冠心病是不是吸烟造成的呢？

2018-05-31 05:46:58 佚名

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吸烟虽然不是冠心病发病的决定因素，但也是冠心病的一个重要危险因素。

所谓冠心病，是指由于心脏的几根大血管（冠状动脉）发生了狭窄，导致心脏供血不足从而发生心绞痛、心肌梗死、心衰、心律失常等心脏病。目前虽然导致冠心病发病的机制并未是完全搞清楚，但循证医学表明其发病可能与遗传、高血脂、高血糖、高血压、吸烟等密切相关，所以吸烟是冠心病发病的一个重要危险因素。

香烟中的尼古丁和一氧化碳等有害物质会损伤冠状动脉内壁，受损的动脉内壁容易形成脂肪斑块，最终导致冠状动脉粥样硬化狭窄，发生冠心病。另外抽烟还可引起冠状动脉收缩痉挛，导致冠脉供血的急剧减少，发生心绞痛甚至心肌梗死。研究发现，吸烟者冠心病发病率比不吸烟者高2~3倍，心源性猝死则高5~10倍。而冠心病患者戒烟后可明显减少心绞痛发作次数，戒烟后心肌梗死发病率可以下降10%。..

总之，冠心病是由吸烟等多种因素共同作用下造成的，得冠心病的虽然不一定都有吸烟史，但吸烟者发生冠心病的概率会高很多，且与吸烟量的多少密切相关。况且吸烟还容易导致高血压病、肺癌等多种疾病，为什么不戒烟呢？

医患家

吸烟是大家公认的冠心病的诱发因素，更是心肌梗死重要的诱发和使动因素之一。

大量事实均证实——吸烟者的动脉粥样硬化程度比不吸烟者要严重得多！

吸烟对肺、脑血管等其他脏器的影响也很大，其是肺癌、脑梗塞等多种疾病的诱发因素之一，那有人就有疑问了：烟是吸到肺里的，怎么会引起心梗了呢?

吸烟又是怎样影响你的冠状动脉血管的呢?让我们详细了解吸烟和冠心病之间的藕断丝连的爱恨情仇!

1.吸烟破坏脂质代谢，
增加血管动脉粥样硬化程度。

吸烟的患者，在吸烟的同时，吸烟可升高血清胆固醇，引起脂质代谢紊乱，从而增加和加速了血管壁的动脉粥样硬化程度，而且为心肌梗塞的发生和发展提供了动脉粥样硬化基础。

2.吸烟增加心肌缺氧，
加重心肌供血不足。

吸烟后，血液中产生大量的一氧化碳，而一氧化碳的升高会使血液中血红蛋白同一氧化碳的结合率升高，这样就会减少氧同血红蛋白的结合，从而减低心肌的氧供，导致心肌缺血缺氧加重。这个和煤气中毒差不多，血红蛋白可携带氧气，但是其如果携带了大量的一氧化碳，就没有空余的位置来携带氧气，从而导致缺血缺氧，不过煤气中毒是被动的缺血缺氧，吸烟可是自找的组织缺血缺氧啊！

3.吸烟增加斑块不稳定性，
从而提高心梗发生几率。

心肌缺氧本身就是损伤血管内皮细胞的食动因素之一，吸烟可使内皮细胞的渗透性增强，从而破坏血管内皮，使血小板的聚集和脂质的沉积创造条件，促使动脉粥样硬化形成，或者使已经形成的动脉粥样硬化斑块稳定性被破坏，成为心梗发生的诱发原因。

4.吸烟可提高心率和血压，
增加心肌耗氧，增加心梗发生率。

吸烟后，可使血液中儿茶酚胺升高，增加心率和升高血压，而同样条件下，心率越快、血压越高其心肌耗氧越高，会使原本心肌供血不足的冠状动脉雪上加霜，增加心梗的发生几率！

5.吸烟可破坏血管内皮，
增加血管痉挛风险，增大心梗发生机会。

破坏血管内皮后，血管痉挛发生几率增加，这就增加心梗发生机会。在多数年轻人心梗中，血管痉挛占有一部分比重，可以看做是增加心梗的重要因素之一。

认识到吸烟对身体的严重危害，
你可能有个疑问，
怎么样才能又吸烟，
又不危害健康呢？

别做梦了，
哪有这样的方法！
要想不危害健康，

唯一的方法就是——不吸烟。

心健康

不一定是，但是抽烟容易得冠心病。

医学研究证实，引起冠心病的主要危险因素有年龄、性别、家族病史、脂代谢紊乱、吸烟、糖尿病、高血压、肥胖等。在这些因素中，有些是我们不能改变的，比如性别、家族病史，其中有些是我们通过调整生活方式可以改变的，比如吸烟、脂代谢紊乱、肥胖等。其中，吸烟的危害性仅次于脂代谢紊乱，而排在糖尿病、高血压和肥胖的前面，且容易消除。

我国现有吸烟人数3.5 亿，差不多占到全球吸烟人数的1/3 ，而我国遭受被动吸烟危害的人数是5.4亿。也就是说，我们要么是一位吸烟者，要么是一位被动吸烟者，长期分享着家人、同事、朋友的二手烟。"吸烟可能导致肺癌"的观点，己为大多数人所接受，而"吸烟者易患冠心病"的论断，却仅被少数人所知晓。事实上，吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大2 倍，每天吸烟支数越多风险越大。在我国吸烟者的死亡原因中，冠心病仅排在慢性阻塞性肺病和肺癌之后，名列第二，而在国外，死于冠心病的吸烟者比死于肺癌的还要多。

烟民也好，被动吸烟者也罢，吸烟可以通过多种方式引起冠心病，比如会影响血管的舒张功能，会促进血小板凝聚而容易形成血栓等。冠心病患者如果戒烟，病死率可以降低36%; 如果通过服药来降低胆固醇，纠正脂代谢紊乱，病死率仅降低23%。由此可见，冠心病患者想降低病死率，最好的方法就是戒烟。戒烟1 年内，患冠心病的风险即可降低50%; 戒烟5 年内，忠中风的风险可降低到与不吸烟者相似的水平;戒烟15年内，患冠心病的风险可以最终降低到与不吸烟者相似的水平。

防治冠心病，首先当然是不要吸烟，如果己有吸烟嗜好，则应从戒烟开始。为了自己和家人的健康，请拒绝吸第一口烟，或者熄灭手上的香烟!

草原独狼

吸烟是导致冠心病的一个原因，但是不只是吸烟会导致冠心病，常见导致冠心病的原因有：

　 l、高血压

　　凡是高血压病情较重或病程较长者多半会并发轻重不等的冠心病。这是为什么呢?原来，长期高血压使血管内压力持续增高，血液对管壁的冲击力显着加大，结果使血管内壁发生机械性损伤;血管内膜一旦损伤，胆固醇、甘油三酯很容易渗入血管壁，并在那里沉积而形成微血栓，这些微血栓又不断吸引血脂，增加沉积。当高血压时，血管长期处于痉挛状态，使管壁营养不良，也易引起胆固醇等脂质沉着。

　　2、高血脂

　　大家都知道，冠心病是一种多因素疾病，其中最重要的是高脂血症，当血脂含量长期处于高水平时，机体对血脂的调节作用发生紊乱，此时如果在精神紧张，情绪剧烈波动，血压升高及吸烟过多的情况下可导致动脉内膜损伤，使本来不能渗入动脉血管壁内的血脂成分渗入了动脉管壁之中，并逐渐在那里堆积起来，形成微小血栓，使管腔逐渐变窄，血流受阻，并且使动脉管壁弹性降低，质地变硬形成动脉粥样硬化。

　　3、糖尿病

　　糖尿病患者之所以易患冠心病，主要原因是脂质代谢紊乱，由于胰岛素分泌不足，作为能量来源的葡萄糖大量流失，人体靠分解脂肪供给能量，使大量的甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸进入血液，从而为动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变提供了条件，促进了冠心病的发生和发展。

　　4、肥胖

　　肥胖人为什么易患冠心病呢?这是因为过度的体重增加使心脏负担加重和血压上升，由于过多地食用高热量食物，使血脂增高，冠状动脉粥样硬化形成并加重，肥胖后体力活动减少又妨碍了冠状动脉粥样硬化病变部位侧支循环的形成。减肥可以减轻高血压、高血脂等的危险因素，也可减轻心脏负担。因此，为了预防冠心病，应坚持运动锻炼，注意预防肥胖。

　　5、吸烟

　　卷烟的烟雾中含有3000多种有害物质，其中危害最大的是煤焦油、尼古丁、一氧化碳等。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力约大250倍，吸烟后进入血液的一氧化碳抢先与血红蛋白结合，导致血液含氧量明显减少，碳氧血红蛋白可引起动脉内壁水肿，妨碍血液流通，在此基础上胆固醇易于沉积，血小板易于附着，从而为动脉粥样硬化奠定了基础。冠心病人戒烟后，心绞痛发生次数明显减少。因此，戒烟对防治冠心病有着积极作用。

　　6、饮食

　　在冠心病的发病过程中，高脂血症是其重要原因之一，而高脂血症又与饮食有密切的关系。胆固醇和甘油三酯是导致心血管病发病的最具有临床意义的两种血脂。它们的来源是从食物中摄取和体内合成，如果为了一饱口福，经常大鱼大肉，摄入过多的动物脂肪，那么血液中的胆固醇、甘油三酯就会增高。在正常情况下，碳水化合物食物主要生理机能是为机体提供热量，但食入过量时未被消耗的部分被肝脏转化为脂肪，储存在体内。因此，经常过度饮食不加节制的人易患冠心病。

如何预防冠心病？

1、起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

　　2、身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

　　3、控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

　　4、戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

　　5、劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

　　6、体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

7、每天饭后喝点天然硒荞子茶：一个研究发现，天然硒荞子茶含有一种物质，芦丁，它能够帮助清洁血液里面的垃圾，减少血胆固醇，改善血管的通畅度，预防血管的硬化。此外，它还含有丰富的微量元素硒，它可以帮助人体补硒，促进人体抵抗力的提高，同时改善血管健康，降低心血管疾病的发病。因此这个茶很适合冠心病患者平时饮用来辅助调理。

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＃段医生的第58次悟空问答＃吸烟肯定是冠心病的危险因素，但不是所有的冠心病都是吸烟造成的！

烟草产生的烟雾容易对血管内皮产生损伤，导致动脉粥样硬化的产生，从而诱发冠心病。吸烟的危害不止于此，还会诱发癌症、糖尿病、女性孕育异常、胎儿发育异常、男性阳痿等等。

冠心病顾名思义，就是冠状动脉出了问题(包括狭窄、堵塞)而出现的心脏病变。所以，一切诱发冠状动脉出毛病的因素都会诱发冠心病！

诱发冠心病的疾病因素:高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、感染、严重的脱水等；

诱发冠心病的一般因素:年龄(男性多于女性，女性绝经后多于绝经前)、饮食、饮酒、职业、性格、家族史等；当然还包括上述的吸烟。