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腦萎縮系多因素導致。遺傳、腦外傷、腦卒中、腦炎、腦膜炎、腦血管畸形、腦部腫瘤、癲癇長期發作、菸酒過度、營養不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、酒精中毒、腦動脈硬化、腦缺血、缺氧等均可引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失。臨床上高血壓、血脂異常、腦小動脈硬化是老年性腦萎縮的重要危險因素。
小腦萎縮：患者站立不穩，搖晃，並足站立困難，一般不能單腿站立；步態蹣跚，行走時兩腿遠分，左右搖擺，雙上肢屈曲前伸如將跌倒之狀；辨距不良，動作易超過目標，越接近目標震顫越明顯，書寫時顫抖，字跡不規則，寫字越來越大。吟詩樣語言，表現為言語緩慢，發音衝撞、單調、鼻音。雙眼粗大震顫，少數患者可見下跳性眼震、反彈性眼震。肌張力減低，認知與語言功能障礙，包括精神分裂症、雙向障礙及成癮行為等。
大腦萎縮：最常見的早期症狀是記憶力減退，思維能力下降，主要是近記憶障礙，表現為：自己熟悉的東西不知放在何處，丟三落四，甚至記不住剛吃過的飯菜，叫不出朋友的名字。中後期開始有明顯的認知功能障礙，還可有精神混亂，感知困難，綜合能力下降。晚期患者明顯呆傻，行走明顯困難，需要攙扶，常臥床不起或呆在座椅中，各種定向能力均喪失，不能主動進食，大小便失禁，不認識家人，甚至不知道自己的名字，極端多疑，有被害妄想，幻覺等，有的病人還有不當的社會行為。
腦橋腦幹萎縮：腦幹萎縮逐漸發生的記憶障礙，近期記憶缺損，遠期記憶改變不顯著，性格行為的改變，腦幹萎縮常表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降，不能適應社會生活，難以勝任工作及家務。此外，病人還可出現頭暈、頭痛、失眠多夢，腰膝痠軟，手足發麻，耳聾耳鳴，漸至反應遲鈍，喃喃自語，答非所問。在軀體方面表現為老態龍鍾，發白齒落，皮膚乾燥，色素增生，甚或可見偏癱，癲癇，或共濟失調，震顫等。
中國家庭報
腦萎縮是一個非常常見的現象，幾乎天天都有老年朋友拿著CT片或者磁共振片子來問診，腦萎縮怎麼辦？對於老年朋友來說，去做個顱腦CT或者做個顱腦MRI大都會報告一個腦萎縮，一般是沒有什麼意義的退行性改變，僅僅少部分是疾病的表現。
1.大腦正常的退行性改變，大部分都是這種類型
2.病理性的腦萎縮
病理性的腦萎縮主要見於以下幾種情況：
與年齡不相稱的嚴重腦萎縮，比如才五十歲，腦萎縮卻象七八十歲一樣嚴重；
年輕人的腦萎縮，一般來說45歲以下是不會有明顯的腦萎縮的；
不對稱的腦萎縮：如僅額葉的萎縮、僅小腦的萎縮、侷限性腦萎縮等等；
伴隨神經定位症狀的腦萎縮：比如有偏癱、癲癇、共濟失調、痴呆等症狀的腦萎縮。
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