Down是一种格调

人类科学家对高血压的病因一直进行研究，从生活习惯，遗传，到器官，组织，细胞，基因及人体的免疫力等作了各方面的探索，并继续探索前进。

1，高血压的病因为多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病，遗传和环境因素交互作用。但是具体通过何种途径升高血压，至今尚无完整统一的认识，因为，高血压不是一种均匀同质性疾病，不同个体间病因和发病机制不尽相同，还有高血压病程较长，进展一般较缓慢，不同阶段、维持和加速机制不同。

2，虽然至今尚不能肯定高血压的相关基因。但认为本病是多基因的遗传病，具有遗传背景的患者约占整个高血压人群的比例达30~50%。

（2），肾脏疾病，内分泌紊乱：当肾脏发生病变或内分泌紊乱时，极容易导致血压升高。

（4），便秘与肥胖：已经成为现代社会最常见的2种情况，它们也很容易引起血压升高。

（6），饮食过咸：高盐饮食是引起高血压的一个重要原因。

余千兰

“高血压”是当下最常见的慢性疾病之一，虽然其本身仅在部分患者身上会表现一些不适症状，但如果长时间不进行有效的控制则会导致一系列心脑血管病，严重时甚至于可以危及生命，因此需要引起全社会的广泛重视。问题询问的是高血压的原因，这除了普通民众希望了解外，也同样是一个重要的医学科学问题，但是很遗憾，目前对于高血压的真正原因还没有一个科学的最终结论。虽然如此，目前医学界已经掌握了大量的高血压产生的危险因素和可能产生的病理生理机制，以下精灵医生就对各位进行简单的介绍。

了解“高血压”产生的原因之前，首先需要知道血压是什么？其是如何维持的？谈到血压，简单的来说是血管内血液对单位血管侧壁产生的压力，通常用mmHg作为单位。维持血压主要有3个重要因素，即：有效血容量、心脏的正常收缩、以及血管的弹性。可以造成血容量上升、心脏收缩力增强、血管弹性减弱或狭窄的因素都可能导致血压的增高。比如：有些人吃饭喜欢咸一些，这就意味着要摄入更多的NaCl，其可以导致更多的水在体内潴留，进而血容量上升，血压也会增高，因此对于高血压的患者主张清淡饮食，有部分患者只要饮食习惯改善了，高血压也会好转；对于当下多数高血压患者其实与年龄增长后血管发生硬化，弹性下降有关，此时心脏泵出的血液不能完全被血管的弹性而转变成为向前流动的势能，同时又合并有远端血管的狭窄，因此血压也会增高，这种情况多数以收缩压增高为主，部分患者的舒张压是正常的。

精灵医生

1.肾实质性高血压，包括着急、慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病，慢性肾盂肾炎，多囊肾等多种肾脏疾病引得的高血压，这一类型是最为常见的继发性高血压，由于肾单位大量的丢失，引起水钠潴留，细胞外液容量增加，激活RAAS，血压升高又进一步升高了肾小球内囊压力，造成恶性循环，加重肾功能衰竭。

2.肾血管性高血压，这类型是指一侧或双侧的肾动脉狭窄引起的高血压，由于肾血管狭窄可导致肾脏缺血，进一步激活RAAS，该病多继发于多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化等。

3.原发性醛固酮增多症，该病是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多的醛固酮导致，在临床上多以血压升高及低血钾为临床表现。

4.嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，肿瘤间歇分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，因此血压多呈阵发性升高。

5.皮质醇增多症，该病多由于促肾上腺皮质激素分泌过多导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮质腺瘤，进一步引起糖皮质激素分泌过多。进行肾上腺CT、放射性核素肾上腺扫描及颅内蝶鞍X线检查有利于确诊。

6.主动脉缩窄，该病多为先天性决定，少数多多发性大动脉炎导致。可表现为上肢血压升高，而下肢血压不高或降低。

原发性高血压占高血压患者90%以上的发病率，由于其病因未明，可能与以下因素有关，包括遗传因素、饮食因素、不良生活习惯（抽烟喝酒）、精神应激、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征及某些药物等。

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高血压是最常见的一种心血管系统疾病，可由诸多因缘因引起。目前我们常说的高血压，从专业角度上来说，称之为原发性高血压，也就是一组以血压升高，但病因并不明确的一组疾病。而另外的高血压分型，叫做继发性高血压，能找到特殊的致病原因。

虽然说，一个体患原发性高血压的具体机制并不明确，但是研究发现，很多危险因素参与到高血压的发生发展当中。

首当其冲的原因是饮食。研究发现，摄盐量过多能够明显增加高血压的发病风险。目前据统计学数据分析，北方人高血压的患病人群明显高于南方人，其主要的一个原因就是因为北方人摄入盐量过多。

钾盐的摄入量过少，也是高血压发病的一个危险因素。研究发现，摄入富含钾盐的食物能够明显降低血压，这类食物包括新鲜的蔬菜和水果。

另一发病因素：吸烟。吸烟能够明显刺激交感神经，引发血压升高，建议所有高血压患者戒烟。

第三，精神因素城市脑力劳动者的高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业，发生高血压的可能性也较大。

第四，遗传因素。遗传因素也是高血压发病的一个主要危险因素。高血压具有明显的家族聚集性，如果父母均患有高血压，子女发病率约50%左右。研究数据统计，约60%高血压患者有高血压的家族史。

另外，肥胖、药物（如避孕药）、呼吸睡眠低通气综合征，都可能是高血压发病的一个危险因素。

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高血压是怎么引起的？

从大的方面讲有两个：1.原发性高血压，是找不具体原因的；2.继发性高血压，是可以找到具体的疾病和原因的。

动脉血压的维持是器官灌注的必要条件。一般而言，动脉血压由以下公式确定：

Blood Pressure (BP) = Cardiac Output (CO) x Systemic Vascular Resistance (SVR)

目前的研究认为：决定血压的主要因素是交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和血浆容量(主要由肾脏调节)。

我们对原发性高血压(primary hypertension）的发病机制知之甚少，说的简明一点高血压最有可能由多种遗传和环境因素对心血管和肾脏的结构和功能的多重复合作用所致。

尽管原发性高血压的确切病因尚不明确，但许多危险因素与其进展有强烈且独立的相关性，包括：

●年龄–年龄的增加会导致血压升高。
●肥胖–肥胖和体重增加是发生高血压的重要危险因素，
●家族史–父母一方或双方患有高血压，则个体患高血压的风险约为一般人群的2倍。
●种族–高血压往往在黑人中更常见、更严重、更早发病且伴有更严重的靶器官损伤。

●肾单位数减少–肾单位数减少的成人可能易患高血压，这可能与遗传因素、子宫内发育影响(如，缺氧、药物和营养缺乏)、早产及出生后环境(如，营养不良和感染)有关。
●高钠饮食–钠摄入过多(如，>3000mg/d)会增加高血压的风险，限钠可降低血压。
●过量饮酒–过量的酒精摄入也与发生高血压有关。
●锻炼不足–锻炼不足会增加发生高血压的风险，并且锻炼是降低血压的有效方法。
●糖尿病和血脂异常
●人格特质和抑郁症–高血压在那些具有某些人格特质(如敌对态度和时间紧迫感/急躁)的人群，以及具有抑郁症的人群中可能更常见。

陈舟医生,悟空问答签约作者,毕业于第二军医大学 ，医学硕士，肾脏病专业。主要致力于急慢性肾炎，肾病综合征，尿毒症，尿路结石，糖尿病肾病，IgA肾病，膜性肾病，FSGS，高尿酸肾损伤等疾病诊疗研究及肾脏健康科普工作。健康问题欢迎留言咨询。

陈舟医生

高血压是什么引起的原因复杂。

高血压的病因往往不得而知。

围绕在每20的情况1的高血压是潜在疾病或药物的效果。

慢性肾脏疾病（CKD）是高血压的常见原因，因为肾脏不会过滤液体。这种液体过量会导致高血压。

风险因素

许多风险因素会增加患高血压的机会。

• 年龄：高血压在60岁以上的人中更常见。随着年龄增长，由于斑块积聚，动脉变得更硬更窄，血压会稳定增加。
• 种族：一些民族更容易患高血压。
• 体重和体重：超重或肥胖是一个关键的风险因素。
• 酒精和烟草使用：定期饮用大量酒可增加人的血压，吸烟也是如此。
• 性别：男性和女性的终身风险是相同的，但男性更年轻时更易患高血压。老年妇女的患病率往往更高。
• 现有的健康状况：心血管疾病，糖尿病，慢性肾脏疾病和高胆固醇水平可导致高血压，特别是随着人们年龄的增长。

其他因素包括：

• 缺乏身体活动
• 与加工食品和高脂食品相关的富含盐的食物
• 低钾在饮食
• 酒精和烟草使用
• 某些疾病和药物

高血压家族史和压力管理不善也可以起作用。

迹象

血压可以通过血压计或血压计进行测量。

短时间内高血压可能是许多情况下的正常反应。例如，急性压力和剧烈运动可以暂时提高健康人的血压。出于这个原因，高血压的诊断通常需要几次随着时间显示高血压的读数。

130mmHg的收缩压读数是指心脏在身体周围抽血时的压力。80 mmHg的舒张压读数是指心脏放松并重新充满血液时的压力。

指尖上的芳香

随着社会的进步，长寿老人越来越多，进而也出现了更多的慢性疾病，高血压，糖尿病，脑梗塞后等。我们身边高血压患者是很常见的，也逐渐趋于年轻化，但是大家对于这个比较常见的慢性疾病似乎并不是很了解，因此也是不能疾病有一个系统的认识，综合的看待，对于高血压的病因，不能有正确的认识，因此对于疾病的控制并不到位，也就产生了一系列的并发症。这在临床上是极其常见的。其实高血压并不可怕，真正可怕的是它的并发症。

为什么会患上高血压

1.遗传因素

大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

2.精神和环境因素

长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

3.年龄因素

发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

4.生活习惯因素

膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

5.药物的影响

避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

6.其他疾病的影响

肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他等原因。

患有高血压会怎么样？

早期有轻微的头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。甚至不会出现症状。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。

当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

说了这么多大家应该对于高血压有个大概的了解，那么懂得为什么会的高血压，也就是懂得了如何去避免的高血压。我是一名内科大夫，我希望，我的回答会对你有帮助，同时，也欢迎大家有什么疑问，来提问！