胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀，根據是否導致食管黏膜糜爛、 潰瘍，分為反流性食管炎及非糜爛性反流病。胃食管反流病也可引起咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害，出現食管外症狀。 胃食管反流病是一種常見病，發病率隨年齡增加而增加，男女發病無明顯差異。以非糜爛性反流病較多見。
病因和發病機制
胃食管反流病是由多種因素造成的以賁門功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸、胃蛋白酶及膽汁(非結合膽鹽和胰酶)等反流物。
賁門失弛緩症手術後、食管裂孔疝、腹內壓增高(如妊娠、肥胖、腹水、嘔吐、負重勞動等)及長期胃內壓增高(如胃擴張、胃排空延遲等)，均可使賁門結構受損；上述部分原因某些激 素如縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、藥物(如鈣通道阻滯利、地西泮)等可引起賁門功能障礙或一過性賁門鬆弛延長;當食管的清除能力和黏膜屏障不足以抵抗反流物的損傷時，則可致病。
二.食管清除作用降低
常見於導致食管蠕動和唾液分泌異常的疾病或病理生理過程，如干燥綜合徵等。食管裂孔疝時，部分胃經膈食管裂孔進入胸腔,除改變賁門結構，也可降低食管對反流物的清除,導致胃食管反流病,
三.食管黏膜屏障功能降低
長期吸菸、飲酒等刺激性食物或藥物將使食管黏膜不能抵禦反流物的損害。
病理
反流性食管炎患者，胃鏡下可見糜爛及潰瘍 ；組織病理學改變可有:1.復層鱗狀上皮細胞層增生；2.固有層內中性粒細胞浸潤;3.食管下段鱗狀上皮被化生的柱狀上皮替代，稱之為巴雷特食管。 部分非糜爛性反流病患者食管鱗狀上皮細胞間隙增寬，此病理變化可部分解釋其臨床症狀。
臨床表現
胃食管反流病的臨床表現多樣，輕重不一，主要表現如下。
食管症狀
1.典型症狀：燒心和反流是本病最常見和典型的症狀。反流是指胃內容物在無噁心和不用力的情況下湧人咽部或口腔的感覺，含酸味或僅為酸水時稱反酸。燒心是指胸骨後或劍突下繞灼感，常由胸骨下段向上延伸。燒心和反流常在餐後1小時出現，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重，部分患者燒心和反流症狀可在夜間人睡時發生。
2.非典型症狀： 胸痛由反流物刺激食管引起發生在胸骨後嚴重時可為劇烈刺痛，可放射到後背、胸部、肩部、頸部耳後，有時酷似心絞痛，可伴有或不伴有燒心和反流由胃食管反流病引起的胸痛是非心源性胸痛的常見病因之一。吞嚥困難或胸骨後異物感，見於部分患者，可能是由於食管痙攣或功能紊亂所致，症狀呈間歇性，進食固體或液體食物均可發生;少數患者吞嚥困難是由食管狹窄引起，呈持續或進行性加重。
二.食管外症狀
由反流物刺激或損傷食管以外的組織或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。對一些 病因不明、 久治不愈的上述疾病患者，要注意是否存在胃食管反流病，伴有燒心和反流症狀有提示作用，但少部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發或主要表現。嚴重者可發生吸人性 肺炎。甚至出現肺間質纖維化。一些患者訴咽部不適，有異物感或堵塞感，但無吞明因難，稱為癔球症，目前也認為與 胃食管反流病相關。
三.併發症
1.上消化道出血：食管黏限糜爛及潰瘍可以導致嘔血和(或)黑便，伴有不同程度的缺鐵
性貧血。
2.食管狹窄：食管炎反覆發作致使纖維組織增生，最終導致破痕狹窄。
3.巴雷特食管：其腺癌的發生率較正常人高10-20倍。
實驗室及其他檢查
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