外周血管病是一种导致手臂、腿或其他身体部位血液流动受限的疾病。当动脉或静脉变得狭窄、堵塞或痉挛时就会发生。
如果外周血管病(PVD)仅发生在动脉中，称为外周动脉疾病(PAD)。大多数PVD的病例也会影响动脉，所以这些术语经常是可以互换的。
周围性血管疾病的一些事实：
据估计，50岁以上的20个人中有1个患有PVD。
常见的危险因素包括超过50岁、吸烟、高血压或高胆固醇。
常见的症状包括腿部、臀部和臀部的疼痛和抽筋。
根据疾病控制和预防中心(CDC)的说法，PVD对男性和女性的影响是一样的。
动脉硬化和动脉粥样硬化是PVD最常见的原因之一。
周围血管疾病的类型。
PVD主要有两种类型:
器质性PVD是由炎症、斑块形成或组织损伤引起的血管变化引起的。
功能性PVD的发生是由于血液流量的减少导致血管大小的变化，如大脑信号或体温的变化。在功能性PVD中，血管没有物理损伤。
症状
PVD的体征和症状经常出现。它们在腿部比手臂更常见，因为腿部的血管离心脏较远。
走路时疼痛、疼痛或抽筋是PVD的典型症状。然而，多达40%的PVD或PAD患者没有任何腿部疼痛。
与走路有关的疼痛、疼痛和抽筋被称为跛行，可能发生在以下领域:
臀部
小腿
臀部
大腿
当一个人走得很快或者走得很远的时候，跛行症状就会出现。这些症状通常随休息而消失。然而，随着PVD的进展，症状会越来越严重，而且会越来越频繁。即使在休息的时候，腿上的疼痛和疲劳也会持续。
PVD的其他症状包括:
躺下时腿抽筋
苍白的或红蓝色的腿或手臂
腿部脱发
皮肤摸起来很凉
腿和脚上的皮肤很薄，很苍白，或有光泽。
缓慢愈合伤口和溃疡
寒冷，燃烧，或麻木的脚趾。
增厚的脚趾甲
脚的脉搏缓慢或无脉搏
肌肉的沉重或麻木的感觉
肌肉萎缩(萎缩)
原因
PVD的病因各不相同，取决于患者的类型。
有机周围性血管疾病的原因
动脉硬化是由血管结构的变化引起的，是造成器质性PVD的常见原因。
常见的动脉粥样硬化危险因素包括:
高血压(高血压)
高胆固醇或甘油三酯
关节炎、红斑狼疮或其他疾病引起的炎症
胰岛素抵抗
吸烟
以下情况可能导致血管结构改变:
血栓闭塞性脉管炎
慢性静脉功能不全
深静脉血栓形成(DVT)
雷诺氏综合症
血栓性静脉炎
静脉曲张
血管的损伤、炎症或感染也可能导致血管的结构改变。
功能性周围性血管疾病的原因
当血管对大脑信号和环境因素的反应增加时，就会发生功能性PVD。常见的原因包括:
低温
药物使用
感到压力
使用使身体振动的机器或工具
风险因素
一般而言，PVD的危险因素与动脉硬化的危险因素相似。它们包括:
的年龄。50岁以上的人更容易得PVD和PAD。
超重或肥胖会增加动脉硬化、PVD和其他心血管疾病的风险。
生活方式的选择。吸烟、吸毒、避免运动或饮食不健康的人更容易患PVD。
医疗和家庭历史。有脑血管疾病或中风病史的人患PVD的风险增加。那些有高胆固醇、高血压或PVD家族史的人也有更高的风险。
其他医疗条件。高胆固醇、高血压、心脏病或糖尿病患者患PVD的风险增加。
种族和民族。非裔美国人更容易患PVD。
诊断
医生将通过以下方法诊断PVD:
全面的医疗和家族史，包括生活方式，饮食和用药的细节。
进行身体检查，包括检查皮肤温度、外观以及腿和脚上是否有脉搏。
他们也可以命令测试以确认诊断或排除其他情况。其他一些疾病可以模仿PVD和PAD的症状。
用于诊断PVD的诊断测试包括:
血管造影术。血管造影术包括在动脉中注射染料以识别阻塞或阻塞的动脉。
踝肱指数(ABI)。这项无创测试测量了脚踝的血压。然后医生将这个读数与手臂的血压读数进行比较。医生会在休息和身体活动后进行测量。腿部的血压降低意味着血管堵塞。
血液检查。虽然单独的血液检测不能诊断PVD，但是他们可以帮助医生检查是否有可能增加一个人患PVD的风险，如糖尿病和高胆固醇。
计算机断层扫描血管造影(CTA)。CTA成像测试显示医生的血管图像，包括狭窄或堵塞的区域。
磁共振血管造影(MRA)。与CTA类似，磁共振血管造影能突出血管阻塞。
超声波。超声波可以让医生通过动脉和静脉看到血液循环。
生活方式的改变
生活方式的改变包括:
经常锻炼，包括散步。
吃均衡的饮食
如果有必要减肥
戒烟
西洛地唑降低跛行
氯吡格雷或阿司匹林阻止血液凝固
同时发生的疾病也可能需要药物来控制症状。例如，有些人可能需要:
他汀类药物(如阿托伐他汀和辛伐他汀)可以降低高胆固醇
手术
严重的PVD患者可能需要手术来扩大动脉或搭桥堵塞。外科手术选项:
血管成形术。这包括将装有气球的导管插入受损的动脉，然后将气球充气以扩大动脉。有时，医生会在动脉中放置一个小的导管(支架)来保持它的开放。
血管搭桥手术。也被称为血管移植，这个过程包括重新连接血管以绕过狭窄或阻塞的部分血管。它能让血液更容易地从一个区域流向另一个区域。
并发症
坏疽(组织死亡)，需要截肢
心脏病发作或中风
阳痿
限制行动的严重疼痛
缓慢愈合伤口
可能致命的骨骼和血液感染
预防
一个人可以降低患PVD的风险:
戒烟，或者不开始
每周至少进行150分钟的心血管活动，如散步或跑步
吃均衡的饮食
保持健康的体重
管理血糖、胆固醇和血压水平。
早期干预可防止病情进展，有助于避免并发症。任何有PVD症状的人都应该去看医生。
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