國家衛健委近日發佈的數據顯示，
我國各省份的手足口病
已經陸續進入高發期，
多省報告病例明顯增多。
專家提示，
早期識別重症是手足口病防治的關鍵。
手足口病是什麼？
手足口病是兒科常見的急性傳染性疾病。
引起手足口病的病毒主要為腸道病毒，有20 多種(型)，以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒(CA16) 、埃可病毒(ECHO)最為常見。
這些病毒適合在溼熱的環境中生存，不易被胃酸和膽汁滅活，主要侵犯手、足、口、臀4 個部位，具有不痛、不癢、不結痂、不結疤的“四不”特徵。
重症手足口病以腸道病毒71 型病毒感染最為常見，該病毒會侵犯腦幹，引起腦炎、腦幹腦炎，且併發症多、死亡率高。
手足口病的傳染及傳染途徑
任何年齡均可發生手足口病，尤其以5 歲以下嬰幼兒為主，3歲(含3歲)以下年齡組發病率最高，潛伏期多為2 天~10 天，平均3 天~5 天，多數患者可以自愈。手足口病從潛伏期至恢復期均有傳染性，且傳染性強、傳播途徑複雜、傳播速度快。手足口病一年四季都可能發病，但以夏秋季節患病最多，每年發病有2 個高峰，第1 次高發期出現在4 月~7 月，第2 次高發期出現在9 月~11 月。
傳染源
患者和隱性感染者都是傳染源。手足口病患者中的隱性感染者和輕症患者人數較多，輕症患者約佔感染者的90%。
傳播途徑
手足口病可通過消化道、呼吸道及密切接觸傳播，也就是說，被患者的鼻腔分泌物、唾液、皰疹液、糞便等汙染的手、毛巾、奶瓶、玩具等均具有傳染性。
病毒特點
腸道病毒適合在溼熱的環境中生存與傳播，75% 酒精和5% 來蘇水均不能將其滅活，但此病毒對紫外線及乾燥敏感;各種氧化劑、甲醛、碘酒都可將其滅活;當溫度達50℃病毒即可迅速被滅活，溫度為4℃ 病毒可存活1年，溫度在零下20℃病毒可長期保存。
手足口病的病例表現
普通病例表現
患兒感染腸道病毒後，多以發熱起病，一般為38℃ 左右。
患兒發熱1天~2 天后開始出現皮疹，通常出現在手、足、臀部，或在口腔黏膜出現分散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯，或在手掌、腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部可受累。一般皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。
輕症患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的症狀，有的孩子可能有噁心、嘔吐等反應;
有的患兒不發熱，只表現為手、足、臀部皮疹，病情較輕;大多數患兒在一週以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復;部分病例皮疹表現不典型，僅出現在單一部位或僅表現為斑丘疹。
重症病例表現
少數重症病例(尤其是3 歲以下患者)病情進展迅速，在發病1天~5天左右會出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。
1
神經系統表現：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷。
2
呼吸系統表現：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液，肺部可聞及溼羅音或痰鳴音。
3
循環系統表現：面色蒼灰，皮膚花紋，四肢發涼，指(趾)發紺，出冷汗，毛細血管再充盈時間延長，心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失，血壓升高或下降。
出現哪些症狀需及時救治
具有以下特徵(尤其是3 歲以下的患者)，有可能在短期內發展為危重病例，應密切觀察病情變化，進行必要的輔助檢查並針對性地做好救治工作。
1.患者持續高熱不退;
2.患者精神差、嘔吐、易驚，肢體抖動、無力;
3.患者呼吸、心率增快;
4.患者出冷汗、末梢循環不良;
5.患者有高血壓;
6.患者外周血白細胞計數明顯增高;
7.患者的血糖高。
應對患者進行隔離，避免交叉感染;患者飲食應清淡，注意休息並應做好口腔和皮膚護理。
1
(1)控制顱內高壓;
(3)酌情應用靜脈注射免疫球蛋白;
(5)嚴密觀察病情變化並做好監護。
2
(1)保持呼吸道通暢並吸氧;
(2)監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度;
(3)呼吸功能障礙時，及時進行氣管插管並使用正壓機械通氣;
(4)保護重要臟器功能，維持內環境的穩定;
3
兒童手足口病的預防
1
飯前便後、外出回家後，家長應給兒童用肥皂或洗手液洗手;不要讓兒童喝生水、吃生冷食物;避免接觸患病兒童。
2
看護人接觸兒童前，替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理汙物。
3
嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴，家長在給嬰幼兒使用前後應充分清洗消毒。
4
手足口病流行期間家長不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所;注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤曬衣被。
5
兒童出現相關症狀時家長應及時帶孩子到醫療機構就診。
6
7
家長每日應對患兒的玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒，及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，家長處理完患兒糞便後應立即洗手。
8
托幼單位每日應進行晨檢，發現有疑似病患者應採取及時送診或居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。
9
患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。
手足口病的疫苗接種
6個月~5歲兒童應接種EV-A71疫苗，可起到早期預防的作用。
手足口病高發人群為5 歲以下兒童，特別是6個月到5歲之間，其中6個月~12個月的兒童要優先接種EV-A71疫苗，做到早期預防，但接種EV-A71疫苗只能預防EV-A71 引起的重症和死亡，不能預防所有的手足口病。
引起手足口病的病毒有很多不同的血清型，如果未經過病原學檢測，不確定感染的是否為EV-A71，仍可以接種EV-A71 疫苗。基礎免疫一般是兩次，間隔一個月。疫苗是自費疫苗，家長可自願選擇，同時提醒家長，給孩子接種疫苗一定要到有資質的疫苗接種點接種。
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