盘锦扛霸子

刘医生谈骨论筋🚶骨关节炎的初步判断🚶

骨科门诊上每天都会有很多骨关节炎病人。多见于中老年人，因内分泌原因女性多于男性。很多严重的膝关节骨关节炎出现罗圈腿。如何判断是否得了骨关节炎呢？

什么是骨关节炎

是一种慢性关节疾病，主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。就是老百姓所说的软骨磨没了，有长出了骨刺。还有滑膜的炎症。多发于膝关节、髋关节、手指关节等。

大家可以关注我，以获得更多的医学知识。

骨关节炎的症状

1.疼痛。初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧。活动多时疼痛加剧，休息后减轻。有的患者在早晨起来时和静止时感到疼痛，稍微活动后减轻。称为休息痛。但活动量增加时又会疼痛加剧。天气变化、潮湿受凉可诱发或加重疼痛。

2.关节活动不灵活僵硬，晨起或休息后不能立刻活动，需活动一会儿才行。严重的伸屈活动不到位，如蹲不下，站不直。

3.关节活动有摩擦声。老百姓形容嘎吱嘎吱响。

4.后期关节肿胀明显。合并滑膜炎时可有积液。再发展就出现关节变形。

因膝关节骨关节炎最多，以它为例子说一下。疼痛大部分出现在膝关节内侧。上下楼梯或爬山时疼痛明显。蹲下起来时疼痛伴障碍。把手放在膝盖上活动膝关节时能感觉到嘎吱响。

1.保护关节，避免过度负重活动或损伤。适当减肥。严重时休息，可理疗。

希望这些能给大家带来些许的帮助。

关注🚶刘医生谈骨论筋🚶享健康人生

刘医生谈骨论筋

如果本文对您有所帮助，烦请文末点赞，并关注公众号！

您的点赞和关注是我坚持科普的动力！

膝关节的退变从髌骨软骨开始

如果有一种方法可以从很早的阶段就能帮助我们判断膝关节的退变，那岂不是可以挽救很多人的膝关节，不至于到了很严重的时候才能做出诊断。

其实，这样的测试是有的，测试的核心就是判断关节的软骨有没有问题。在膝关节中，最早退变的是髌骨，髌股关节炎是膝关节骨关节炎最早出现的部位。说起来，髌股关节炎似乎很高深，其实很多年轻人所患的“髌骨软化”就是这个病。

为什么膝关节的退变通常会出现在髌骨呢？因为人体膝关节的关节面分为三个部分，分别是髌股关节面，内侧胫股关节面，外侧胫股关节面。在这三个部分中，膝关节的杠杆核心就是髌骨，大腿肌肉靠的就是髌骨的支撑和牵拉，才能使得上力量，使得膝关节可以自由屈伸。这个牵拉的力量是很大的，所以髌骨的软骨面最早出现退化。

也就是说，用的越多、承受压力越大的部位，退化的越早。

单腿下蹲，判断膝关节好坏

单腿下蹲具体方法：

在没有任何负重，也不借助外力的情况下，一只腿站立，膝盖稍微弯曲，另一只腿弯曲，脚尖略高于地面，保持这一体势，然后整个身体尽量往下蹲，过程中缓慢进行，尽可能保持身体平衡。几秒钟后，再站立，回到初始姿势。

部分人因为身体平衡性不佳，导致整个动作无法连贯完成，这是正常的。也有些人因为平日针对肌肉力量的锻炼不够，下蹲中加压过度，短时不耐受，出现酸胀现象，也很常见。

关键是注意在下蹲的过程中，膝关节有无感到痛，只有痛才意味着不正常。

如果本文对您有所帮助，烦请文末点赞，并关注公众号！

您的点赞和关注是我坚持科普的动力！

骨科王健医生

你要知道每一天都是你改变你的生活的机会。努力朝你渴望的方向前进。为了你相信的东西，刻苦奋斗；保持你的梦想远大，减少你的焦虑。你不必做得比你能做的更多；只要每天都在进步。就像是患上膝关节炎也一样，若苦了，放大命运的甘甜，让前行有勇气；若累了，回望来时的旅程，让拼搏有动因。一定要坚持下去，这样我们才能看到最终的彩虹。

骨性关节炎又叫做退变性关节炎、老年性关节炎、增生性关节炎。骨性关节炎其实并不是炎症，而是关节退行性改变，也就是老化。这种疾病多发于老年人，50岁以上的人群当中，有80％的人患有关节炎，女性多于男性。膝关节是最常患病的部位，膝关节骨性关节炎被称为老年人致残的头号杀手。

骨关节炎的发病机制

1、骨关节炎多在中年以后发病，发病率随年龄增长而增加，女性在绝经期以后发病率明显高于男性。

2、肥胖患者关节负重增加，常常焦躁发生骨关节炎。

3、长期处于半蹲或蹲位，且常用肘关节，容易引起膝、肘关节骨关节炎。据统计，目前我国的骨关节炎患者超过人口总数的 10%，且发病率随年龄增加而增高。

老寒腿在医学上的名称叫做“膝关节骨性关节炎”，它只所以被叫做老寒腿，主要的原因是因为这个疾病在老年人身上多见，且受季节、寒气影响较大，好发于冬季。产生老寒腿的原因主要是由于关节软骨发生退行性改变，关节韧带松弛，关节滑膜萎缩、增生，分泌的滑液量减少或增加，引起关节肿胀、活动不便、疼痛等症状，给患者的生活和工作带来极大麻烦，在冬季、雨雪、空调房中，老寒腿的症状会加剧。

现在人类越来越频繁使用空调，以及爱美的女性越来越多，常常在深秋时节还要执着于短裙、穿凉鞋，这就导致了老寒腿的疾病越来越年轻化，不再局限于老年人。专家介绍，通常在冬季低温雨雪的天气，前来门诊看骨科的年轻女性会增多，原因都是由于不及时保暖膝盖脚踝而出现膝盖酸软疼痛、无力沉重的老寒腿前兆。所以长期在空调房工作、爱穿短裙凉鞋的年轻女性就要特别注意了。

一个小动作，判断膝关节好坏

测试方法：一只腿站立，膝盖稍微弯曲，另一只腿弯曲，脚尖略高于地面，保持这一体势，然后整个身体尽量往下蹲，过程中缓慢进行，尽可能保持身体平衡，几秒钟后，再站立，回到初始姿势。如果因平日肌肉力量锻炼不够或身体平衡性不佳，导致整个动作无法连贯完成，这是很正常的。关键是注意在下蹲的过程中，膝关节有无感到痛，如果痛，说明膝关节有问题；如果不痛，膝关节就是正常的。

1、取新鲜的桑叶，用水洗净，放笼内蒸熟，凉干，平时用开水泡当茶饮。

2、 用蜜蜂蜇关节部位，每次蜇２－３针，隔２天蜇１次，轻者一般３次即可。

3、桑树枝、杨树枝、松树枝、柳树枝、国槐枝各１００克，加适量水煎煮，即成“五枝汤”。每日１剂，分２次至３次服，连服３剂。

4、鸡屎白、麦麸各２５０克。共入锅内慢火炒热，加入适量酒精，混匀后用布包好，趁热敷患处，热散后取下。次日可再炒热后加酒精使用，连用４－５次后弃之。每日１次，７－１０天为１疗程。本方对腰肌劳损、急性腰扭伤及肩周炎均有效。

5、凤仙花根１２０克（捣烂），投入１５０毫升白酒中，将酒点燃，热后涂抹患部。数日见效。

6、土豆适量，去皮捣烂，加等量面粉，再加入1/10的生姜汁，共拌匀，纱布包敷患处。每６小时更换１次，数日见效。

膝关节炎患者如果想早日康复，首先要清楚自己的病症程度是严重还是轻度，如果是处于急性水肿期的患者，只能静卧休息，此时没有分清情况就进行剧烈运动反而对身体不利，此时可用泰致逍贴贴于疼痛部位，有效成分可透过皮肤直达病灶，缓解九成以上患者，可及时有效的防治膝关节炎。我们在日常的生活中有时会对膝关节进行一些预防，但是经常会出现预防误区，那么都会出现哪些误区呢？

2、为防止运动损伤，不进行户外锻炼：随着年龄增长，膝关节会产生退行性变化，这是自然现象，但因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。老年人的锻炼一定要适度，应符合老年人的生理特点。有膝关节问题的老年人应尽量不要练习下蹲，如果必须下蹲，应注意速度要慢并尽量利用手来支撑。

3、怎么运动都可以：爬山、爬楼梯虽是一种很好的锻炼方式，但不利于保护膝关节。因为，上山或爬楼梯时膝关节负重，而下山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。在爬楼梯时，膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，从而导致膝关节的疼痛。所以这种预防措施要适度为宜。尽量少爬山、爬楼梯，爬山时上山可以步行，可同时配带一副轻便的越野手杖辅助攀登，可减少行进过程中对膝关节的损伤。

健康生活与美丽人生

根据您的描述和图片，您想问的是膝关节的骨性关节炎，希望下面的分享能帮到您。

一、膝骨性关节炎

膝骨关节炎是多种原因引起的膝关节退变。从结构上说，它包含了软骨的磨损脱落、关节边缘的骨刺、滑膜炎症、韧带和关节囊挛缩或松弛等一系列变化。

二、膝骨性关节炎的评估

1.最近几个月甚至几年来，膝盖反复的疼

2.上下楼梯或者蹲起的时疼痛明显

3.晨起时膝盖疼痛发僵

4.膝关节总是咔咔响

5.膝关节肿胀

6.阴天下雨膝关节不舒服

X片显示关节边缘有骨质增生

三、膝关节骨性关节炎的康复

1.消除肿胀

超短波：通过高频的电磁场达到消炎目的

中低频电疗：通过改善细胞膜的通透性改善循环

蜡疗：促进局部发热、血液循环

在家可以热敷或者用拷灯。

踝泵

动作要领：平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持3s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持3s左右。

动作数量：30次1组（勾脚和绷脚为1次），完成2-3组。

2.增强肌肉力量

臀桥

动作要领：屈膝仰躺于瑜伽垫上，足跟靠近臀部，勾脚尖，用上背部和足跟作为支撑点将臀部尽量抬高。

动作数量：16次1组，完成2-3组。

靠墙微蹲

动作要领：双脚打开，与墙壁保持较短距离，背部保持直立延墙壁下移，腹部、臀部收紧，有控制的缓慢下蹲（下蹲30度），膝盖不要内扣，然后缓慢的伸直。

动作数量：2分钟/组，完成2-3组。

靠墙静蹲

动作要领：躯干依靠在墙上，双足稍宽于肩宽站立，髋关节屈曲，慢慢下蹲至深蹲位，尽量保持全脚掌着地；上身保持正直。

动作数量：30-60s/次，3-4次/组，2-3组/天。

3.减少活动

减少损害膝盖的活动：举重深蹲、跑步机跑步、爬山、经常爬楼或蹲着干活、广场舞等。

4.减轻体重

最新的研究表明，肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化这些疾病都会加速关节炎的发展。

陈杰老师

关节炎是中老年人最常见的病痛之一，最常见的表现在膝关节。

疾病诊断：关节退变，骨性关节炎

x线表现：关节间隙变窄，骨赘形成，骨质增生游离体形成，边缘硬化，交叉韧带止点钙化等。

点击右上角关注“骨科姚大夫”

与医生交朋友，让大家成为自己的保健医生！有问题请下方留言！

日常生活当中最常见的表现为：走平路时疼痛不明显，上下楼梯上下坡时疼痛明显。下蹲，上厕所时站起非常困难，膝关节明显疼痛。

膝关节两侧会有痛点，每个人的表现位置和疼痛的方式不一样。

作为临床医生，诊断的最主要几个环节则为：1.女性患者的年龄通常情况下大于35岁，男性多45岁以后出现。

2.长时间站立或者下蹲生活工作史

3.完成照片检查，符合上述x线描述表现。

4.通过体征问询和体格检查，排除常见的其他膝关节疼痛病变。

骨科姚大夫

在我国大约有1.2亿人患有骨关节炎，已成为影响公共健康的慢性关节疾病。

骨关节炎常见的是膝骨关节炎、髋骨关节炎和手骨关节炎。

生活中哪些信号提示可能患有膝骨关节炎？

自我判断时注意以下信号：膝关节活动不自如，早晨起床或者长时间不动后关节如同上了锁似的，关节僵硬，活动时咔嚓咔嚓声或有骨摩擦声。关节肿大或变形更应引起注意。