北雁忘北飞
看到这个问题回答的人比较多，作为骨科大夫，我从医学角度为大家做一下科普。脚后跟疼，按照题主所描述的情况应该诊断为跟痛症，有人也称之为足跟痛。
“脚后跟疼”是怎么形成的呢？医学理论解释比较复杂，这里我用大白话给大家解释一下：脚底板儿（足底）有一处厚垫儿（跖筋膜）支撑的我们脚底的结构，这个厚垫儿跟脚跟（跟骨）相连，能引起厚垫儿压力增高，就可以引起脚后跟疼。疼痛特点一般是足跟内侧疼痛，开始行走疼痛厉害，活动开了疼痛减轻，走了远路又会疼痛加重。最常见的原因有：1.厚垫儿长期慢性劳损引起水肿。2.脚后跟骨刺增生。过度负重行走和着凉诱发原因。
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记得在骨科、针灸科学习时常见到脚后跟痛的患者，有一部分患者拍片子后会有骨刺的存在，但是也不乏很多片子正常的病人，那么这究竟是怎么回事呢？
医学上我们称脚后跟疼为足跟痛，以往足跟痛通常归为两种原因，即骨刺和跖腱膜炎。近年来有研究表明：足跟痛应考虑骨内原因与骨外原因，由此将足跟痛分为两种类型：跟骨内高压引起的足跟痛与跟骨外周围炎症引起的足跟痛。跟骨外周围炎症又分为骨刺伴炎症型与无骨刺型。足跟部炎症主要以足跟脂肪纤维垫炎、跖腱膜炎、跟部滑囊炎、跟腱腱围炎为主。那么他们的具体表现主要有哪些？又如何区分呢？
1. 跟骨内高压引起的足跟痛：多表现为夜间疼痛明显，多为静息痛或晨间下地负重时疼痛明显，同时疼痛常为跟骨酸胀感，相比于跟骨外炎性疼痛压痛更为广泛，往往没有固定的压痛点。
①足跟脂肪纤维垫炎：以足跟疼痛为主，多伴有局部的肿胀。该炎症多由于外力作用下损伤跟垫而引起，在跟垫处存在明显压痛。
②跟部滑囊炎：该炎症为跟骨周围滑囊处发生的炎症。表现为局部疼痛、肿胀、皮肤发红、局部皮温高和局部压痛的症状。
③跖腱膜炎：跖腱附着在跟骨结节上。因此当其损伤时多表现为足跟下或足心疼痛，压痛多在跟骨结节前缘。
④跟腱腱围炎：多表现为跟腱部的疼痛、肿胀，尤其在踝关节活动时更加疼痛。
⑤足跟骨刺：跟骨退行性改变时有局部骨质增生，即跟骨骨刺，骨刺长期存在时可引发局部的炎性反应，产生局部红肿、疼痛的症状，因此足跟外炎症时可伴有骨刺的存在。
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脚后跟疼也就是常说的足跟疼痛，足跟痛是常见疾病，虽然表面上看既不红也不肿，但站立或行走时会感到疼痛明显，给行走带来极大不便。而疼痛大部分是腱膜受伤后，局部创伤性炎症所致，足跟痛是足跟一侧或两侧疼痛，属于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病，最为常见的为跖筋膜炎，往往发生在久立或行走工作者中。少数因跟骨骨刺引起，另外脊椎病也会影响到足跟部疼痛，一般情况下做X光拍片检查可明确病因。
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脚后跟痛的元凶真的是骨刺吗？哪里长骨刺哪里疼，似乎骨刺就是疼痛的根源。一说到脚后跟痛，很多人的第一反应也自然是骨刺，殊不知，骨刺一直在背这个黑锅。
「骨刺」是大众的通俗叫法，它的医学名称叫骨赘，与人体关节的衰老、磨损和长期保持固定姿势等因素有关。以上这些情况所产生的炎症都会刺激骨的代偿性生长，来帮助人体起支撑作用，形成骨刺。
所以，骨刺不一定都是有害的，发现了就要马上去除，实际上骨刺在一定程度上增加了关节部位的稳定性。
究其根本，炎症才是元凶。
大多数脚后跟痛的幕后黑手就是炎症，跖筋膜炎、足跟脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨骨内压增高症、跟腱断裂、跟骨骨刺、骨肿瘤、滑囊炎、跟骨骨折、应力性骨折……你会发现这些脚后跟疼痛的原因里很多都有“炎”。
有人会觉得炎症与开放伤口有直接关系，脚后跟又没有伤口，哪来的炎症呢？其实这里的炎症指的是无菌性炎症，和我们以前认识的细菌感染不一样，无菌性炎症多见于慢性劳损、运动损伤等。
在经过医生的诊断后，如果排除骨折、肿瘤、跟腱断裂等疾病的可能，基本是无菌性炎症引起的疼痛问题，可以试试下面的方法来缓解疼痛。
1、休息
脚后跟过度劳损，身体自然会发起反抗，疼了就让脚歇一歇吧。避免长时间站立和行走，运动不超过1个小时，及时缓解产生的疲劳。
2、减少负重
提重物走路，搬沉重的物品……这些给脚后跟增加负担的事情尽量少做吧。
3、穿合适的鞋
细高跟、平底鞋和帆布鞋已经不适合脚后跟疼痛的人群，最好穿运动鞋或坡跟鞋（1.5到2厘米），鞋底软一点有一些缓冲力。如果平底鞋很多无法舍弃，那就买双足跟垫，垫高脚后跟，让肌肉和韧带放松，缓解疼痛。
4、巧用冷敷和热敷
剧烈运动或者运动损伤后及时冷敷，能降低炎性因子的释放，无菌性炎症发生就会减少，避免疼痛。在恢复期也就是受伤后的48小时，可以热敷，缓解疲劳的同时促进炎症吸收，也能缓解疼痛。
建议冷、热敷的时间在15到20分钟之间，一天2到3次为佳。
5、拉伸训练
推荐：毛巾牵拉训练、踩台阶牵拉训练、按摩牵拉训练。建议每天练习 3 组，每组做 10 下。
毛巾牵拉训练
取坐位，将腿伸直，用一条毛巾环绕患侧足底，双手握住毛巾进行脚踝的牵拉训练。
踩台阶牵拉训练
前脚掌踩在台阶边缘，患侧脚后跟缓缓向下落，直至感到脚底和跟腱牵拉感。
按摩牵拉训练
取坐位，将患脚放到对侧的膝关节上方。先进行小腿肌肉的放松按摩，然后用手握住脚趾掌侧，往背侧牵拉。
6、消炎镇痛药
康复汇
有人说是骨刺，有人说是跟腱发炎，其实就是肾虚。
后来不知道怎么就好了。
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脚后跟痛，又名为足跟痛，相信大家都有过这样的疼痛。对于西医而言，是脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方出现了软组织的炎症。对于中医而言多数是因为肾虚造成的，多发于40～60岁的人，以单足或双足足跟痛为主证。每于久行、久立后症状加重，休息后缓解，伴腰膝酸软、眩晕耳鸣、神疲乏力、心悸、健忘，还常伴失眠、遗精等。
通过什么办法缓解呢？在日常生活，我们要避免久站，久行，尽量选择底儿软的鞋子，减少对足跟的刺激。可根据肾虚的类型选择对症的中药，如：肾阴虚，方用六味地黄丸；肾阳虚，方用右归丸或八味地黄丸。
忱视角
这是足底筋膜炎，吃消炎药到达不了疼痛处，我是熬中药泡脚治好的。
后来查了方子里各药材的功效，大都是行气止痛，活血逐瘀，祛风除湿，温肾散寒，通筋活络，消肿抗炎的功效。
所以，我给的建议是，一、保护脚跟，避免超负荷压力，二、注意脚跟保暖。
附上药方：
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刘医生谈骨论筋🍀脚后跟疼🍀
在门诊病人中有非常多的脚后跟疼病人。大部分都是中老年人。早晨起床一下地时脚后跟疼得很厉害，活动一下就减轻，但当活动量增加后疼痛又加重。绝大部分人都以为这是跟骨刺引起的。其实它由好多原因引起。它广义的病名叫足跟痛。
足跟痛
指足跟底部或一侧、两侧的疼痛，无红肿，走路疼痛。是由足跟的骨、关节、滑囊、筋膜等病变引起的疾病。
引起的原因
1.跖筋膜炎。是足跟痛最常见的原因。由长期、慢性、轻微外伤积累所引起的疼痛。如长期站立或者行走、跑步的人。引起筋膜撕裂、炎症所导致疼痛。
2.跟骨刺。足底长韧带跟骨起点处，受到长期刺激。加上跟骨退行性变导致骨质增生及骨刺。骨刺容易引起局部血液循环障碍和发生无菌性炎症，引起疼痛。很多人以为在台阶上硌一硌就会好，这只会增加疼痛。
3.跟垫痛。人跟骨下面有一个弹性的垫子。老年时变性，弹力下降，没有缓冲，力量直接运用于骨头所以引起疼痛。很多人自述脚后跟直接挨着地。
4.跟骨骨突炎。青少年发育时出现的疼痛。
5.足弓异常。高足弓或扁平足导致足跟受力部位发生改变所引起的疼痛。
1.穿厚软鞋垫的鞋子，扁平足可穿矫形脚垫。
2.不能长久站立或长时间行走，跑步。
3.局部理疗，如热敷、烤灯、艾灸等。
4.外用扶他林，口服非甾体类消炎镇痛药（布洛芬等）。局部封闭。
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