無論是否曾經接受過肛門直腸手術，當大便逐漸變細變窄，甚至稀便也不能順利排出的時候，可能患上了肛門直腸狹窄，這些患者痛苦異常，往往常年需用開塞露才能解決問題。
一、輕度的肛門直腸狹窄大便變細或呈扁片狀，有時由於糞便在直腸內停留過久而發酵產氣，出現肛內脹氣感，個別病人肛門有墜痛感，時輕時重。如果保證足夠的蔬菜、水果，大便不至於乾燥，肛門直腸感覺稍輕。如果大便偏於乾燥，可因增加腹壓，用力努掙，引起肛門疼痛甚至便血，產生類似於肛裂的症狀。由於反覆發作，肛門經常有灼熱感或異物感。
二、中度狹窄患者排便困難，只能排出少量稀便，常年口服瀉劑，排便次數增多，有時伴有膿血、黏液，更有患者沒有便意，需用開塞露或甘油灌腸劑定期灌腸，刺激排便。由於肛門直腸持續不能鬆解，再加糞便的刺激，肛門直腸經常充血、糜爛，因而，肛門直腸下墜、疼痛明顯，患者同時表現有不欲飲食、腹脹、乏力等輕度不完全腸梗阻表現。有些肛門狹窄的病人，因經常用力，導致痔核越過狹窄環翻出肛外。
三、重度患者每日只能解出少許稀便，甚至少許糞汁，肛門直腸重墜疼痛、腹脹、納差，消瘦，出現慢性結腸梗阻表現。更有甚者，坐臥不寧，焦慮，抑鬱。
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