01 腫瘤患者的心理狀況
腫瘤是一個重大的負性事件和應激事件，患者不得不面對腫瘤給自己和家庭生活帶來的巨大變化。研究顯示，16%~42%的癌症患者會出現適應障礙，適應障礙是癌症患者最常見的精神障礙，往往伴隨焦慮和抑鬱症狀；25%~45%的癌症患者在不同的病程和療程發生抑鬱，大約10%~30%會產生焦慮。
許多資料證明，大部分癌症患者其基本性格特徵是：習慣了自我剋制、情緒壓抑、善於忍耐、多思多慮、內向而不穩定等。具有這類性格缺陷者，長期處於情緒壓抑狀態和精神應激情況下，中樞神經和大腦邊緣系統過度緊張，削弱了免疫功能，增加了人體對致癌因素的敏感性。
02 腫瘤患者的心理變化
1.震驚否認期：
2.憤怒期：
3.磋商期：
4.抑鬱期：
此階段病人雖對周圍的人、事、物不再關心，但對自己的病仍很注意。此時家人應多陪伴患者，加強患者與醫生的交流，鼓勵其發洩情緒，減輕心理壓力，同時也要預防意外事件發生。
5.接受期：
有些病人經過激烈的內心掙扎，經過了上述四個時期後，能正確認識患病現實，心境變得平和，通常不願多說話。在此期間，家人的陪伴和尊重十分重要，應充分尊重患者，儘量幫助患者滿足需求。
03 腫瘤患者的心理評估
1.詢問、觀察
• 睡眠：早醒和入睡困難
• 精神狀態：情緒的變化
• 思維、反應、內在動力的變化
• 消極意念挖掘
2.常用評估量表
3.如何評價自殺風險
• 最近是否有過輕生念頭?
• 經常嗎?
• 能擺脫這些想法嗎?
• 是否有具體的想法或計劃付諸行動?
4.自殺念頭的處理
• 要重視自殺的可能性
• 聯絡精神科、心理科、心身醫學科會診
• 家庭的參與
04 腫瘤患者心理健康教育
在發現腫瘤患者除腫瘤本身帶來的身體不適之外，伴有較為明顯的情緒變化，消極念頭增加，部分患者可能伴有失眠，甚至有患者出現自殺念頭時，家屬應積極尋求精神科、心理科、心身醫學科醫生的幫助。在平常生活中，家屬與病人可以通過以下幾點樹立正確的觀念，培養優良的生活習慣：
1.不要相信“癌症等於死亡”這種古老的說法，世界衛生組織對癌症有3個“1/3的論斷”：即1/3的癌症可以預防，1/3的癌症可以治癒，1/3的癌症可通過醫療手段改善患者的生活質量並延長生存期。
2. 囑咐患者：儘可能將不良情緒合理的宣洩出來，可以向家人、朋友、醫護人員訴說，不要將不良情緒長時間的放在自己心裡；儘可能的迴歸社會，而不是整天將自己關在家裡在沉默中掙扎，要主動獲得社會支持，如家庭、朋友、醫生等等，參加各種支持小組，無論是病友間或同事間的支持和理解都可能改善不良的心理狀態，並認識一些真正理解自己的人，也會起到相互支持的作用。
3.多接觸大自然，人類本來就是自然的產物，在身體條件允許的情況下儘可能多去大自然中活動，如公園、海邊、叢林、草原……
4.自己要有意識多進行心理的自我調節，如通過深呼吸放鬆、太極、瑜伽、冥想、養生氣功，進行體育鍛煉也是調節心理的良好方式，可有效控制恐懼和不安。
7、 不要責怪自己，就算因為抽菸或其他行為增加了患癌症的風險，責備或是痛打自己一頓也無濟於事。
8.用“過好每一天”的心態來應對癌症。努力讓自己的內心永遠活在當下，不要總去後悔昨天，或總去預期明天，只有將今天活好才是最真實最重要的，這樣做避免產生過多不必要的焦慮，這種態度也會更好地專注於眼前，更好的過好每一天。
05 癌症心理康復方法
1.漸進性鬆弛訓練療法
2.正念療法
3.信心療法
4.想像療法
所謂想象療法就是患者自己樹立與疾病鬥爭的信心和勇氣，在思想上樹立必勝的信念。患者通過想象可以提高體內免疫細胞的數量，在大腦和人體免疫之間建立一種固定渠道的聯繫，形成對身體有益的興奮灶，從而減輕精神上無形的壓力，促進身心健康。全身肌肉放鬆後，接著進行意象性想象，如想象愉快的情緒、想象美麗的自然景觀、想象漂亮的圖象等。也可想象自己體內的腫瘤細胞非常脆弱而混亂，像麵包一樣很容易被擊碎的東西。免疫細胞是一支強大的軍隊，它們有無窮無盡的數量和巨大的力量，很快就發現腫瘤細胞並迅速加以摧毀，腫瘤逐漸縮小，被排除在體外。
5.音樂療法
自20世紀80年代中期起，音樂療法就成為國際上一些癌症幫助中心的常規應用項目。音樂療法包括聆聽法、主動法等，較常用的是聆聽法。研究發現，在放鬆的狀態下聽磁帶或現場音樂，與打擊樂演奏都可使患者更加放鬆和安寧，更有精力。具體方法：每次60分鐘，音量70分貝以下。採用“對症配樂”：失眠選《春江花月夜》、各種搖籃曲等；頭暈、乏力、疲倦、體力下降選《梁祝》、《彩雲追月》、《大海》等；緊張不安、易激動選《江南絲曲》、《寒鴨戲水》、《天鵝湖組曲》等；煩亂、心悸、胸悶選《月夜》、《梅花三弄》、《春之歌》等；情緒低落選《春天來了》、《步步高》等。
6.藝術療法
06 結語
樂觀的生活態度、堅定的信念源於內心世界對生活的豐富體驗與感悟。人的一生總有或大或小的風浪伴隨，也許是疾病、也許是其他生活事件的突然出現、也許是工作或生活上的困境，都有可能將我們從正常的心境拋入無邊的黑暗。當我們在困境中摸索前行時，心理支持猶如一盞明燈，可以為我們照亮腳下的路，避免了在磕磕絆絆中的傷害和傷痛。腫瘤患者、親密照顧者和家人在抗癌的征途上，都需要彼此的理解、扶持、包容和愛。心與心的貼近甚至比一劑良藥更能帶給病中的他（她）無限溫暖和舒適。
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