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子宮肌瘤號稱“婦科第一瘤”，易發人群為30-50歲女性，它雖然是常見的良性婦科腫瘤，但也有發生惡變的幾率，且更多的會造成女性出現月經量增多、經期延長、壓迫等症狀，還可能導致不孕、流產，影響女性身心健康。那麼，為什麼現在那麼多人會得子宮肌瘤?有以下幾點原因：
1、精神因素：子宮位於下丘腦-垂體-卵巢-子宮性腺軸上，對人體情緒變化非常敏感。抑鬱情緒，會促使雌孕激素分泌不協調，導致子宮肌瘤。現代社會，女性扮演著越來越重要的角色，來自工作和家庭的雙重壓力日益增加，如果不能保持一個樂觀的心態和平和的心境，過度焦慮與壓抑就容易導致內分泌失調，雌激素分泌量增多，且作用加強，持續時間長，給女性身體健康帶來極大的負面影響。
2、痛經關係：中醫記載“痛則不通，通則不痛”。也就意味著血脈不通了。中醫也叫血痔。本來人體子宮膜要脫落，可是脫落不下來，這也叫寒痔。中醫認為：寒則瘀、瘀則凝、凝則堵、堵則造成痠麻脹痛，嚴重些易積成炎症，再嚴重些就會導致肌瘤、囊腫、癌症。還有就是天熱，女性朋友們月經期會比較燥，想吃冰淇淋，吃了冰淇淋，寒就聚集在胃中，中醫裡胃叫作髓骨生化之源。也就是說造血的源頭已經寒了，寒就會在血液中凝結，從而造成痛經。血寒了，例假時子宮膜脫落過程中可能有些會脫落不下來，造成痛經。
3、肥胖：近年來研究發現，肥胖與子宮肌瘤的發病率呈正相關的關係，女性每增加10kg體重可增加21%患子宮肌瘤的風險，或每增加1單位體重指數可增加6%患子宮肌瘤的風險。
4、飲食結構不合理：調查顯示，以肉食為主的女性患子宮肌瘤的機率比較高。由於維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對女性的神經內分泌系統有調節作用，特別是維生素C，所以女性平時應多注意攝入維生素C。
5、遺傳因素：子宮肌瘤沒有明顯的遺傳傾向，但有家族聚集性。也就是說，家族裡面的姐妹或母女，如果其中一個患有肌瘤疾病，其它人也容易長有肌瘤。
6、口服避孕藥：長期服用含有雌激素成分的避孕藥，在較早的年齡(小於16歲)使用緊急口服避孕藥，患子宮肌瘤的風險會明顯增加。
7、長期性生活失調：長期性生活失調會引起激素分泌紊亂，導致盆腔充血，進而增加子宮肌瘤的發病率。
為了減輕子宮肌瘤危害，建議注意以下幾點:
1.“生命在於運動”，適量增加運動，增強身體免疫力和抗病能力，可以學做子宮保健操。
2.飲食營養均衡，飲食上注意葷、素適宜，少吃酸性、涼性、辛辣刺激和激素含量高的食品。
3.規律作息，愉悅生活。注意避免熬夜，保證充足睡眠;善於自我解壓，調節自身焦躁、緊張、鬱悶的情緒，以免影響內分泌，加重病情。
家庭醫生在線
子宮肌瘤，“婦科第一瘤”，千年古病，醫學史籍早有記載。隨著現代醫學影像學的發展和廣泛應用，愈來愈多的子宮肌瘤被敏銳識別診斷。
從花開到花落，子宮肌瘤可始自青春期，延至絕經後。子宮肌瘤是常見病，育齡女性中，子宮肌瘤的發病率為25%，隨年齡增大，子宮肌瘤發病率增加，50歲時，子宮肌瘤發生率高達70%~80%。
可以這麼說，四個女人中，至少就有一個就有子宮肌瘤，比青春痘的發病率還高，你還怕什麼？
為什麼現在那麼多人會得子宮肌瘤？目前還沒有準確的數據表明子宮肌瘤的發病率逐年上升，之所以大家認為很多人得了子宮肌瘤，應該考慮得益於現代醫學影像學的發展和廣泛應用，愈來愈多的子宮肌瘤被發現。
子宮肌瘤是起源於子宮平滑肌組織(如子宮肌層)單克隆腫瘤。子宮肌瘤是由紊亂生長的肌成纖維細胞及外面包繞的大量的細胞外基質組成的良性腫瘤。子宮肌瘤的基因學起源目前尚未明確。
子宮肌瘤發病的危險因素包括：未生育，月經來潮較早，行經次數增加，月經失調病史，家族遺傳史，非洲後裔，肥胖，年齡(發病高峰期在40-50歲)。內科合併症如高血壓、糖尿病等都會增加罹患子宮肌瘤的危險。
子宮肌瘤發病率雖然高，但是幸運的是惡變很罕見，發生率0.4%-0.8%，實際發生率更低。如果沒有特殊症狀，嚴密隨訪即可。
對於有生育要求的子宮肌瘤患者，應充分評估子宮肌瘤的大小、部位、數目，特別是那些影響到子宮內膜的子宮肌瘤，需藉助經陰道超聲，宮腔鏡，MRI等檢查手段。一般來說，黏膜下肌瘤應該積極手術以增加妊娠可能性，≤5cm的黏膜下肌瘤適合宮腔鏡手術，＞5cm的黏膜下肌瘤需依術者經驗而定；未影響到宮腔內膜的肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤不建議手術。
付虹醫生
我來談談這個問題。
現在子宮肌瘤這個病，給人的印象是很多，其實，這並不是子宮肌瘤的發病率增加了，而是現在的檢查手段普及之後，診斷出子宮肌瘤的人多了，所以給人的印象是很多人得了“子宮肌瘤”。其實，得子宮肌瘤的人還是那麼多，並沒有大規模的增加。導致子宮肌瘤大量增加的原因有以下幾個方面：
白衣鹹飯
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“上得了廳堂，下得了廚房”是現代女性的標準，生活和工作雙重壓力，身體就很容易出問題。所以子宮肌瘤的發病率越來越高！
子宮肌瘤是怎麼發生的呢？
有關子宮肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌層的細胞突變、性激素及局部生長因子間的較為複雜的相互作用。
根據大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤。雌激素是促使肌瘤生長的主要因素，還有學者認為生長激素（GH）與肌瘤生長亦有關，GH能協同雌激素促進有絲分裂而促進肌瘤生長，並推測人胎盤催乳素（HPL）也能協同雌激素促有絲分裂作用，認為妊娠期子宮肌瘤生長加速除與妊娠期高激素環境有關外，可能HPL也參加了作用。
此外卵巢功能、激素代謝均受高級神經中樞的控制調節，故神經中樞活動對肌瘤的發病也可能起重要作用。因子宮肌瘤多見於育齡、喪偶及性生活不協調的婦女。長期性生活失調而引起盆腔慢性充血也可能是誘發子宮肌瘤的原因之一。
總之，子宮肌瘤的發生發展可能是多因素共同作用的結果。
哪些人是子宮肌瘤的高發人群？
與十幾年前相比，子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性，特別是未育、性生活失調和性情抑鬱這三類女性。婦科專家介紹，子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，但研究表明，激素分泌過於旺盛是導致子宮肌瘤的最普遍原因，而女性的這三種行為模式，是造成內分泌紊亂，導致激素分泌過剩的罪魁禍首。
1.未育女性提前進入更年期
女性一生原始卵泡數目有限，排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期，由於激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個月才恢復，卵巢由此推遲了一定數量的排卵，有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。權威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對的是婦科腫瘤。
2.性生活失調影響子宮健康
傳統中醫學講，子宮肌瘤歸屬於“症瘕”（肚子裡結塊的病）範疇。而“症瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關。中醫講解“症瘕”：婦人為性情中人，夫妻不和，勢必傷及七情，七情內傷，氣機不暢，氣血失調，氣滯血淤，淤積日久，則可為“症瘕”。可見，夫妻間正常的性生活刺激，可促進神經內分泌正常進行，使人體激素正常良好地分泌，而長期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，誘發子宮肌瘤。
3.抑鬱女性多發子宮肌瘤
中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產生抑鬱情緒。而伴隨著絕經期的到來，女性開始出現“雌激素控制期”。在這個時期中，女性自身的抑鬱情緒很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加強，有時可持續幾個月甚至幾年，這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。
得了子宮肌瘤需要切除子宮嗎？
早先認為，子宮上都長瘤子了，當然應該切除它，保命要緊，還管什麼繁衍後代！後來發現，子宮肌瘤是良性的，對於沒有生育的年輕婦女，切除子宮是殘酷的。
對於行肌瘤剔除術的婦女，有一些“醜話”需要說：①剔除後可能復發，若干年後可能再次手術；②如果肌瘤過多或位置特殊，術中出血很多，有時為了搶救，不得已而改行子宮切除；③對有惡變可能的肌瘤，如果剔除後的病理切片檢查證實為惡性，還需要二次手術，行子宮切除或更大範圍的切除；④子宮肌瘤剔除與妊娠的問題比較複雜，需專文論述。
百科名醫
子宮肌瘤的發病率很高，據屍檢發現子宮肌瘤的發病在30%左右，但是實際發病率遠比這個要高。子宮肌瘤可以分為宮頸肌瘤佔10%左右，及宮體肌瘤佔90%左右，且可以單發也可以多發，通常無症狀，所以多是體檢發現的。為什麼子宮肌瘤會這麼高發呢？怎麼樣才可以減少肌瘤的發病率呢？
目前為止，什麼原因導致肌瘤的發生尚不是完全明確，但是與下面幾個方面密切相關。首先由於肌瘤多發於育齡期婦女，也會在絕經後萎縮，也會在懷孕後肌瘤體積增大較快，所以推測肌瘤與女性體內的雌激素及孕激素水平很重要的關係。隨著經濟水平的提高，體檢就越來越普遍，所以這也是人們覺得肌瘤越來越多的原因，同時由於現在人們生活壓力變大，會影響體內雌激素及孕激素的內分泌水平，從而會增加肌瘤的發生。研究發現肌瘤受精神影響很大，思想緊張或是鬱悶的心情會增大肌瘤體積，這不僅僅跟內分泌很大關係，還與中醫所講的肝氣鬱結之後導致的血瘀很大關係。
子宮肌瘤的發病率很高，很多女性朋友發現自己有子宮肌瘤會很緊張，其實不必。子宮肌瘤的肉瘤樣變機率很低，如果肌瘤較大或是增大較快，或是嚴重影響月經及生育者可以手術剔除，但是手術後複發率很高。生活上加以注意，保持心情愉悅不僅僅對子宮肌瘤有好處，對很多疾病都有幫助。
本期答主：畢羅文 醫學碩士
杏花島
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健康情報局
根據我們所統計，子宮肌瘤大概20%、30%的婦女們都有子宮肌瘤。會發生這種情形的原因還不明，我們只知道這個跟我們的人種有關係。黑人，或者深色皮膚的人，造成有子宮肌瘤比例的比較高，那白種人，有子宮肌瘤的比例比較低。我們東方人，有子宮肌瘤的幾率大概在中間。根據人種的差別，我們說，可能子宮肌瘤跟遺傳也有關係。大部分肌瘤都是小小一粒，像個花生米那麼個大小。在子宮表面，或者在子宮肌肉層中間，或者靠近子宮腔。根據不同的位置，有不同叫法。
子宮肌瘤的發生，到目前為止醫學界還沒有一個真正確切的原因。我們只知道說，通常我們的細胞的分裂，會受到一定的調節和控制。當我們有的細胞的分裂，不受到控制的時候，它就會不斷的分裂、不斷的分裂，然後贊成一坨的細胞，這個就造成一個瘤。我們子宮的細胞叫平滑肌，如果它不停分裂，造成一個瘤，因為是肌肉細胞分裂導致的瘤，我們就叫做肌瘤、肌肉瘤。
什麼情況下子宮肌瘤才需要做手術
我知道有很多女孩子以前開過刀，為了要摘除子宮肌瘤。那麼，這個肌瘤是不是要做手術呢？
我們目前婦產科所秉持的原則是——如果這個肌瘤對你不造成任何困擾，困擾包括：肚子疼、包括不斷的出血、或者說包括容易導致流產，如果肌瘤不給你造成任何問題，那我們只要說去追蹤它，確定說它的大小很穩定，那我們可以不要去理它。除非它給你造成問題了，我們才會去理它。怎麼去理呢？當然就是用手術的方式把肌瘤摘除。
那麼，肌瘤：第一個，既然發生的比例這麼高，2、30%，那麼它會導致問題的幾率高不高呢？事實上，不太高。肌瘤會導致什麼樣的問題呢？一個是，當肌瘤很大了。如果大家對女孩子的生理結構有概念的話，那我們知道，子宮在中間，前面是膀胱，後面是我們的直腸，當肌瘤長在子宮的前壁，而且長得很大，直接壓迫到你的膀胱，會導致小便方面的問題。會怎麼樣？比如，如果一咳嗽，會小便失禁。或者說，有頻尿的問題。如果肌瘤本身靠近子宮腔一點的話呢，常常會導致月經經血的問題，流血流的很多，時間又很長，然後失血過多導致貧血。那還有呢，就是如果肌瘤慢慢慢慢長大，你知道，任何一個組織都需要有血管帶氧氣進來供給它的存活。當它長得大小和速度超過你這個血液能帶過來的氧氣量的話，會造成一種叫做紅性病變，就是子宮肌瘤中間有一部分組織因為缺氧壞死。壞死會導致肚子疼，疼的很厲害。這個時候也可能我們需要摘除掉這個肌瘤。這個是對於沒有懷孕來講。
子宮肌瘤一般不會對孕婦造成影響 但這種情況可導致連續流產
對於懷孕來講，是什麼問題呢？我們剛才第一個大概提了一下，如果這個肌瘤靠近子宮腔的話，因為子宮腔是一個平面，大家想想看，如果一個肌瘤靠近子宮腔，頂到子宮腔裡面，那麼覆蓋在肌瘤表面的子宮內膜，它的生長和厚薄一定不正常。如果今天有個受精卵剛好著床在這個部分，那常常會發育不好，導致流產。如果你有這樣一個子宮肌瘤，有的時候會導致連續性流產，這樣的話，我們也會考慮說把子宮肌瘤摘除掉。
至於說，懷了孕以後，會不會有很大影響呢？一般來講，不會。為什麼說呢，因為我們一個子宮在沒有懷孕的時候大概7公分、8公分左右，你有一個5公分的肌瘤，哇，看起來好大哦，可是當我們懷孕期間子宮不斷的長大，長到很大的時候，肌瘤還是那麼點，相對來講就看不到了。相對來講，幾乎沒有什麼影響。
那麼有的時候有影響，是胎盤剛好在肌瘤上面，對於早期懷孕，可能會影響到胎盤的供血。當胎盤越長越大以後呢，肌瘤影響到胎盤的面積，相對來講就變得很小，那一般來講也不太有什麼影響。那我們剛才有講，紅性病變，就是說當肌瘤裡面有如果壞死，那就會造成痛。如果這種情況在懷孕期間發生呢，子宮收到刺激，就會導致早產。
做過子宮肌瘤摘除手術還可以自然分娩嗎？
到目前為止，我們還沒有發現，有什麼很好的藥物的方式，能夠把肌瘤消除掉，能夠把它萎縮掉。唯一的方式，如果真的有必要，還是採取外科的手術，把肌瘤摘除。那我們剛剛提過，肌瘤如果在子宮表面，如果摘除掉，那不影響子宮腔，那麼日後你懷孕生孩子，還可以考慮用自然分娩的方式。可是，如果說今天肌瘤夠大，如果說當你摘除肌瘤以後，透過整個子宮的肌肉層的厚度，而到了子宮腔內，那當你縫合以後，整個子宮壁就有一個疤痕的組織，那這個疤痕組織，當你如果懷孕經過分娩過程的時候，可能這個疤痕組織會不夠強韌，在分娩的過程中導致子宮破裂，那如果是這種情形，我們通常不太建議婦女們呢，去試著分娩、經過分娩的過程。減少子宮破裂而導致的慘狀。
美國醫學博士韓鵬飛
一、不潔性生活：在性生活中，不注重衛生將會帶來非常嚴重的後果是，極其容易引起婦科疾病和腫瘤;同時，過早過性生活或性生活混亂等也易引起子宮肌瘤。
三、多次懷孕：大多人還有養兒防老的思想，為了能有個兒子，便多次懷孕，直到兒子到來為止，也許有人會認為，女人生孩子是天經地義的事，但是，醫學研究證明女人每增加一次妊娠，子宮就會多一次的危險，三次以上妊娠會使子宮肌瘤的患病率大大提高。
但是，最根本的原因是寒，從痛經引起來的，寒與你的痛經史有直接的關係。中醫裡痛則不通，通則不痛。也就意味著你的血脈不痛了。中醫也叫血痔。本來你的例假來，你的子宮膜要脫落，可是脫落不下來。這也叫寒痔。痛經是怎麼引起的呢。一般的痛經都是由寒引起的，特別是在北方，現在的女性太愛美了，大冷天還穿短裙而不注意自己的身體，中醫有句話，寒從腳起。
冬天為了美少穿衣服，顯示你的身材，結果這時候寒就會進來，尤其是在你來例假的時候。來例假的時候又是你身體最虧虛的時候，你在例假的時候你的血氣正在排出來，身體最弱的時候，可這時候你又穿得少，寒氣就會進入你的體內凝固在血液中。還有就是天熱，你現在來例假，女同志來例假就會比較燥，你會不會想吃冰淇淋，你吃了冰淇淋，寒就聚集在你的胃當中，中醫裡胃叫作髓骨生化之源。也就是說你造血的源頭就已經寒了，寒就會在你的血液當中凝結，從而造成你的痛經。你的體寒了，例假時你的子宮膜脫落過程中就會有一點脫落不下來，造成痛經。子宮肌瘤怎麼來的，就是你子宮膜脫落每次留一點，一點一點的積攢，成為一個瘤。還有多發性子宮肌瘤，因為寒在我們的身體裡是隨著血液運行的，當你原來的那個點到了一定的厚度，那個地方的子宮膜又可以脫落了，這時候寒走到另一個地方，又開始有新的點脫落不了，形成多發性子宮肌瘤。
因此建女性平時多用熱水泡腳，不讓小腹著涼。親愛的女性朋友們，如果你生完孩子後還長期痛經，一定要謹慎，這種情況患子宮肌瘤是高達95%，另外的5%的女性就是在來例假的時候會生氣，特別是前三天，如果你這時候生氣，本來新的膜要出來，現 出不來了，它就會封閉在子宮壁裡，中醫叫肝氣淤結。肌瘤就在子宮壁裡形成。
齊美人兒
據統計，在35歲以上的中年婦女中，很多人患有子宮肌瘤。子宮肌瘤惡化的概率很小，一般在1%以下。那麼為什麼會得子宮肌瘤?哪些人容易得?
子宮肌瘤是一個良性、多發性腫瘤，不會傳染。好發於30-55歲的婦女，20歲之前和60歲之後很少發生子宮肌瘤;其發病率可高達70%。其發生和雌激素水平有關。年輕患者雌激素水平高，得該病的概率增加;而絕經後，激素水平降低，肌瘤可以自己變小，消失。另外子宮肌瘤發生和以下因素有關：(1)生殖因素：未生育過的婦女比生育過的婦女更容易患子宮肌瘤;(2)口服避孕藥：含有雌激素的避孕藥會刺激子宮肌瘤的生長;(3)肥胖：脂肪組織也能產生雌激素，子宮肌瘤依賴雌激素而生長;(4)家族史：子宮肌瘤患者的姐妹、女兒及母親均有可能患病;(5)精神因素：工作過度緊張、壓力過大或家庭不和，引起卵巢功能紊亂，導致子宮肌瘤。
那麼哪類人容易得呢?
第一類是受遺傳因素影響的人，表現在種族的差異和家族的聚集性。
第二類是有導致卵巢功能亢進因素的人，
第三類是跟產次有關，子宮肌瘤發病率與產次成反比。
第四類是受體質影響。
第五類是與生活有關。首先是肥胖因素，研究顯示，體重每增加10公斤，患肌瘤的風險增加21%，因為肥胖的體質比較容易合成雌激素。
小糖養生說
子宮肌瘤在中青年女性很常見，30至49歲女性中每100個就用70個有用子宮肌瘤。子宮肌瘤不是現代病症，不知道有多少萬年的歷史。只不過以前保健知識不夠普及。隨著現在醫療保健知識廣泛深入群眾當中才更多地浮現在大家的面前，而子宮肌瘤的原因上不十分明確，主要原因是雌激素水平增高，孕激素正常，戓雌激素，孕激素兩者都高。主要表現為月經偏多或過多時間延長而週期規律正常。患子宮肌瘤的女性大多數是已生育女性。
