谢友圣
阿司匹林对于尿酸的代谢主要与剂量相关，研究表明服用大剂量的阿司匹林，可促进体内的尿酸代谢，小剂量的阿司匹林可以引起尿酸的轻度升高。而尿酸排泄障碍，可使血液中的尿酸沉积在骨骼与关节等处，形成结晶盐，产生炎症反应，进而可能导致痛风。
莫亟WHangYTeng
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长期服用阿司匹林会不会导致尿酸高？
先说答案：长期服用，有很大可能性会影响尿酸值！阿司匹林的化学名叫“乙酰水杨酸”，从它的名字，我们就可以看出，它和尿酸一样，也是一种酸性物质；而还有一点，它和尿酸类似，就是都是最终经过肾脏过滤后，经尿液排泄出体外，因此，阿司匹林会竞争性的抑制尿酸排泄，导致体内的尿酸累积，从而使尿酸值偏高。
以上是阿司匹林导致尿酸升高的作用机理，但实际情况是：每个个体情况不同，对药物的敏感度也不同，并不是所有人长期服用阿司匹林，一定会导致尿酸高，对于本身排泄不良型的高尿酸患者和痛风患者，长期服用阿司匹林时应格外注意，对于尿酸水平正常的朋友，建议一年检查一次血尿酸水平就够了。
既然阿司匹林影响血尿酸，那么高尿酸的人是不是就不能服用阿司匹林了呢？
对于痛风急性发作期、慢性痛风患者，有需要服用药物抗凝预防心血管问题的，可考虑其他的抗凝药物制剂，如氯吡格雷等；
如果单纯是尿酸偏高，而没有发作痛风的朋友，又有长期服用阿司匹林的适应症的，可以长期服用，但在服用期间，建议间隔3个月检查一次尿酸值，同时注意生活上各方面的干预，尽量改善刺激尿酸升高的生活因素，如吸烟饮酒、高糖饮食、喝水少、高嘌呤饮食等，都要尽量的杜绝。
乙酰水杨酸于1899年被Dreser介绍为药物，定名为阿司匹林，此名源于一种植物绣线菊，因为水杨酸第一次就是从该种植物中制备出来的。
水杨酸化合物对尿酸排泄的影响明显依赖于剂量
低剂量:1000~2000mg/d，会减少尿酸盐的排出，并使血浆中尿酸盐的浓度升高
中剂量:2000~3000mg/d，通常并不影响尿酸盐的排出
大剂量:>5000mg/d，会引起尿酸尿，降低血浆尿酸盐水平。这样大的剂量很难耐受。
水杨酸药对尿酸排泄的双向机制
在人类尿酸大部分被重吸收，滤过部分的大约10%被排泄。近曲小管刷状缘膜的研究表明，重吸收的第一步是从小管液中通过阴离子交换的转运体摄取尿酸盐。排尿酸药存在于管腔中时或在游离刷状缘膜实验时，与尿酸盐竞争刷状缘转运体，因而通过尿酸盐阴离子交换系统抑制尿酸盐的重吸收。
排尿酸药物的反常作用，即随剂量的变化可增加或减少尿酸的排泄。低浓度时降低尿酸盐的排泄，相反，高浓度增加其排泄。不是所有的药物都会出现这种现象。有些药物像水杨酸盐，在正常剂量范围内即可表现为双向作用。药物引起的尿酸盐排泄减少存在两种作用机制，并不相互排斥。
每日100mg拜阿司匹林，属于低剂量，低浓度时降低尿酸排泄，并使血中尿酸浓度升高。
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临药健康
拜阿司匹林主要成分是阿司匹林！
阿司匹林主要的作用就是对血小板的作用！而且对血小板聚集的抑制作用，临床上主要用于降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险、预防心肌梗死复发中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)、不稳定性心绞痛患者的发病风险等等，降低再发疾病的风险！在基层主要用于冠心病再发风险！
阿司匹林那么多作用，随之不良反应也很多啊！
阿司匹林不良反应：消化不良、胃肠道和腹部疼痛。也可能出现胃肠道出血和穿孔，增加出血，血肿，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙龈出血。也可以出现脑出血，可能威胁生命。也可以出现肾损伤和急性肾衰竭。还有的出现耳鸣等等反应！
而在肾损害中，阿司匹林可以抑止前列腺素合成，前列腺素的代谢产物均有促进肾血流量增加、增加肾钠利尿、刺激肾素分泌、促进醛固酮分泌、增加排钾作用，研究表明：阿司匹林(100mg/d)服用2周后，患者的肌酐和尿酸肃清率与根底值比拟均有明显的减少！
但是阿司匹林也对肾有维护作用啊！
一名风雨无阻的医生
大家好！小王医生再次和大家一起讨论阿司匹林！
今天的话题是阿司匹林与尿酸！尿酸升高会引起痛风，甚至和心脑血管疾病也联系在一起，所以大家这种担心是正常的。我们不能按下了葫芦起了瓢，不能因为阿司匹林控制了一个问题，引起一个新问题。
那我们就看看阿司匹林与尿酸的关系:
1.大剂量阿司匹林3000mg，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄；
2.中等剂量阿司匹林1000-2000mg，抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高；
3.小剂量阿司匹林75～325 mg，能够减少尿酸的消除，轻度升高血尿酸。
我们今天讨论的就是小剂量阿司匹林100mg，是有可能会升高尿酸的。
那我们怎么看待这个问题，其实对于决定长期口服阿司匹林的朋友，一定是心脑血管疾病的一级或二级预防，也就是要么已经得了心脑血管疾病，要么不吃阿司匹林会有很大的可能发生心脑血管疾病。
所以阿司匹林和其它所有的药物一样，都有副作用，但我们不能因为阿司匹林可能会引起轻度的尿酸升高，而停止服用阿司匹林，这样捡了芝麻丢了西瓜。因为吃阿司匹林引起的尿酸升高给人体带来的危害，比起阿司匹林本身能够给人们带来的获益，这点尿酸升高的危害可以忽略不计。
我们还可以通过，控制摄入过多的高嘌呤食物，甚至加用控制尿酸升高的药物来抗衡阿司匹林这点副作用。
但我们不能停用阿司匹林！
我是小王医生，长期关注心脑血管疾病的预防，诊治，康复！
谢谢您的关注！
心血管王医生
曾有研究发现，小剂量阿司匹林会影响肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平增高。因此阿司匹林在痛风和高尿酸血症病人是否可用一直有争议？长期服用阿司匹林对尿酸的影响也是争议的焦点，利大弊大？
风湿免疫科孟医生
75-325克属于低剂量，低剂量阿司匹林可以轻度升高尿酸水平，但是相比它带来的益处还是要服用
药安全
早在1897年阿司匹林就开始被作为药物使用了。开始主要用于解热镇痛，后来发现了它的抗血小板作用，从上世纪70年代就开始了它对缺血性心脑血管病预防效果的研究。
现在，小剂量阿司匹林主要用在预防缺血性心脑血管病，减少心梗和脑梗的发生和复发。
当然，任何药物都是有副作用的，阿司匹林也不例外。它的副作用主要有:
1.增加出血风险，尤其是胃肠道出血。这个不用多解释，因为阿司匹林就是用来减少血栓形成的。
2.可能诱发或加重哮喘；
3.过敏反应；
4.年龄小于18岁人群中的有可能发生瑞氏（reye）综合征，引起急性脑病和脂肪肝，一旦出现，死亡率很高；
5.影响尿酸排出；阿司匹林在尿液中主要以水杨酸的形式排出，会影响同样是酸性物质的尿酸的排出，从而增加血尿酸水平；
6.与其他药物有相互作用，如与丙戊酸合用会减少丙戊酸与蛋白质的结合，与维生素C合用会减少维生素C的吸收。
服用阿司匹林的确会影响血尿酸，但是对于正常人来说，小剂量阿司匹林的这个影响完全可以忽略不计，不过对于本来尿酸就高的病人就得注意了！不过，尿酸高的病人也不一定会出现痛风。考虑的心脑血管疾病的严重后果，因此，是否长期服用小剂量阿司匹林，一定要权衡利弊，听医生的建议再决定。如果中风风险大，又的确不能服用阿司匹林，也有其他抗血小板药物可以选择。
