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心血管王医生在近二十年的工作经验中，所诊治冠心病最多，足见冠心病的发病率，目前我国冠心病约1100万！
三个问题:冠心病症状，药物，预防。
其实每一个问题都需要讲好久，我们简明扼要:
第一症状:
2、可以是牙疼，咽部紧缩感，胸闷憋气，心慌气短，出汗，乏力，不能表达的不舒服等等。每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟，那么只有两种可能，要么急性心肌梗死了，要么跟心脏没关系。
3、如果发生上述任何症状，含服硝酸甘油一两分钟缓解，那么也可能就是心绞痛，也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。
4、都是发作性，说来就来说走就走，多于活动后发作，上楼，跑步，劳动后加重，如果这些症状持续不缓解，那就可能是最严重的心肌供血不足，心肌梗死！
5、部分心肌供血不足可直接表现为心衰，活动后胸闷憋气，夜间不能平卧，呼吸困难等。
6、少数心肌供血不足可以没有典型的表现，尤其是糖尿病患者或长期吸烟的患者，有时候心电图都表现为陈旧性心肌梗死了，但是患者并没有心绞痛的表现。
第二药物:
1、基石之药：阿司匹林＋他汀。
2、锦上添花：氯吡格雷/替格瑞洛。
3、硝酸酯类：扩张血管。
4、合心爽：效果奇佳。
5、倍他乐克：不可或缺。
6、普利/沙坦：心衰基石。
7、曲美他嗪:改善心肌代谢。
8、尼可地尔：又一利刃。
第三预防:
二级预防： 已经有冠心病的人群，二级预防的目的，减缓冠心病的进展，尽量避免发生心梗、急性冠脉综合征、心衰、猝死等等的危险。
三级预防： 三级预防是更为严重的心血管病状态，也就是如急性冠脉综合征、急性心梗等情况发生的情况下，多指重病抢救，也就是在发生极其严重的心血管疾病的情况下，采取必要的措施减少不良预后，改善生活质量等采取的措施。
冠心病一旦发生即将终生服药，甚至需要支架搭桥，更有甚者危及生命。所以，冠心病必须以防为主！
远离三高，远离冠心病！
心血管王医生
想了解冠心病的特征，首先要知道什么是冠心病。所谓冠心病，是由于冠状动脉（给心脏供血的几根大血管）狭窄、痉挛或堵塞引起的胸痛、心衰、心律失常等症状。冠心病的核心是给心脏供血的血管出了问题，不能满足心脏正常血液供应的需要。绝大多数冠心病是由于冠状动脉粥样硬化造成的。
我国目前有1100万冠心病患者，很多人都担心自己会得上冠心病或不确定现在是否已经有冠心病，那么冠心病有什么特征呢？
首先，没有无关无故的爱，没有无缘无故的恨，也没有无缘无故的冠心病。冠心病有一定的特发人群，非特发人群的也不要过于担心自己有冠心病。冠心病的特发人群是有高血压病病史、高脂血症病史、糖尿病病史，吸烟酗酒的人、早发心血管病家族史的人、绝经后十年以上的女性等。特别是血压、血脂、血糖对冠脉血管影响非常大。如果一个中青年女性，没有这些危险因素，出现胸痛时一般不考虑冠心病。如果这名中青年女性，有糖尿病或高脂血症多年，出现胸痛就应该警惕冠心病可能。而中年男性朋友，特别是吸烟酗酒、肥胖、久坐不动的，出现胸痛时就要小心冠心病了。
其次，冠心病心绞痛的发作最大的特征是和活动有关，一活动加剧如快步走等就会出现心前区闷痛的压榨样感觉，赶紧休息不动后，几分钟至十几分钟可自行缓解。如果是静坐不动出现疼痛，活动后反而减轻，或者常出气能减轻的，大多不是冠心病。另外疼痛时间过短（如几秒钟）或过长（如几个小时），一般也不是冠心病。
所以，冠心病的临床诊断主要是依靠是否为冠心病的好发人群，发作特点是否符合冠心病的发病特点。如果属于以上特征的，要尽快到心血管内科进一步诊治。
至于冠心病的预防，主要是改善不良生活方式（戒烟限酒、控制体重、积极锻炼身体），控制血压、血脂、血糖等风险因素。如果已确诊冠心病的，主要是他汀类药物稳定斑块，阿司匹林等抗血小板药物抑制血小板聚集，美托洛尔等β受体阻滞剂减少心肌耗氧等。
医患家
冠心病是现在快节奏生活最常见的疾病之一，这个疾病是影响健康和长寿的主要疾病。据有关部门统计，我国人主要死亡的原因，最主要的就是冠心病等心血管疾病。而且随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率和死亡率还有逐年上升趋势，这是值得注意的严重问题。
每个家里都有中老年人，既然这样普遍，那你知道冠心病的特征是什么吗?有什么特点一发生你就知道这是冠心病呢？下面让我们来一起看一下。
1.典型的症状就是胸痛，主要就是心前区或者胸骨后呈放射状样疼痛，放射状就是累及你周遭的器官，比如上腹部，胸部，咬合处感觉牙疼，左肩膀，头部等部位。持续的时间一般都在3--5分钟，一般很少能超过15分钟的。
2.体力活动或者精神紧张的时候，也很容易发生冠心病，休息一会后可自行消失。
3.冠心病常见症状基本上包括心绞痛，心律失常，心肌梗死等。看心肌缺血的不同程度来表现的。
4.冠心病的早期症状就是手掌中大鱼际部位出现了不明症状的凹陷，不同凹陷代表的意义不一样。
5.耳垂上自前上至后下的明显皱褶，也就是一条对角线，预示可能患有冠心病。
6.舌头发青，也预示着心脏病。
7.现在社会步伐快，很多工作处于一个高度紧张的状态下，并且生活没有规律，时间长了身体就会发出抗议，压力大，熬夜，酗酒，不注意饮食卫生，也是导致冠心病发生的一个重要原因。
8.另外，三高和糖尿病还有吸烟，也在时时刻刻影响着冠心病的进展，如果我们不注意的话，很快就会慢慢侵蚀我们的心脏。
那我们平时怎么预防呢？
1.合理调整饮食，一日三餐要规律，饮食荤素搭配要合理。
2.不要吸烟，不要熬夜，保护心脏，
3.坚持规律的体育户外锻炼，对改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。
随着社会经济发展，人口老龄化加剧，冠心病发病率在中老年患者中急剧上升，而且会反复发病，已成为全世界的主要死因之一 。
要说他的特征，先说说冠心病是什么：
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，他是一种由心脏上冠状动脉的循环故障、动脉粥样硬化、血管痉挛或者心肌的需氧和供氧平衡被打破所导致的心肌缺血甚至心肌坏死的心脏病。
从生理角度来看是患者的动脉发生粥样硬化，而从组织学角度和细胞水平来看，则是由于患者血管的内皮细胞发生了变化。血清内皮素可以促进血管的收缩和内皮细胞的增殖，激活血管的平滑肌细胞；一氧化氮有舒张血管平滑肌的作用，抑制血栓和内皮细胞的形成。正常状态下，人体中的一氧化氮和血清内皮素会处于动态平衡状态下，会互相影响和调节，平衡一旦被打破就会导致一系列生理变化，引发心肌缺血等问题，也即冠心病。
1、临床特征
冠心病患者会感到胸闷、胸痛，其临床特征包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭和心脏骤停等；
2、人格和行为特征
冠心病患者具有一定的人格和行为特征。在人格特质上，冠心病患者会变得更加敏感，更倾向于掩饰自己的问题；在行为上，会有时间匆忙感以及患者的竞争意识会变得更强，往往有恼火、激动、发怒和急躁等的情绪表现，这一点和焦虑症很像，所以诊疗时，医生很可能会忽略你的焦虑症。
问题回答：山东大学药学院 魏璧 审核：吴一波
吴一波
1.首先什么叫冠心病？
冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄血流减少或堵塞，包括冠状动脉功能性病变即冠状动脉痉挛统称为冠心病，即缺血性心脏病。
2.产生冠心病的诱发因素：心脑血管疾病家属史、抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病、年龄、触发冠状动脉痉挛的各种因素。
3.冠心病的诊断标准：金标准即冠状动脉造影PCI冠状动脉任何一条分支狭窄超过50%。其他可确诊的是有心肌梗塞史、有急性冠脉综合征ACS史。CTA即CT冠脉成影也有较高的诊断率，尤是是256排以上高速运行的CT更为可靠。可以輔助诊断的是劳累性心绞痛、平板运动试验（女性假陽性达50%左右）、同位素心肌显象等。
4.冠心病特征或症状：大多数有多项诱发因素（或危险因素）自已不知道或临床控制不好。以突发性心绞痛，也可在劳累后出现或夜间休息时、心肌梗塞后二周再次出现、初次发作或恶化加重型心绞痛（除劳累性心绞痛外都称为不稳定性心绞痛ACS）典型心绞痛症状往往胸骨中下1/3处有数分鈡剧烈疼痛，可如刀割样、撕裂样、绞窄样伴明显缺氧和频死感，有时咽喉部被拤或疼痛感，也有部分向左肩放射。右冠状动脉缺血或闭塞时常会产生上腹部不适或疼痛，（有些慢性糖尿病患者和高龄老人疼痛表观不典型，仅有胸闷难受感）。超过15分钟不能通过舌下含服硝酸甘油缓解者大多已发生急性心肌梗塞了。
心梗后或心超提示左心室舒张功能受限者，时间长了会产生慢性左心衰、即活动气急、少尿、嚴重时不能平卧。
也可产生新出现的二度二型、高、三度房室传导阻滞。完全性左束枝或三束枝传导阻滞。病态窦房结综合症。频发室性心动过速、室颤心源性猝死，尤其在急性前壁心肌梗塞时出现。
6.更重要的是控制好各种危险因素：血压、LDL、血糖、戒烟。这些不做好冠心病会发展更快、产生更嚴重后果。
7.冠心病定义后半部分是：不管有冠状动脉狭窄、有无斑块，只要冠状动脉持续或短暂痉挛都会引起心肌持续缺血或斑块破裂（尤其是不稳定的软斑块）从而激活了血液中的血小板，被激活的血小板通过暴露出来的纤维蛋白受体将血小板和纤维蛋白聚集成血栓，其结果是冠状动脉无法供血，从而可以导致轻则心绞痛、重则心肌梗塞。那么冠状动脉为什么会痉挛呢？因为动脉中层都有几十层的环形平滑肌，人在情绪紧张、激动、暴怒、过度劳累、猛抽烟等因素刺激下，交感神经极度兴奋会分泌出大量肾上腺素或去甲肾上腺素，它们会导致平滑肌痉挛。因此保持良好的情绪，及时疏泄工作、人际关系、环境、感情等因素引起的各种压力和烦恼，并多与朋友们交流沟通，努力培养自己的心理抗挫折能力是对抗冠心病有效的方法。
2017.12.18
又一个门外汉
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
从冠心病的定义我们可以看出，冠心病的发作是因为心肌耗氧与供氧不平衡引起，从体表上来说并没有什么明显的指示信号，但是一些典型的症状能够带给我们一些启示。
1、胸闷：发作常有一定的诱因，由体力活动增加或情绪激动激发。如活动后、爬楼梯、快走、饱食、愤怒、焦急或过度兴奋后。休息后很快缓解。
2、疼痛：一般在胸骨上段或中段之后，可波及心前区，甚至横贯前胸，手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或到颈部、咽部，有的会有牙齿痛的症状。疼痛多位压榨性、发闷或紧缩感，也可有烧灼感。
3、心前区不适：说痛不痛，也非胸闷，就是一种很怪的感觉，统称为心前区不适。
4、心悸：有些冠心病的患者表现出心悸，心慌等心律失常的症状。
爱生活的一切
什么是冠心病？
心脏在人体相当于发动机，发动机是有油路的，心脏上面的血管就相当于心脏的油路。心脏一共有三个大血管，这三根大血管任何一支或者它的主要分支，管腔狭窄，引起缺血，就叫冠心病。轻一点心绞痛，重一点心肌梗死，猝死。
冠心病的症状和检查方法
如果说你上三楼四楼都上不去的话，病情至少到了中期以后了。早期患者并没有太多症状，这需要我们平时健康查体，我们可以做个动态心电图，24小时背个盒子。动态心电图有个好处，它记录的是自然状态，24小时可以正常活动，可以在家待着，可以睡觉，吃饭，爬山活动，都不影响。检验你24小时当中，有没有胸闷的时候，有没有出现相应缺血的改变，这个非常有用。如果再做的话，我们还可以做一个颈动脉超声。颈动脉和心脏血管具有同质性，就是说性质是一样的，都是中等血管，直径，血管的性质差不多，这是一个窗口，因为这个好做。超声波又简单又无创，看一下有没有斑块。要有斑块或者斑块很多的话，常常意味着你心脏血管估计也有斑块。再往下的话，我们可以做冠脉CT，它的好处是，冠脉CT要是没有问题的话，常常是没问题。坏处是，它说有问题不一定真有问题。它的辐射量也是挺大的。如果高度怀疑十有八九血管堵了，就不去做冠脉CT，因为又花钱又花力气，又吃造影剂又吃射线，不如直接做一个能解决问题的冠脉造影，做完以后清清楚楚，明明白白你的心。
有家庭遗传的会得冠心病吗？
如果是这种情况，那就很难避免。因为遗传基因是爹妈给的，无法改变。遇到这样的病人怎么办呢？建议，充分认识到自己的家庭病史，一旦有什么不舒服的话，应该尽早就医，让医生帮助你去发现有没有早期冠心病，进行早期的干预和预防。
什么情况下需要做心脏介入手术？
心脏介入手术的常见误区
一 介入手术要选择合适的时机，千万别等到心梗了才做。
二 国产和进口支架各有所长，要根据病情来选择。
三 支架放入血管之后不会出现位移。
四 支架的寿命很长，能达到50年甚至100年。
心脑血管疾病如何有效预防？
首先和年龄有关系，一般男性在40岁以上就要注意。还有一些遗传因素，像这些呢，都是不可改变的，我们的年龄改变不了，父母给我们的遗传基因也改不了，我们能改的就是我们后天的这些生活习惯。
什么样的人会容易出现这种心脑血管疾病呢？除了年龄因素，除了遗传因素，第一个就是糖尿病，第二个高血压，第三个就是这种肥胖，超重不锻炼的。再一个呢，就是吸烟的，大量酗酒的，坐办公室的等等。这些都是引起心脑血管疾病的一些最危险的因素。
这些生活方式我们是可以改变的，是可以做到预防的。所以说我们首先要管住自己的嘴，有些东西我们不能乱吃，要科学地合理地进行搭配。另外，我们要消耗掉多余的脂肪，我们就是体育锻炼，运动贵在坚持而不是一时，每天坚持15到20分钟，最多半个小时，持之以恒，必有所成。
黄金四分钟，对心脏骤停的病人应该做些什么？
首先是呼唤他两遍， 拍打他的双肩，呼唤他的名字，左侧耳边喊一遍，右侧耳边喝一遍，如果没有反应，我们就认为这个病人是意识丧失。如果是专业人士，要看他的颈动脉搏动还有没有，喉结或者甲状软骨旁开两公分。同时在判断心跳的时候呢，还要观察病人的呼吸状态，一旦发现心跳呼吸全停，立即进行心脏按压，这个时候我们要解开衣领，松开腰带暴露胸部。一般男性的定位按压点，在两侧乳头的连线与正中线的交界点，就是我们的按压点。按压的时候，左手掌的根部在按压点，右手与左手交叉，手尖抬起，然后前臂与掌成九十度，然后以腰部为关节，用上半身的力量进行按压，按压的幅度大约是5到6公分，按压的频率100到120次每分钟，每按压30次，给病人吹两口，连续两口人工呼吸。在第一次吹气之前，要先清除气道，把病人的头歪向一侧，清除口腔及鼻腔的异物，然后打开气道。打开气道的时候，用左手的小鱼际压额，然后用右手食指和中指并拢，抬起下额。左手的拇指和食指，捏着病人的鼻翼，然后张开嘴，要包裹病人的嘴，然后吹气，吹完气要松开再吹一口，然后继续做心脏按压。每按压30次吹两口气，为一个循环，一般我们做急救的时候，做5组循环。
这个知识非常重要，心脏骤停它的黄金时间只有四分钟，一旦突发以后争分夺秒，心脏停止跳动，如果超过十分钟再进行救治的话，成功率几乎是零。如果你要是指望120，现在120到达现场平均时间是15分钟，就已经把最佳抢救时间给丧失了。所以，我们每一个公民都要学会这种最基本的心肺复苏的基本知识。
“深呼吸咳嗽法”对急救心脏病管用吗？
祝你平安
冠心病的特征？
(1)合理调整饮食。限制胆固醇和饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸，同时补充维生素C、B，E等，限制食盐和碳水化合物的摄入。
(2)加强体力活动。从事一些体力劳动，和体育锻炼。
(3)控制吸烟。戒烟可显著减少心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率。
常用药物，复方丹参片，硝酸甘油，硝酸异山梨脂片，速效救心丸等，必须常备，以备随时使用。
幸福一家人140113721
冠心病是冠状脉漫性心脏病。是一种常见的心脏病，是指冠状动脉狭窄。供血不足而引起的心机机能障碍，或者器质性病变，故又称血性心脏病冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛。并和延至颈部，颔，手臂后背和胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕，气促，出汗，寒颤，恶心，严重患者和能因为心力衰竭而死亡！
