老人很隨性，也很隨和，每次見到時都會聽到她爽朗的笑聲，根本看不出是病人。
每次不忙的時候，查房除了詢問病情都會多聊了一會兒，後來竟然攀上了老鄉，原來老人的老家竟然和我的老家是一個縣，雖然她並沒有在本地生、本地長，但族群裡的親戚朋友還都在老家，偶爾也會回鄉看望一下老家的親戚們。
一下子感情距離又拉近了很多。
這是一個老年女性，60多歲，一個惡性黑色素瘤患者。
很多年前，她就發現足背一側有一顆“黑痣”，略高於皮面，但不疼不癢，多年來也沒有什麼變化，除了穿鞋子不合適時會略微感覺有點彆扭，其他沒有任何不適。這麼多年，只有一次無意剮蹭到以後出現了破損，當時有少量的出血。
其實，對於身體上長出了“黑痣”，大家都不會感到陌生，也司空見慣了，絕大多數都不會有問題，但也有個別情況是需要引起高度注意的，因為在這些“黑痣”裡有可能隱藏著一種可怕的惡性疾病，這就是上述提到的惡性黑色素瘤。
一、 極易發生轉移的特性
惡性黑色素瘤是常發於皮膚、進展迅速的惡性腫瘤，也可原發於眼結膜、消化道等其他部位，極易發生淋巴及血道轉移。因為任何輕微的刺激均有可能導致腫瘤細胞沿血液循環或淋巴道轉移，所以一旦懷疑本病，應避免擠壓，及時就診腫瘤專科予以處理。
二、色素痣和惡性黑色素瘤的鑑別
一是對稱性，普通黑痣呈圓形或卵圓形，將其一分為二，兩半對稱，而惡性黑色素瘤常為不規則形，一側比較穩定，另一側向周邊擴大，並呈現不規則及表皮粗糙。
二是邊緣，普通黑痣邊緣規則光滑完整，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣常不清楚，或者一側清楚而另一側模糊，給人一種隱隱約約的感覺。
三是顏色，普通黑痣常為棕黃色、棕色或黑色，而惡性黑色素瘤在棕黃色、棕褐色的基礎上參雜紅色、白色、藍黑色等多種色彩。
四是短期內生長迅速，1-2個月內成倍增長，先天性色素痣直徑大於6mm，尤其發生在手掌、足底的色素痣直徑超過15mm，已提示有惡性的可能。
五是否隆起，最初表面不隆起，以後微微隆起，逐漸形成結節，或表面糜爛、結痂、流膿、流水，尤其是血水，應考慮惡變的可能。
三、需要注意的一些其他症狀
有些自覺症狀也是危險信號，如瘙癢、疼痛、燒灼感、紅腫，或在色素痣周邊2cm內出現新的小黑點（衛星灶），尤其是生長在手掌、足底、指（趾）甲、腰部、肩部等摩擦部位的色素痣，更不容忽視。
一旦發現上述情況，一定就診於腫瘤專科指導後續診治，切不可盲目在腫瘤部位切除活檢或局部刮除，因活檢需要規範性活檢手術。如確診為惡性黑色素瘤，根據病理檢查結果再決定是否繼續做擴大切除，且此手術應該儘快進行。
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