螞蟻藥事，做有溫度的藥物科普！
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阿嚏……
咳咳咳……
我家孩子感冒了，還咳嗽，請問要吃什麼藥？
請問症狀具體是什麼？
啊？
額，感冒分為很多種，對症下藥才能好得快。
哦哦，孩子就是……
螞蟻藥事
在小叨君工作的藥店裡，這種場景幾乎每天都在上演。
客戶習慣說病名，我們習慣問症狀。
客戶習慣說得空泛，我們習慣問得具體。
比如最常見的寶寶感冒咳嗽，大家司空見慣的一種常見病，不見得所有人都能夠說得明白理得清楚。
從中醫角度來看，感冒一般分為三種：
- 風寒感冒：怕冷，發熱輕，流清涕，吐白痰，四肢痠痛等；
- 風熱感冒：出汗，發熱重，流黃涕，吐黃痰 ，口渴等；
- 暑溼感冒：身熱，頭重頭暈，心煩氣躁，噁心嘔吐，食慾不振等；
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對於風寒風熱感冒，大家估計不太陌生，但是提到暑溼感冒，可能有的人會有點懵圈。
暑溼感冒，又叫胃腸型感冒，一般情況下，當寶寶出現消化不良、中暑等情況時，就容易患上暑溼感冒。
按照度孃的說法，小兒葫蘆散問世於明末清初，現收錄於《新編簡明中成藥手冊》，小叨君賜名小葫蘆。
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小兒葫蘆散由太原大寧堂藥業有限公司生產，於2002年以前獲批上市，是一種
處方藥。額，藥品銷售呢，其實具有很大地域性，在商品流通如此便捷的今天，藥店出售的藥品類別也存在很大的南北差異，比如小葫蘆，小叨君所在藥店以及同城其他小叨君熟悉的藥店裡，都沒有出售此藥。
所以，小叨君也是在看到螞蟻粉的留言後才開始翻書本做功課，畢竟，孤陋寡聞可以，不求上進不行。
來，掌聲有請今晚的主角小葫蘆。
好，既然觀眾都到齊了，那我們直接開撩。
成分
小葫蘆共由13味藥材製作而成，屬於地地道道的中成藥，有植物類，有礦物類，還有動物類：
橘紅、茯苓、硃砂、雞內金（炒）、天竺黃、殭蠶（麩炒）、半夏曲、琥珀、全蠍、天麻、川貝母、冰片、葫蘆蛾
上述成分，除橘紅和葫蘆蛾外，其他11味在《神農本草經》、《蜀本草》、《名醫別錄》、《本草綱目》、《新修本草》中均有記載，可謂來頭不小。
而除橘紅、半夏曲和葫蘆蛾外，其他10味藥材均收錄於《中藥學》（2002年版，高學敏主編）中，具體的現代藥理功效如下：
茯苓
主成分為β- 茯苓聚糖，可利水消腫、降低胃液分泌、抑制胃潰瘍，並可保護肝臟、增強免疫功能等。
硃砂
主成分為硫化汞（HgS），此外還含鉛、鋇、鎂、鐵、鋅等多種微量元素及雄黃、磷灰石、瀝青質、氧化鐵等雜質，其中硫化汞的含量高於96%，可降低大腦中樞神經的興奮性，具有鎮靜催眠、抗驚厥、抗心律失常作用，此外還可殺菌。
雞內金
雞胗內壁的外層皮，也叫雞黃皮，含胃激素、角蛋白、微量胃蛋白酶、澱粉酶、多種維生素與微量元素以及多種氨基酸等，可促進胃酸分泌，幫助消化。
天竺黃
竹杆內壁分泌物乾燥後的塊狀物，主要含甘露醇、硬脂酸、竹紅菌甲素、竹紅菌乙素等，可鎮痛消炎。
殭蠶
感染（或人工接種）白僵菌而死的蠶幼蟲，主要含蛋白質、脂肪、草酸銨等，具有抗菌、催眠、抗驚厥作用。
琥珀
主要含樹脂、揮發油、琥珀氧松香酸、琥珀松香醇等，可抑制中樞神經，具有鎮靜、催眠、抗驚厥作用。
全蠍
主要含蠍毒素Ⅲ、抗癲癇肽（AEP）等，具有明顯的鎮痛、抗癲癇作用。
天麻
主要含天麻苷、天麻苷元、β-甾谷醇等，具有抗癲癇、降壓、鎮痛、抗炎作用。
川貝母
主要含青貝鹼、松貝鹼甲和松貝鹼乙等多種生物鹼，具有鎮咳、祛痰、降壓、抗潰瘍作用。
冰片
主要含龍腦或異龍腦，具有鎮靜、抗菌作用。
橘紅
收錄於《中國藥典》（2015版）中，是橘子皮乾燥後最外層的果皮，主成分為橙皮苷，可用於風寒咳嗽、喉癢痰多、消化不良及胸悶噁心等。
半夏曲
收錄於《中醫大辭典》（1995版）中，是半夏與麵粉、薑汁等攪拌在一起製成的曲劑（一種發酵後產物，類似甜白酒），可用於咳嗽痰多、消化不良及噁心腹瀉等。
葫蘆蛾
額，這一味藥呢，小叨君在《中國藥典》、《中醫大辭典》及《中藥學》等專業書籍上均未查到相關信息。通過度娘查到，葫蘆蛾屬於飛蛾的一種，含大量氨基酸和各種微量元素，具有抗痙攣、化痰等作用。
從各成分功效來看，小葫蘆即可化痰消食，又可鎮驚祛風，用於痰喘咳嗽、腹脹腹滿、不思飲食、怕風怕冷等。
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文獻君
現在呢，有請小叨君的好盆友文獻君。
不過，對於小兒葫蘆散的實際療效，因為小叨君沒賣過此藥，無從收集客戶反饋，故而不做評價。
額，其實呢，小叨君一直覺得客戶的實際用藥反饋遠比書本上的知識有用，所以小叨君喜歡跟來藥店買藥的客戶聊天，既能多交朋友，又能學到知識，只是中國的藥店，大家似乎都只專注賣藥，至於客戶反饋神馬的，呵呵……
副作用
最後呢，再來撩一撩副作用。
大家都知道，在中成藥的說明書上，不良反應和禁忌大部分都是標註尚不明確，而小葫蘆呢，也是如此。
不過，小葫蘆所含的硃砂、殭蠶、全蠍和天麻四味藥，都具有一定的毒性。
硃砂
所含的硫化汞易與人體蛋白質中的巰基進行結合，大劑量時可直接損害中樞神經系統；
急性中毒時，會出現尿少或尿閉、浮腫，嚴重時可導致昏迷抽搐、血壓下降，甚至會因腎功能衰竭而死亡；
慢性中毒時，會出現口有金屬味、流涎增多、口腔粘膜充血、潰瘍、牙齦腫痛、出血、噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、手指或全身肌肉震顫、腎功能損害（如產生血尿、蛋白尿）等現象；
殭蠶
可致過敏反應，出現痤瘡樣皮疹及過敏性皮疹，停藥後可消失；
少數患者還會出現口咽乾燥、噁心、食慾減少、睏倦等反應；
全蠍
過敏體質者會出現過敏反應，如全身性紅色皮疹及風團，故此類人群禁用；
用量過大時，可致頭痛、頭昏、血壓升高、心慌、心悸、煩躁不安等；
嚴重時，還會出現血壓下降、呼吸困難、發紺和昏迷，甚至會因呼吸麻痺而死亡。
天麻
偶有過敏反應及中毒反應發生，如口服天麻粉引起蕁麻疹藥疹，口服天麻丸引起過敏性紫癜，肌注天麻注射液致過敏性休克，大劑量燉服天麻可致急性腎功能衰竭及昏迷等。
這裡特別提一下硃砂，由於硃砂含汞，所以一直備受爭議。
在世界衛生組織國際癌症研究機構公佈的致癌物清單中，汞屬於三類致癌物，此類致癌物可能會導致人體癌變，但尚無充分的人體或動物數據。
此外， 2002年3月，國家衛生健康委員會在《衛生部關於進一步規範保健食品原料管理的通知》中規定，硃砂禁止用於保健食品。
《中國藥典》（2015版）規定，硃砂的成人日用量為0.1-0.5g。
大家也知道，中成藥呢，說明書上通常都不會註明各成分的含量，且小兒葫蘆散並未收錄於《中國藥典》（2015版）中，上面沒有小葫蘆各個成分的用量。
不過，根據衛生部頒佈的藥品標準（中藥成方製劑第08冊），小兒葫蘆散的處方為：
橘紅300g
茯苓300g
硃砂300g
雞內金（炒）240g
天竺黃300g
殭蠶（麩炒）180g
半夏曲240g
琥珀180g
金蠍180g
天麻180g
川貝母180g
冰片30g
葫蘆蛾22.8g
一包小葫蘆是0.3g，換算下來的話，可以得到一包含0.034g的硃砂。
此外，根據小叨君查到的文獻，中醫藥專家曾對小兒葫蘆散進行了動物毒性試驗，在試驗中，專家給80只大鼠連續喂藥4周，結果表明，大鼠喂服小兒葫蘆散後，未出現任何毒性反應。
不過，人與老鼠畢竟不一樣，人體要複雜得多。
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在小葫蘆的說明書中，標註可用於1歲以下的寶寶，但是對於2歲以內的寶寶，肝腎功能一般都還未發育完全，所以寶媽寶爸最好遵醫服藥，而且小葫蘆本來就屬於處方藥。
最後呢，小叨君提醒螞蟻粉，感冒切忌亂吃藥，寶寶更要注意了，對症用藥科學用藥很重要。
螞蟻宣言
《中國藥典》（2015年版）
《中藥成方製劑》第08冊
《中醫大辭典》（1995年版）
《中藥學》（2002年版，高學敏主編）
《世界衛生組織國際癌症研究機構致癌物清單》：
http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1991/215896.html
小兒葫蘆散萬方數據：
http://www.wanfangdata.com.cn/search/searchList.do?searchType=all&showType=&pageSize=&searchWord=%E5%B0%8F%E5%84%BF%E8%91%AB%E8%8A%A6%E6%95%A3&isTriggerTag=
文字：小叨君
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