使用磺脲类降糖药会加速胰岛贝塔细胞功能衰竭吗?

使用磺脲类降糖药会加速胰岛贝塔细胞功能衰竭吗?

磺脲类降糖药是2型糖尿病患者最常用的一类降糖药之一,由于其降糖效果好(可使糖化血红蛋白降低2%以上)、相对安全,受到临床的青睐。


使用磺脲类降糖药会加速胰岛贝塔细胞功能衰竭吗?

胰岛素抵抗和胰岛素β细胞分泌缺陷是2型糖尿病发病的两大因素。对中国新诊断2型糖尿病患者的调查发现,随着空腹血糖水平增高,患者胰岛素分泌功能的下降较胰岛素敏感性降低更明显。


磺脲类降糖药是通过刺激胰岛β细胞分泌而使血中胰岛素增加起到降糖作用。在长期应用磺脲类降糖药时,人们往往担心药物会加速胰岛β细胞功能衰竭而不愿意选用,真是这样的吗?


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磺脲类包括短效促泌剂和长效促泌剂。短效磺脲类半衰期短,作用迅速,主要降低2型糖尿病患者餐后血糖,主要包括:格列喹酮和格列吡嗪。中长效磺脲类促泌剂半衰期长,作用较持久,明显降低2型糖尿病患者空腹和餐后血糖。包括自身半衰期较长的普通剂型磺脲类促泌剂,如格列美脲,以及剂型改良后的缓控释制剂,如格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片。

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