01 肿瘤患者的心理状况
肿瘤是一个重大的负性事件和应激事件，患者不得不面对肿瘤给自己和家庭生活带来的巨大变化。研究显示，16%~42%的癌症患者会出现适应障碍，适应障碍是癌症患者最常见的精神障碍，往往伴随焦虑和抑郁症状；25%~45%的癌症患者在不同的病程和疗程发生抑郁，大约10%~30%会产生焦虑。
许多资料证明，大部分癌症患者其基本性格特征是：习惯了自我克制、情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向而不稳定等。具有这类性格缺陷者，长期处于情绪压抑状态和精神应激情况下，中枢神经和大脑边缘系统过度紧张，削弱了免疫功能，增加了人体对致癌因素的敏感性。
02 肿瘤患者的心理变化
1.震惊否认期：
2.愤怒期：
3.磋商期：
4.抑郁期：
此阶段病人虽对周围的人、事、物不再关心，但对自己的病仍很注意。此时家人应多陪伴患者，加强患者与医生的交流，鼓励其发泄情绪，减轻心理压力，同时也要预防意外事件发生。
5.接受期：
有些病人经过激烈的内心挣扎，经过了上述四个时期后，能正确认识患病现实，心境变得平和，通常不愿多说话。在此期间，家人的陪伴和尊重十分重要，应充分尊重患者，尽量帮助患者满足需求。
03 肿瘤患者的心理评估
1.询问、观察
• 睡眠：早醒和入睡困难
• 精神状态：情绪的变化
• 思维、反应、内在动力的变化
• 消极意念挖掘
2.常用评估量表
3.如何评价自杀风险
• 最近是否有过轻生念头?
• 经常吗?
• 能摆脱这些想法吗?
• 是否有具体的想法或计划付诸行动?
4.自杀念头的处理
• 要重视自杀的可能性
• 联络精神科、心理科、心身医学科会诊
• 家庭的参与
04 肿瘤患者心理健康教育
在发现肿瘤患者除肿瘤本身带来的身体不适之外，伴有较为明显的情绪变化，消极念头增加，部分患者可能伴有失眠，甚至有患者出现自杀念头时，家属应积极寻求精神科、心理科、心身医学科医生的帮助。在平常生活中，家属与病人可以通过以下几点树立正确的观念，培养优良的生活习惯：
1.不要相信“癌症等于死亡”这种古老的说法，世界卫生组织对癌症有3个“1/3的论断”：即1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以治愈，1/3的癌症可通过医疗手段改善患者的生活质量并延长生存期。
2. 嘱咐患者：尽可能将不良情绪合理的宣泄出来，可以向家人、朋友、医护人员诉说，不要将不良情绪长时间的放在自己心里；尽可能的回归社会，而不是整天将自己关在家里在沉默中挣扎，要主动获得社会支持，如家庭、朋友、医生等等，参加各种支持小组，无论是病友间或同事间的支持和理解都可能改善不良的心理状态，并认识一些真正理解自己的人，也会起到相互支持的作用。
3.多接触大自然，人类本来就是自然的产物，在身体条件允许的情况下尽可能多去大自然中活动，如公园、海边、丛林、草原……
4.自己要有意识多进行心理的自我调节，如通过深呼吸放松、太极、瑜伽、冥想、养生气功，进行体育锻炼也是调节心理的良好方式，可有效控制恐惧和不安。
7、 不要责怪自己，就算因为抽烟或其他行为增加了患癌症的风险，责备或是痛打自己一顿也无济于事。
8.用“过好每一天”的心态来应对癌症。努力让自己的内心永远活在当下，不要总去后悔昨天，或总去预期明天，只有将今天活好才是最真实最重要的，这样做避免产生过多不必要的焦虑，这种态度也会更好地专注于眼前，更好的过好每一天。
05 癌症心理康复方法
1.渐进性松弛训练疗法
2.正念疗法
3.信心疗法
4.想像疗法
所谓想象疗法就是患者自己树立与疾病斗争的信心和勇气，在思想上树立必胜的信念。患者通过想象可以提高体内免疫细胞的数量，在大脑和人体免疫之间建立一种固定渠道的联系，形成对身体有益的兴奋灶，从而减轻精神上无形的压力，促进身心健康。全身肌肉放松后，接着进行意象性想象，如想象愉快的情绪、想象美丽的自然景观、想象漂亮的图象等。也可想象自己体内的肿瘤细胞非常脆弱而混乱，像面包一样很容易被击碎的东西。免疫细胞是一支强大的军队，它们有无穷无尽的数量和巨大的力量，很快就发现肿瘤细胞并迅速加以摧毁，肿瘤逐渐缩小，被排除在体外。
5.音乐疗法
自20世纪80年代中期起，音乐疗法就成为国际上一些癌症帮助中心的常规应用项目。音乐疗法包括聆听法、主动法等，较常用的是聆听法。研究发现，在放松的状态下听磁带或现场音乐，与打击乐演奏都可使患者更加放松和安宁，更有精力。具体方法：每次60分钟，音量70分贝以下。采用“对症配乐”：失眠选《春江花月夜》、各种摇篮曲等；头晕、乏力、疲倦、体力下降选《梁祝》、《彩云追月》、《大海》等；紧张不安、易激动选《江南丝曲》、《寒鸭戏水》、《天鹅湖组曲》等；烦乱、心悸、胸闷选《月夜》、《梅花三弄》、《春之歌》等；情绪低落选《春天来了》、《步步高》等。
6.艺术疗法
06 结语
乐观的生活态度、坚定的信念源于内心世界对生活的丰富体验与感悟。人的一生总有或大或小的风浪伴随，也许是疾病、也许是其他生活事件的突然出现、也许是工作或生活上的困境，都有可能将我们从正常的心境抛入无边的黑暗。当我们在困境中摸索前行时，心理支持犹如一盏明灯，可以为我们照亮脚下的路，避免了在磕磕绊绊中的伤害和伤痛。肿瘤患者、亲密照顾者和家人在抗癌的征途上，都需要彼此的理解、扶持、包容和爱。心与心的贴近甚至比一剂良药更能带给病中的他（她）无限温暖和舒适。
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