一份备受期待的最新报告显示，大多数患有最常见的早期乳腺癌的女性在手术后可以安全地跳过化疗。
这项长达十年的研究此前已经证实，通过对肿瘤进行基因检测，风险较低的患者可以跳过化疗。
这两组人加在一起，约占被诊断为最常见乳腺癌的女性的70%。
这意味着每年有超过8.5万名女性可以安全地放弃化疗。
这些女性中的一些人一直在不太严格的研究基础上跳过化疗。专家说，现在他们可以对这些决定有信心了。
这种癌症是由激素引起的，没有扩散到淋巴结，也不含有HER2蛋白。
美国癌症协会的首席医学和科学官Otis Brawley称这项试验是“精准医疗”的好例子，并说它将使许多妇女免于不必要的化疗。
最新研究结果于周日上午在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上公布，并发表在《新英格兰医学杂志》上。
通过一项名为“癌型DX”(Oncotype DX)的测试对患者的肿瘤进行了分析，该测试检测了21个基因的活性，以预测10年后复发的风险。
先前的研究表明，分数低的女性可以不接受化疗，分数高的女性应该接受化疗。
最大的悬而未决的问题是:中等分数的女性应该得到什么?这类患者一直处于“灰色地带”，我们还不知道该告诉他们怎么处理。
经过多年的随访，数据显示，大多数没有接受化疗的患者和那些接受化疗的患者一样。
50岁或更年轻的女性是明显的例外。
研究报告的第一作者、阿尔伯特·爱因斯坦癌症中心(Albert Einstein Cancer Center)临床研究副主任、纽约蒙蒂菲奥里医疗中心(Montefiore Medical Center)的肿瘤学家约瑟夫·斯帕萨诺(Joseph Sparano)说，那些复发评分在16分以上的患者从化疗中得到了“实质性”好处，应该予以考虑。
58岁的蒙特菲奥里夜班护士菲莉丝·拉克希蒂2007年被诊断出右乳癌。她做了乳房肿瘤切除术，接着做了乳房切除术，复发率为12或13分，这使她处于中等范围。
她参加TAILORx试验，并被随机分配到没有得到化疗的小组，她只有莫西芬，但结果使她松了一口气。
由于她是一名护士，她熟悉化疗有时带来的严重后果。她还目睹了她的哥哥和姐姐分别死于甲状腺癌和白血病，而他们都接受化疗。
“他们一直在生病，”她说。“我弟弟病得很厉害，他会说，‘我不能再这样了’，我妹妹也一样。”
庆幸的是拉克希蒂的癌症没有复发。
正因如此，许多患有早期癌症的妇女过去常被要求接受化疗，希望能防止扩散。
其他专家说，这些结果证实了许多病人和医生已经开始行动了。
这很重要，因为化疗是有毒的;它使病人筋疲力尽，并可能导致长期失眠。
在12月发表的一篇论文中，库里安和卡茨报告说，早期乳腺癌患者的化疗使用量急剧下降。
例如，他们的研究显示，未扩散到淋巴结的癌症患者的化疗使用从2013年的26.6%下降到2015年的14.1%。
达娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber cancer Institute)的乳腺癌专家哈罗德•伯斯坦(Harold Burstein)表示，在某种程度上，关于降级的争论忽略了一个更大的问题。
虽然化疗在某些病例中有所减少，但在恶性肿瘤中却有所增加。他说:“我们希望给出正确的数额。”“不能多也不能少。”（Slowly_Fish 208739）
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