吴兴平21
封闭疗法是医生通过对病人的检查，找到局部明显的疼痛点后，将事先按比例配置的一定浓度的激素和麻药注射到疼痛的部位，达到止痛、消炎的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。
作用和优点
副作用如下
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我简单归纳了2点：
1、感染 在操作中无菌操作不严格或封闭注射后不注意封闭区域的清洁，产生感染。我在工作中就见到了两例拇指腱鞘炎封闭后感染的，处理起来还是很麻烦的。
骨科姚大夫
首先我们来了解一下封闭疗法使用的药物:
局部封闭疗法有多种方式：痛点封闭、穴位封闭、局部区域封闭、颈腰交感神经节封闭、骶管封闭和硬膜外封闭疗法等。运动系统慢性损伤一般都采用痛点封闭、关节腔或局部区域封闭。一般每周一次，需要注射3-5次。
封闭疗法适应症:全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，骨关节退行性病变。最常见的是狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎、肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、膝关节炎、髌骨骨软骨炎、鹅足肌腱炎、跟痛症、跟腱止点周围炎等。
2 麻醉药物过敏或者中毒 ，麻醉药过敏比较常见于普鲁卡因，需要做皮试。现在一般常用利多卡因，极少有过敏的。麻醉药中毒一般常见于直接注射入血管，或者多处痛点注射麻醉药用量过多，这种情况在临床上还是很少发生。
4 剧烈疼痛反应，可能与药物刺激神经，或者局部药物量太多导致张力过大。一般局部采用麻醉药物阻滞麻醉，休息一段时间能够完全缓解。
5 多次反复注射少数情况可以导致局部皮肤变薄，甚至萎缩。
2 假如添加普鲁卡因则需做普鲁卡因过敏试验。
3 局封后注意观察半小时，出现头晕、出汗、脸色苍白、脉搏细弱、血压下降、恶心、呕吐等反应者，立即平卧，肌内注射鲁米那0. 2g，给予吸氧等，继续观察，直至症状消失。
4、年老体弱，或一般情况不佳者慎用。 5、注射药液前应先抽吸，遇回血即改变部位或方向。注射应缓慢，随时注意患者情况，如有不适反应，则立即停止注射，尽量卧床休息。
严重肝脏疾病；晚期严重脓毒血症及败血症；大血管晚期炎症或坏死，如四肢深部、盆腔、纵隔等处静脉炎等。封闭可能加速坏死组织脱落而引发大出血者；肿瘤及结核病，禁用病灶内注射
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射后手指远端坏死
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎注射后手指远端坏死
如果不是长期使用，不用太害怕副作用。
封闭的副作用
封闭针配方：激素+麻药，都是特效药，有一定副作用，肥胖，高血压，糖尿病，很多都是激素的副作用。麻药副作用身体过敏都是麻药的副作用。
不过，为了安全起见，医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等病人，总是慎重使用。
注意事项
为了防止感染，封闭注射应在医疗单位进行。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤，严格消毒。注射后观察15分钟，防止过敏反应和其它反应。封闭后3天内注意保持皮肤清洁，防止污染。
