“可怕”的化療
宋生來自江西, 2016年初開始反覆腹痛,當年5月確診為右半結腸中分化腺癌並行手術。術後於6月22日至9月13日行FOLFOX方案化療第1-6程,當年12月複查CT顯示雙肺多發轉移。
2017年3月28日至5月14日行希羅達三週化療方案第1-3程。同年6月 10日至7月13日行FOLFOX方案化療第1-3程。3程後複查腫瘤較前增大。9月CT顯示,雙肺多發轉移瘤較前增大增多,肝轉移瘤。
2018年1月9日行FOLFOX方案化療第1-8程,8程後複查腫瘤增大。1月25日至2月9日行安維汀第1-2程+FOLFOX
方案化療第9-10程,病情持續進展。
伴隨癌細胞不斷轉移的,是CEA的持續升高。術後至2017年上半年,宋生的CEA指標均維持在5以下。2017年6月5日為10.29,6月26日16.89,7月12日22.6,7月25日27.51……2018
年3月5日最後一次檢查顯示CEA再創新高47.28!
與宋生情況相類似的,還有71歲的招叔。
近日,外院醫生給他的方案是——繼續化療。自感走投無路的他,在“生命之光”芳村站站長陳大姐的強烈建議下找到徐克成教授求救。
最近,他的左側頸部後緣還出現3.3cm*2.9cm*4cm的肝癌轉移瘤。對此,徐克成表示,肝癌通常轉移到肺部和骨頭,但一些癌症經過化療後,生物學特性發生了變化,出現了“奇怪”的現象——轉移到手指、扁桃腺、脖子等等部位。
化療為何“無能為力”
2016年,有幾份文獻綜述論及膽管細胞性肝癌,結果:
1.預後很差,5年生存率5%~10%;
3.輔助化療不能提高生存率(Clin MedInsights Oncol,2016);
4.
化療加放療也不可能顯著延長患者生存期。
化療藥包括分子靶向藥物的“反作用”與癌幹細胞有關。癌幹細胞,有自我複製和多細胞分化的能力,是癌症復發和轉移的“種子細胞”。
化療引起腫瘤組織內癌細胞損傷或凋亡(細胞死亡)。瀕死的癌細胞釋放前列腺素E2(PGE2),促進癌幹細胞增殖,後者大量轉化為癌細胞,重新填充因化療而縮小的腫瘤。這就是為什麼化療最初幾個週期腫瘤縮小,再繼續化療,腫瘤不小反而快速增長的原因。
“改造”化療
既然明知山有虎,為什麼偏向虎山行?徐克成認為,用大劑量的化療藥企圖把癌細胞趕盡殺絕,最後很可能將是狗急跳牆!中國的《孫子兵法》中,一條重要策略是“窮寇勿追”。優秀軍事家在圍攻敵人時,絕不會團團圍住,而是留下一個缺口,讓窮寇逃跑。這是因為受圍之敵必然絕地反抗,最後只能玉石俱焚。
徐克成強調,他並非反對化療,但怎麼做是關鍵。他提出可以對病人使用節奏化療。常用環磷酰胺、甲氨蝶呤,劑量為常規化療用量的十分之一,每天或隔天用藥一次。
小劑量化療藥還有另一重要作用,就是抑制血管內皮活性,阻抑腫瘤血管新生,達到抑制癌細胞生長目的。 1就診內容 2掛號費
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