裴紅義
Health Talk特邀專家：
腰肌勞損是困擾人們日常生活和工作 最常見的一種症候群 有人做了個統計 60歲以上的人 大概90%以上的人 都多少或受到過腰背痛的困擾
所謂腰背肌的勞損 也是指我們腰背部的 肌肉 筋膜和韌帶等組織 在長期積累性的 一個慢性的損傷 而產生的疼痛在專業上我們叫腰背肌筋膜炎 也叫腰肌勞損
大家知道 人的脊柱 它是由25塊骨骼和椎體連接而成的 自上而下分別是 7節頸椎 12節胸椎 5節腰椎椎骨 1塊骶骨 相鄰的椎骨骨骼之間 是由椎間盤 韌帶來連接另外脊柱整個的活動 是通過肌肉的協調收縮 完成彎腰 仰身 旋轉這些協調活動
而在整個脊柱結構中 腰椎承受了整個人體重量 和在活動中所需要的絕大部分的力量 完成各種複雜的活動而在長期不同的工作姿勢 站立 坐立或者說我們在讀書看報時 某種工作時某種特殊的姿勢 導致了肌肉在維持這種狀態下 痙攣 收縮 日積月累就會發生慢性的損傷
腰背肌勞損主要的症狀是 表現為腰背部長時間的酸脹和疼痛 多數患者表現的腰痛時輕時重 反覆發作 受涼 長時間坐立 或者某些特殊活動之後是有所加重
有的患者還主訴為 活動開了之後症狀反而有減輕 嚴重的腰背痠痛患者 這種疼痛讓患者坐臥不安 輾轉反側 不管是長時間站立還是臥床 疼痛都會比較明顯
在早晨 尤其在起來的時候可能會更突出一點 適量地活動之後有所減輕 活動多了以後又有加重 有的患者表現為經常需要不斷地變換姿勢 還要叩擊他的背部
還有一個主訴 天氣變化也會使他的症狀有所加重 特別陰天下雨 他也感覺到不舒服 喜歡陽光 喜歡乾燥比較熱的 夏季會更好一些 所以在這個角度 腰背肌肉勞損患者還需要保暖 避免受涼
Health Talk
腰肌勞損主要表現為腰或腰骶部脹痛、痠痛，反覆發作。隨著年齡增長，疼痛發作的頻率增高、面積加大、持續時間延長、程度加重。疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。在久坐或家務勞動後加重；受涼加重，保暖後減輕。
發病因素
發病因素較多。多由於工作性質（如護士等）或者生活節奏快，長期反覆的過度腰部運動及過度負荷，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌長期處於高張力狀態，久而久之可導致慢性腰肌勞損。
久坐也可以導致頸肩腰背過度勞累，椎間盤和椎旁肌長時間處於緊張狀態，表現為頸肩腰背僵硬酸脹疼痛，或俯仰轉身困難。
預防
不要隨意睡在潮溼、寒冷的地方。隨時增添衣服，出汗及雨淋之後，要及時更換溼衣。
體育運動或劇烈活動時，要做好準備活動，防止出現腰扭傷。.
糾正不良的姿勢，如彎腰過久，或伏案過低等。在可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力。
在各項工作或勞動中注意有勞有逸。不要過度勞累。
注意事項
一般敲打、按摩、熱敷、理療、外敷、內服藥物均可短期減輕症狀，
但無法根治。原因是無法剷除它的兩個病因――衰老（人體的椎間盤、韌帶的老化）和勞累（伏案工作和家務勞動）。因此腰肌勞損的“防治”主要依靠我們自己的調整――注意姿勢、加強活動（伏案一個小時可以出來走動一下）、肌肉鍛鍊（推薦蛙泳）。
（圖片來源網絡，侵刪）
倩Sur
腰肌勞損又稱功能性腰痛，慢性下腰損傷。一般是由於運動損傷，巨大的外力或者反覆的勞損令腰背部的肌肉和肌腱損傷，或者造成椎骨與椎骨之間的韌帶損傷，在臨床門診中腰肌勞損是極常見的一類疾病。
腰肌勞損的臨床表現是腰部的鈍痛，沒有下肢的麻木和無力，疼痛時間短，大部分患者在一週內能恢復。疼痛的部位在腰部，偶爾到臀部，但不會到腿和膝關節以下的部位。在劇烈運動或者外傷的情況下容易誘發疼痛，休息後緩解，運動又加劇。
腰肌勞損的預防要增強核心肌肉的力量、抬舉重物時採取正確的姿勢、不要有精神壓力。如果腰肌勞損發現之初沒有注意，肌肉和對腰椎的保護降低後，經過發展很可能引起腰椎間盤病變。
腰肌勞損的康復就要注意臥床休息，休息時會緩解疼痛症狀，這種疾病實際上是肌肉和筋膜的勞損，也就是使用過度了。逐步發現自己的運動方式和生活方式有哪裡引起了腰肌勞損，比如是否搬重物時的姿勢不對，運動是否過度等，注意生活中的坐姿，穿著合適的鞋子。平時工作也要注意勞逸結合，鬆弛有度。有意識的增加核心肌肉的力量訓練，腰方肌、臀大肌、腹肌、大腿外側肌肉和大腿內側肌肉的強壯，能夠降低腰肌勞損的發生。
康復匯
慢性腰肌勞損主要是由於長期職業勞損或感受寒溼，導致腰骶部肌肉，筋膜，韌帶等軟組織的慢性損傷，引起局部無菌性炎症，也稱功能性腰痛。
腰肌勞損的主要原因是腰背肌慢性積累性損傷。多因習慣性姿勢不良，或長時間處於某一固定體位，致使一側或兩側肌肉持續收縮而得不到舒張，筋膜及韌帶持續牽拉，過度疲勞產生炎症物質刺激脊神經後支產生持續性腰痛。
腰肌勞損的主要臨床表現為腰部酸脹痛，症狀時輕時重反覆發作，呈脹痛或痠痛，經休息或者體位改變可減輕，勞累、陰雨天氣、遭受風寒溼刺激則症狀加重。患者腰部功能基本正常，但久坐、彎腰後有時直腰困難。
腰肌勞損的患者要注意腰部保暖，糾正不良姿勢，進行腰背肌功能鍛鍊。腰椎生理曲度消失或反弓者，宜仰臥位腰部墊枕矯正。避免長期彎腰和腰部超負荷勞動是防止復發或減輕臨床症狀的關鍵。
做認真的醫學科普，講有趣的醫學故事。
你願意，聽我說嗎？
來自星星的萌醫生
在多年的工作中，腰椎間盤突出症患者經常伴隨著一些慢性腰痛的表現，還有很多人直接就是長期腰痛得不到改善，導致有的人認為腰腿痛、腰椎間盤突出症、腰痛出現就是一輩子，永遠好不了，都達到談虎色變的程度了。我們不該人云亦云，應該敢於學習和探索，去學會知識，弄懂原理，解決問題。
我有幸在前輩研究和努力下，從十多年前開始從業時，大環境就已經對於腰腿痛不再糾結於骨質增生，CT已經開始普及，那時大多數腰腿痛都是通過CT報告來判斷是否腰椎間盤突出引起的，那會還沒有智能手機學習也不方便，作為一個喜歡鑽研的人，也才在工作3年後，通過臨床積累發現臀中肌、梨狀肌疼痛也可造成臀部腿上放射痛問題，在腰椎間盤突出症患者的處理過程中通過對臀中肌、梨狀肌激痛點的解除收到很好的效果，可現在這兩個肌肉在腰腿痛的臨床意義仍沒得到該有的重視，很多醫生還是隻看CT來診斷，不過我相信隨著時間一定會被重視，也會促使技術的發展幫助更多的人。
導語有點長，不知不覺說道腰腿痛上去了，迴歸正題，在剛開始工作的那些年，慢性的腰痛我也是認為腰肌勞損，後來隨著學習和實踐，筋膜在國外越來越被發現在疼痛方面有著很重要的地位，不能把疼痛都認為是肌肉問題，希望我寫出來供大家去參考，願對知識的傳播貢獻一份力量。
筋膜引起腰痛的表現
腰骶部不同程度疼痛，皮膚麻木不能久坐。
夜間翻身困難，早晨起床最重，腰部發板痠痛，少量活動後感覺減輕。
部分患者勞動時不受影響，過勞後晚上或次日症狀加重。
陰雨天嚴重，溫暖的天氣輕，遇熱及按摩後舒適。
極少數有下肢牽扯痛（脊神經脊膜支受刺激）。
首次發病後反覆發作，病程長短不一，短的時候幾天，長得可以多年。
腰背筋膜是全身最厚，最強大的筋膜之一，筋膜都有著四個基本功能
塑形：包裹、填充、支撐及賦予結構形狀，沒有筋膜我們難以保持
運動：傳送和存儲肌肉力量、抗衡阻力與拉力，筋膜的健康能夠加強腰部本身的活動和承受能力。
供給：新成代謝、輸送液體、供給營養。在筋膜遭到大量破壞時，組織恢復的時間也會很長。
交流：接收和傳遞信號和刺激。筋膜中密佈著痛覺感受器，錯誤的用力或者身體一側長期用力，導致背部筋膜有持續撕裂傷和小傷口，引起筋膜發炎，導致筋膜向肌肉傳遞錯誤信息，導致肌肉紊亂，進一步導致肌肉緊張，肌肉筋膜共同受損之後就可以引發背部慢性疼痛。
因此我們在慢性疼痛產生後，不僅僅要考慮到腰肌勞損，亦要考慮到筋膜是否同時出現問題。
腰肌勞損和筋膜的簡單處理
腰部肌肉和筋膜同屬於軟組織，可採取手法同步處理，先處理淺層的筋膜，再處理深層的肌肉，手法推拿的時候由淺及深，以患者痠痛又感覺舒服的力度按摩，先刺激筋膜，促進組織內液體交換，從而修復筋膜損傷，促進筋膜再生。筋膜疼痛減低，患者背部也會更加放鬆，再通過手法的滲透來處理深層的肌肉，按摩時間單側腰部持續時間在5-10分鐘，在每次按摩後進行15~20分鐘的熱敷，通過一定量的積累，當手法按壓時不再疼痛，症狀亦隨之消失，即為康復！
健康新語
很多人因為長時間久坐、彎腰或是因為從事重體力勞動，容易導致腰肌勞損，出現腰部疼痛等症狀，長時間的疼痛又影響到正常食物工作和生活。有些人把腰痛當作普通的症狀，並不是特別重視，慢慢的病情發展，就有可能會導致病情加重。那麼腰肌勞損有哪些具體症狀呢？
1、腰部乏力。腰肌勞損會導致腰部乏力,稍有不慎即有“扭傷感”，症狀逐漸加重，伴有腰活動障礙，檢查腰部肌肉鬆軟、無力,無明顯壓痛，X線檢查多無異常。
2、腰部痠痛，受寒後加重。彎腰過久則疼痛加重，直腰困難，適當活動和改變體位或充分睡眠休息後症狀減輕。腰部疼痛程度時強時弱，多為間歇性疼痛，逐漸變為持續性疼痛，並逐漸加劇。疼痛也受天氣影響，受涼或陰雨天疼痛加重。
3、長時間反覆腰部痠痛脹痛。腰部如負重物，時輕時重，纏綿不愈，充分休息、加強保暖、適當活動或改變體位姿勢可使症狀減輕。
4、有牽掣不適感的疼痛。腰部活動正常，一般沒有太大異常，但久站或彎腰後，會出現腰部疼痛，直腰困難，尤其是在發作時有明顯的下肢牽掣作痛等症狀，用手按摩腰部後能有所改善。
確診腰肌勞損後，可使用消炎止痛的藥物，也可以用舒筋活血的中藥調理，同時配合按摩、理療，可以促進早日康復。同時要保持正確的坐姿、站姿，久站、久坐後適當活動腰部，以減少發生腰肌勞損。
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腰肌勞損，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等，實為腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症，是腰痛的常見原因之一
1、腰肌勞損主要症狀是腰或腰骶部脹痛、痠痛，部分刺痛或灼痛，反覆發作，疼痛可隨氣候變化而變化。
2、勞累時加重，休息時可減輕；適當活動和經常改變體位時減輕，活動過度又加重。
3、長期的彎腰工作會導致腰部肌肉以及筋膜和骨膜的慢性損傷。
4、腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數患者腰部活動稍受限。
5、在疼痛的部位有固定的壓痛點，多位於肌肉起止點附近，叩擊壓痛點時，患者能明顯感覺到疼痛程度有所減輕。
用戶72826523372
你好，腰肌勞損的情況一般是因為腰部活動量較大，腰部受涼等原因引起的，可以出現腰部疼痛症狀，特別是在活動的時候症狀明顯；
希望對你有幫助。
腰肌勞損指的是腰部軟組織損傷的一種，最常見的就是久坐引起的腰痛。
除了腰部疼痛之外，還會有活動不利索，容易腰困，不能久坐等症狀。如果伴有腰椎間盤突出的，還會有腿麻等坐骨神經壓迫症狀。
