时间似流水5
目前关于精神残疾标准评定：到目前为止在我国县级正在贯彻实行习近平主席关于"精准扶贪"中因精神疾病返贫，其中对精神残疾评定是其重要内容之一，但目前残疾评定量表多为肢体残疾等为主要内容，对精神残疾则内容抽象、模糊，可操作性不强，只可供参考。
随着DSM-5发布及陆林教授《沈渔邨精神病学》第6版面世，精神科医生评职业道德、良心结合精神分裂症等疾病是属于生物源性或内生性或与遗传基因变异相关疾病为根据，对有些精神分裂症可参照评定二级。
建议如下:关于评残标准建议：由于精神残疾，精神分裂症根据陆林教授《沈渔邨精神病学》第6版，精神分裂症是生物性疾病或内源性疾病，病因不明，也可能与遗传或基因变异相关，大多预后不良，但目前又缺乏生物学诊断标志，易复发，服药只能缓解或控制病情，但致残率高，加上要长期服药，导致有副作用，严重影响社会功能。故可参照相应疾病评定二级。
可选可评根据:1:往院3次以上确诊的。2:未成年期起预后不良的。3:以阴性症状为主，有明显精神衰退的。4:偏执狂型疗效不好的。5:无监护人需托管的(无人监护服药严重影响社会治安)。请参照执行。
原评定表内容抽象不具体只能作为参考，这样更公平，不能因为熟人、后台、江湖化。评定人要承担相应的责任和后果！(酒精或毒品精神障碍非原发疾病，故与法律保持一致，不轻易评二级)！
其实本建议感觉是，这样的病例确实够标准评二级，需要扶贫是医生的良心和职业行为，至于与津贴挂钩，则与医生的职业行为无关，但残联对这一块有施加"压力"不认同的现象。残联扶贫标准和"尽度"与医生职业行为无关但评级的"权力"与利益，又"绑架"了医生，这不是很"矛盾"吗？！
个人非常荣幸能在"大话精神"这个平台一吐为快，也想让大家指点、讨论，予以指导。我认为只要理论有充分依据，坚持职业操守做到问心无愧，经得起检验并承担责任，也是精神科医生的职责和使命！(仍建议残联会同精神科专业制定原则或可操作牲精神评残标准，他确关呼广大致残精神病人利益相关)！
武汉市精神卫生中心(并排)湖北通山县精神卫生中心刘杰
——大话精神，一个专注精神心理疾病的公众号
大话精神
有四种(四个级别)。
一，适应行为严重障碍，生活不能自理，忽视自己的生理心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学新事物。
二，适应行为重度障碍，生活大部分重度障碍，生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力，监护下能从事简单劳动，能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动。需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人的照顾。
三，适应行为中度障碍，生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自已的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动。部分生活需由他人照顾。
四，适应行为轻度障碍，生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生，能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差。偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料哦！
论明
心理社工师周云骞
我不知道精神残疾分几种，但我能明白每一个被精神残疾的人，心里都有一种想表达却又表达不出来，不能表达，不敢表达的思想！这与社会环境有关系。随着越来越压抑的情绪则越来越极端！积少成多，最终一日爆发出来！这就是所谓的气！或文或武，或疯狂！但总之善待别人，尊重自己！把道德观念放在至高点！关爱每一个人，给别人一些隐私的空间！
