稍感疼痛，胸骨後悶脹，有的則會感覺咽喉乾燥發緊，或頸項不適、背後悶脹、噯氣、耳疼等。到了晚期，由於食管的阻塞，患者常吐涎痰，這種涎痰黏而透明，牽絲不斷。有的患者因腫瘤膨大穿破氣管或侵襲神經，會出現聲音嘶啞或發生嚴重的咳嗽症狀。還有部分患者則因頸部淋巴被轉移的腫瘤壓迫，或已侵襲到臂叢神經，引起上肢疼痛而胳膊都難以抬起，或根本不能活動。特別說一下，疼痛是肯定的，尤其是到了晚期。

如一尊者

食道癌就是食管的黏膜上皮細胞發生癌變，主要是鱗狀細胞癌，少數為腺癌或者腺鱗癌。食管是連接口腔和胃的管狀結構。

如果發生腫瘤，常見表現就是進行性進食哽噎，這也是食管癌最典型的臨床表現。主要是隨著腫瘤的生長，會使管腔狹窄，導致進食困難。如果是隆起性腫塊，哽噎感的過程比較長，比較緩慢，如果是腫瘤環周潰瘍性生長，那麼一旦出現狹窄，哽噎會很明顯，因為管壁彈性很低。這種進行性吞嚥困難，主要是開始進食饅頭米飯出現哽噎困難，隨著病情發展，出現進食半流食出現困難，最後流食和水都下嚥困難，直至完全梗阻不能進食。

還有就是上消化道出血，臨床表現為嘔血或者黑便。是嘔血還是黑便，主要看出血的嚴重程度。腫瘤一般都比較嬌脆，血供豐富，當吞嚥質硬食物後，有可能導致腫瘤破潰，導致出血。少量出血可以出現黑便，當出血量大時，會直接嘔吐。

腫瘤侵犯氣管後，形成食管氣管漏，導致進食後嗆咳。這個症狀產生的基礎就是食管在氣管的後方，緊密相連，當腫瘤侵及氣管，並且突破管壁後，導致氣管食管串通，飲水或者食物殘渣可以進入氣管，引起嚴重的嗆咳。這是比較嚴重的症狀，一旦發生需要馬上住院處理。

疼痛，也是食管癌的常見症狀。食管癌引起的疼痛，一是腫瘤導致管腔狹窄，引起梗阻，當食物下行困難時，導致食管近段收縮明顯，引起疼痛。另一個就是腫瘤或者食管周圍淋巴結直接侵犯後縱隔神經，引起的持續性疼痛。這種疼痛可能經過化療或放療後緩解。是否還有手術機會，需要看放化療後腫瘤縮小情況以及有無遠處轉移。當然，還有食管癌引起的疼痛，就是發生骨轉移後導致的轉移灶疼痛。這個疼痛也是很劇烈的。需要應用較強的止痛藥，必要時放療緩解。

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北大腫瘤張成海醫生

食管癌是我國最常見的上消化道惡性腫瘤。據不完全統計，全世界一半以上的食管癌發生在我國。

我國是全世界食管癌發病率最高的國家之一。在我國的太行山沿麓，比如山西，河北，河南等地食管癌的發病是全世界最高的。在廣東的潮汕地區和福建閩南等沿海地區食管癌的發病也偏高。

食管癌由於沒有特殊的典型症狀表現，因此一經發現大部分已到中晚期。食管癌最典型的症狀就是進行性的困吞嚥困難，也就是說一開始的時候吃硬的食物會有吞嚥不舒服，不順暢的感覺，逐漸發展到吃軟的東西，比如說麵條之類的東西也會出現吞嚥不暢。最後發展到吃流食，比如說喝粥，甚至喝水也會出現吞嚥不流暢的感覺。

隨著食管癌的進展和腫瘤的長大，腫瘤會侵犯胸膜出現胸痛背痛的感覺，如果腫瘤轉移到遠處，比如說骨轉移就會出現轉移部位的疼痛。

因此，食管出現疼痛感覺的時候，往往預示著腫瘤已經偏晚期了。

胸外科喬貴賓醫生

食道癌早期症狀多不明顯，多數患者容易忽略，有的患者是在內鏡體檢下發現的。到了中晚期症狀就比較典型如有進行性嚥下困難，食物反流，嚥下疼痛，其他如消瘦，聲嘶等。

下列可能為早期食道癌信號，需要注意些1.咽喉部有乾燥感和緊迫感2.食物通過緩慢有停留感3.胸骨後有悶脹不適感4.感覺食管有異物感5.吞嚥食物時有哽噎感6.胸骨後疼痛，一般見於嚥下食物時有輕微疼痛感，性質可為燒灼樣痛，針刺樣痛等，尤其吞嚥粗糙，熱食或有刺激性食物時加重。

食管癌可與很多疾病症狀可相似如賁門失弛緩症，胃食管反流病，食管良性狹窄，食管裂孔疝，食管平滑肌瘤等。

如有類似症狀，不要胡思亂想，做個胃鏡或食管鏡即可明確。

穆赫蘭道123

食管癌是消化系統常見惡性腫瘤之一，主要發生在食管的三個生理狹窄處，多為鱗狀上皮癌。

食管癌早期無明顯症狀，有時僅表現為吞嚥幹、硬食物時發生的胸骨後不適感或梗噎感，喝水或進流質食物後緩解。當出現明顯的進行性吞嚥困難症狀時病變已進入中晚期，並伴有胸骨後疼痛、左後背部疼痛、進食後嘔吐等症狀。病變侵犯主動脈或氣管時可出現嘔血、嗆咳症狀。

目前對於食道癌雖然治療方法較多，但療效不是很好。所以對於年齡40歲以上，長期患有反流性食管炎、巴雷特食管患者應該積極治療，預防食管癌的發生，定期複查胃鏡可以早期發現食管癌，有利於治療方法的選擇。

總之，食管癌和很多惡性腫瘤一樣，早期不會有明顯的疼痛症狀，而病情發展到中晚期侵犯神經或鄰近器官時才出現疼痛症狀，這個現象值得人們注意。


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關鍵字: 健康 惡性腫瘤 食道癌