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肝硬化是由一種或多種原因引起的、以肝組織瀰漫性纖維化、假小葉和再生結節為組織學特徵的進行慢性肝病。早期肝硬化可無明顯症狀，晚期常併發上消化道出血、肝性腦病、繼發感染等進而死亡。
我國引起肝硬化的主要病因，以病毒性肝炎為主。其中乙型肝炎病毒（HBV）感染為最常見，其次為丙型肝炎病毒（HCV）。病毒性肝炎發展至肝硬化病程短至數月，長達數十年。甲型和戊型肝炎病毒一般不會發展為肝硬化。
引起肝硬化高死亡率的原因是晚期會出現一系列非常嚴重的併發症。其中引發死亡率最高的是上消化道大出血和肝性腦病。其次，大約有50%的肝硬化患者發現時都是在晚期肝硬化。發生三次大出血的患者，死亡率在80%以上。
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由於各種病因都可以導致肝硬化，因此該病在臨床上是較為常見的疾病，它的發生是在肝細胞廣泛壞死基礎上出現肝臟纖維組織瀰漫性增生，再生結節，假小葉，由於器質性改變的出現會導致肝小葉正常結構及血液供應遭到破壞，隨著病情進展，可出現肝功能衰竭、門靜脈高壓等多種併發症的出現；該病每年發病率約17/10萬，在城市50~60歲男性每年病死率在112/10萬人以上。
肝硬化的死亡率有多高，與併發症息息相關，那有哪些常見的併發症呢？
1.食管胃底靜脈曲張破裂出血，可表現為嘔吐、黑便，嚴重者可出現休克狀態。可由粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內壓增高及劇烈咳嗽等誘發。
2.感染，由於肝臟是我們人體重要的免疫器官，因此肝硬化使機體細胞免疫嚴重受損，可出現各種感染，如肺炎、膽道感染、泌尿道感染、腹膜炎等等。當出現繼發性腹膜炎時可在短期內出現腹水迅速增加，伴腹痛、腹脹、發熱等。當然少數患者可沒有明顯腹痛，可伴有低血壓或休克。
3.肝腎綜合徵，患者腎臟本無病變，但由於嚴重門靜脈高壓，內臟高動力循環使體循環血流量明顯減少，而多種擴血管藥物由於不能被肝臟滅活而導致新歡血管床擴張，腎皮質灌注不良，引起腎功能衰竭。
4.原發性肝癌，患者可出現肝大、肝區疼痛，發熱等，血清甲胎蛋白持續升高或B超提示肝佔位病變時需要警惕該病。
5.肝肺綜合徵，可表現為肝硬化伴呼吸困難，發紺，杵狀指，預後較差；當排除了原發心肺疾病後，慢性肝病具有嚴重低氧血癥（pao2<6.7kpa)應該懷疑該病。
6.肝硬化心肌病，患者可出現隱匿性收縮功能不全，心排血量受阻，舒展功能不全，QT間期延長，左心房擴大等表現。
7.肝性腦病，發生在肝硬化代謝紊亂的基礎上，臨床上表現較輕者可出現智力減退，甚至意識障礙，行為失常，昏迷等。
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肝硬化發展的基本特徵是肝細胞壞死、再生、肝纖維化和肝內血管增殖、循環紊亂。
一.肝臟的再生能力很大。正常肝臟切除70~80%，仍可維持正常生理功能，人體正常肝葉切除約1年後，殘肝可恢復至原來肝臟的重量。各種病因導致肝細胞變性或壞死，若病因持續存在，再生的肝細胞難以恢復正常的肝結構，形成無規則的結節。
二.病毒性肝炎發展為肝硬化的病程可由數月至10~20年以上。肝硬化的起病和病程經過極為緩慢。按臨床表現可分為肝功能代償期和肝功能失代償期。兩期間的界限可不明顯並常重疊，部分病人可長期停留在代償期而不進入失代償期。
三.所以肝硬化談不上什麼死亡率。只有進入肝硬化失代償期而產生的併發症有一定的死亡人數。
1.上消化道出血 首次出血後再出血率為60%，死亡率在33%左右。
2.膽石症 肝硬化併發膽結石手術死亡率約10%，應儘量避免手術(肝功能C級者)。
3.肝性腦病 暴發性肝衰竭所致的肝性腦病預後較差。反覆發作者，逐漸轉入昏迷至死亡。
4.原發性肝癌 病死亡率很高。。等...
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醫緣墨韻98
一般談及死亡率，應該給一個年限，例如五年死亡率是多少？十年死亡率又是多少？
如果沒有去理它，仍其發展，那麼如果出現上消化道大出血或者肝性腦病，那麼死亡率將會很高很高。
所以，這個問題無法給一個明確的答案。
肝硬化原因很多，但死亡原因基本上就以下幾種：
1.食管胃底靜脈曲張破裂出血
2.肝癌
遷延不愈的肝硬化會演變成肝癌，一般肝硬化後肝癌，難以手術，且容易擴散，生存率極低。
3.腹水
可以是低蛋白、門靜脈高壓形成的腹水，也可以是自發性腹膜炎形成的腹水，有時會是難治性腹水，部分病人最終因為大量腹水造成營養流失，電解質紊亂，極度衰竭而逝世。
4.自發性腹膜炎
肝硬化時，腸源性感染髮生率高，容易發生腹膜炎，重度感染會導致肝性腦病、感染性休克、多器官功能衰竭，有一定的死亡率。
5.肝性腦病
肝硬化終末期，由於代謝產物無法代謝解毒，會發生肝性腦病，嚴重時會有肝昏迷，最終可能因此逝世。
6.其他併發症
發病率不高，但極度兇險，如肝腎綜合徵、肝肺綜合徵等等。
我時消化內科李醫生，對胃腸病、肝病、膽道疾病、胰腺等疾病有深入的研究，如果大家有這些方面的問題，建議關注後私信我，我有空會一一答覆，如果一時沒回復，那就是我在上班，下班後我會全部回覆，再次感謝大家支持！
