與你有關!廣西城鄉居民基本醫保政策有調整,涉及……

與你有關!廣西城鄉居民基本醫保政策有調整,涉及……

與你有關!廣西城鄉居民基本醫保政策有調整,涉及……

▲網頁截圖

參保繳費

6月30日後繳費不得享受財政補助

城鄉居民醫保按年度繳費。根據《通知》,城鄉居民在當年6月30日前參加並繳費的,只需繳納個人繳費標準部分,並享受當年的財政補助。

除新生兒外,城鄉居民在每年7月1日至12月31日參保繳費的,除繳個人繳費標準部分外,還需一起繳納當年財政補助標準的費用。

如果是初次和逾期參保繳費,參保人從次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇;屬於中斷參保繳費的,從第3個月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。

門診統籌

備案後異地也可享受門診統籌待遇

根據《通知》,參保人員門診醫療統籌實行

限額支付,每人每年200元,年度支付額度由自治區適時調整。已提供家庭醫生簽約服務的,醫保基金按每人每年5元的標準給予支付簽約服務費。

與你有關!廣西城鄉居民基本醫保政策有調整,涉及……

異地就醫方面,辦理了長期跨統籌地區異地就醫備案的城鄉居民醫保參保人,在異地發生的普通門診醫療費用,也可以享受門診醫療統籌待遇。

該《通知》也強調,各統籌地區可結合當地的實際情況,在統籌區域內適當擴大門診醫療統籌、門診特殊慢性病定點醫療機構服務點。

特殊慢性病

增加8種門診可報銷用藥

《通知》表示,增加血友病、重型和中間型地中海貧血、系統性紅斑狼瘡、類風溼關節炎和強直性脊柱炎的門診特殊慢性病用藥範圍,凍幹人凝血酶原複合物(人凝血酶原複合物)、地拉羅司分散片、環孢素等8種藥物進入增加名單。

與你有關!廣西城鄉居民基本醫保政策有調整,涉及……

基金起付標準為20元/人·月,基金支付急診留觀的醫療費納入該病種基金年度最高限額支付指標。

住院待遇

住院次數年度內連續計算

在住院方面,《通知》表示,參保人員因病在定點醫療機構住院的,個人基金起付標準按對應的標準支付,住院次數在同一參保年度內不分定點醫療機構級別連續計算。

與你有關!廣西城鄉居民基本醫保政策有調整,涉及……

《通知》也對住院基金起付標準作了微調,第一次住院的,在三、二、一級定點醫療機構的個人基金起付標準,分別為600元、300元、100元;第二次及以上住院的,在三、二、一級定點醫療機構的個人每次基金起付標準,分別為300元、200元、100元。

此外,住院轉診患者的個人基金起付標準按第二次住院計算,對符合規定的住院轉診患者,還可以連續計算起付線。

與你有關!廣西城鄉居民基本醫保政策有調整,涉及……

加閱讀

根據《通知》,住院基金支付的計算公式調整為:住院報銷費用=(醫藥總費用-《藥品目錄》和《醫療服務項目》中的乙、丙類醫藥個人自付費用-醫藥自費費用-床位費-基金起付標準)×相應的報銷比例+符合基金支付的床位費。急診留觀、家庭病床基金支付的計算方式參照住院報銷的公式計算。

這次調整涉及範圍還是蠻大的

快發給親友擴散周知


分享到:


相關文章: