心力衰竭患者出院后应该注意些什么?

刘医生谈健康

首先,要以清淡饮食为主,少油少盐,少吃辛辣、刺激、油腻的食物;另外,要戒烟限酒,减少研究对血管的刺激;尤其是要严格控制每日的饮水量,因为心衰的患者心功能受损,容易出现水肿,所以要适量饮水;

其次,要注意休息,进行适量的有氧运动即可,不要剧烈运动,避免过度劳累;同时,心衰的患者容易出现呼吸困难,有条件的话可以在家里备上氧气袋或氧气筒,低流量吸入即可。

再次,要保持良好的心态,积极的面对该病,做好心理上的疏导,避免疾病的困扰,减少心里疾病的发生。

本期答主:徐霞,医学硕士


生命召集令

1. 心衰及心衰的病因。引用指南的话“心力衰竭是由于心脏的各种原因导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血和外周水肿)。”心脏的功能就是一个泵,将血液泵出,心衰就是泵的功能不行了。2. 心衰的症状:
呼吸困难和乏力、液体潴留(肺淤血和外周水肿)。

4.心衰的院外管理

1)限盐、限水。心衰一个很重问题就是钠和水的潴留,因此轻度心衰患者钠盐摄入每日不应超过4g,重度心衰心衰患者控制在2g以内。泵功能衰竭,水自然泵不出去,因此重度心衰患者每日所有液体摄入量(包括粥、汤、水)要控制在1500ml以内,否则你喝进的越多,就得使用更多利尿剂才能排出去。

2)低脂饮食。心衰患者往往伴有血管粥样硬化问题,低脂饮食控制血脂,减少血液粘稠度,有利于减轻心脏负担。

3)严格戒烟、戒酒。烟雾中的尼古丁等有害成分,损伤血管内皮,加重动脉硬化。长期饮酒导致心跳加快,甚至损伤心肌,引起酒精性心肌病。

4)适当锻炼,避免感染。每次的心衰加重最常见的病因就是感冒,心衰病人由于肺水肿,很容易合并感染,因此适当的锻炼,有利于心功能改善,也可以增强机体抵抗力。

5)外院自我监测。做到每日晨起小便后测量体重,如果短时间内体重上涨迅速,那么意味着心衰加重,需要尽快就诊调药了。观察下肢及颜面水肿情况,如果下肢水肿加重(可按出坑),尽快就诊,调整药物。注意自己活得耐量,近期的活动耐量的下降(原来爬2楼,现在只能爬1楼)也是心衰加重的信号。


心脏内科医僧阿亮

大家好,我是小眼睛医生

专注于公众健康,致力于心脑血管疾病,热爱于健身的心内科医生

心衰是所有心内科疾病的终末阶段,心衰最重要的注意在于保养,下面我为大家简介一下,心衰需要的注意事项。

从饮食入手

对于慢性心衰患者,必须坚持低盐饮食。

心衰本身就是摄入到人体内钠盐不能排出,如果再在饮食上对于食盐不加限制,只会导致水钠潴留更加严重。

对于轻度心衰的病人,钠盐摄入不应该超过4g

对于重度心衰病人,钠盐摄入不应该超过2g


限制饮水的量

心衰病人本身心脏射血功能不佳,如果不加限制的饮水,只会导致心脏负担加重。

慢性心衰病人,应该注意饮水量的限制。

重度心衰的病人,每日的饮水量不应该超过1.52升的水。

这里有一些可以减少饮水的小办法,比如可以用酸奶或者果酱等服药,口渴时可以含冰,饮用果汁或者吸食无蔗糖类的冰棒,在缓解口渴方面都有重要作用。

适当的体力活动

对于症状比较严重的心衰患者,过多的体力活动只会加重心衰的症状,应该限制体力活动。

但是限制体力活动,不是

避免体力活动。

如果长期卧床会引起血流缓慢,会引起静脉血栓,脑梗塞等危重情况。

对于心衰患者应该如何运动?
可以在户外进行一些舒缓的运动,如散步,体操,太极拳,气功等
所有的体力活动都应该以轻体力、小活动量、长期坚持为原则
不引起胸闷、气短为宜

一定要避免感染

加重心衰的最重要诱因是感染。

所以对于重度心衰患者,应该防止感染对于如何防止感染,我在小儿预防感染里面有详述。

对于心衰患者,抵抗力较差,对于病菌或者流行感冒病毒的抵抗力差,在预防感冒方面要和小孩预防程度一样。

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小眼睛医生爱运动

那么心衰患者出院以后都需要注意一些什么问题呢?

一、生活饮食方面

1、低盐饮食:每天摄入食盐量尽量控制在2g左右。

2、减少脂肪摄入:避免血脂升高,血脂是心血管疾病最严重的危险因素,且高血脂,血液粘滞度增加会加重心脏负担。

3、蛋白质摄入要适量:蛋白质的摄入要适量,不是越多越好,高蛋白饮食会升高血压加重心脏负担。

4、避免含糖量较高的食物:含糖较高不利于血糖的控制,血糖升高是心血管疾病的危险 因素之一,会导致心血管疾病加重。

5、戒烟,也要戒酒:烟酒对于心衰的患者已经不似起病初期那样还可以任性了,心脏已经不经不住那样的折腾,都戒了吧!

三、监测方面

1、监测体重:心衰患友们在家要注意要监测好自己的体重,每天早上起来解小便以后称一个干体重记录下来以免遗忘,如果监测发现短时间内你的体重在蹭蹭蹭的往上长,那就提醒你,你的心衰在加重,需要找医生检查调药了。

3、评估自己的活动耐量的情况:以6分钟最快的行走速度直线行走,记录你的行走距离!

各位心衰患友们,上面的事项你都记住了吗,希望能够对你的健康有所帮助,祝愿你们每天都神清气爽,开开心心!


刘医生谈健康

心力衰竭患者出院后需要注意的事项

2、控制食盐、水分的摄入量:盐摄入过多会导致体内水钠潴留,加重心衰,所以一般推荐每天的盐摄入量在2-3克左右(大概1/2啤酒瓶盖量左右,记住是一天总的盐量)。此外饮水量也需要控制,特别是在晚上睡前,尽量少喝水及进食过多水分含量较多的食物,可能会增加夜间心脏的回心血量,加重心脏负荷。心衰患者喝水,尽量小口水缓慢咽下,要避免短时间内喝下过多水。同时饮食清淡为主,盐少吃的同时,做菜油也少放,脂肪、鱼籽、动物内脏等高脂肪含量的食物少吃。


3、避免劳累、情绪保持平稳、作息规律,否则容易加重心衰。

4、注意保暖,避免感染。否则着凉后,一个小小的感冒,就有可能诱发或加重心功能不全。


5、保持大便通畅:千万不要用力排便,否则容易使腹内压增高,加重心肌血供氧耗,对心衰的纠正是极为不利的。如果大便偏硬,可以在医生指导下,使用相应的通便药物。

6、适度运动:除了心功能IV级的患者,不太适宜运动,心功能I~III级的患者都是可以适度运动锻炼的。心衰患者并不是不可以进行锻炼,相反适度锻炼对于心脏疾病恢复是非常重要的。由于心衰患者每个人的活动耐受程度不同,建议根据个人具体心功能情况而定,活动量以不引起胸闷、气喘、呼吸困难、心慌等不适为准,时间10-60分钟不等,根据自己的情况来定,建议以较为舒缓的锻炼为主,如散步、太极拳等。



申城白衣书生

心力衰竭,是指心脏的充盈和射血功能受损,导致心脏的射血量不能满足周身的需要。各种心脏疾病的终末阶段都会导致心衰。

心衰的患者会出现呼吸困难、水肿、咳白色泡沫样痰,食欲减退,静息状态下也逐渐出现气短症状,不能平卧,夜内睡眠憋醒等等症状。心衰患者的生活质量严重下降,但对于心衰患者,做好日常护理和自我管理,对延缓疾病进展,有非常重要的作用。

1、限盐限水

所谓心脏的泵功能,即心脏像一个水泵,通过自己的跳动,把全身的血液循环带动起来。体内液体量越多,会导致心脏泵工作的负担越大。心衰患者需减少入液量,不仅日常喝水,包括汤类,粥都算在内,最好能做好每日进水量的统计,和排尿了的统计。盐即氯化钠,体内钠离子浓度与液体量息息相关,钠多可引起水储留。心衰患者每日盐摄入量需低于4g。

2、戒烟戒酒。吸烟会使血液的氧气化不足,间接加重了周围组织的缺氧,吸烟还可以使血液中的胆固醇含量上升,加重血管动脉硬化程度,血液黏稠度提高,增加心脏负担。酒精有直接心肌毒性,可以引起心腔扩大,加重心脏结构改变。

3、避免感染。感染是引起心衰加重最常见的诱因,心衰患者存在肺淤血,最常见病因就是感冒。每于季节交替时,都是心衰患者住院高峰期,心衰患者需注意根据天气情况,及时增减衣物,保持室内温度恒定。

4、适度运动。适当的锻炼,可以增强身体抵抗力,有利于心功能恢复。但心衰患者严重程度不同,对应的运动量也不一样,重症心衰患者,建议以室内活动为主,早期心衰患者,在疾病稳定期,可以做散步、太极拳等轻度体力活动。

5、做好日常自我监测。自我监测内容包括体重、入液量和尿量、血压、心率、血糖。监测出入液体量的目的就是监测体内液体情况,但较繁琐,最简单的方式是监测体重,每日晨起排便后测量体重,如果短期内体重进行性上涨,意味着体内已经出现液体储留了,可以提高利尿药用量(同时注意补钾),当然最好能尽快就诊调药。平日也可以注意有没有下肢水肿,如果下肢小腿正面按压后出现坑,需要就诊调药了。血压则控制在140/90mmHg以下为好,心率静息状态下建议控制在60次/分左右。对于糖尿病朋友们,血糖也需要规律监测,维持在理想水平,并避免波动。

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由此可看出,心衰是一种不可逆的疾病,只能控制,治愈很难。研究表明,心衰住院患者出院2到3个月内的死亡率和再入院率可达15%和30%。


那么出院后,心衰患者需要休息什么呢?

一、按时服药。出院后遵医嘱服用药物,因为每个人的情况不同,药物使用可能也不同,我就不啰嗦了。不要擅自停药或者换药。

二、注意休息。休息不是说就不能活动,还是要适量的活动。活动的标准是,活动后心率不超过100次每分钟,比如散步,做简单的家务。

三、注意饮食。饮食要低盐低脂清淡饮食,虽然说盐不能超过4g,但我们炒菜放的盐,一部分都到汤里了,每次炒的菜又不一定全部吃干净,所以,不是每顿饭连菜汤都吃完的,用的盐可以超过4g(别超过太多)。

四、调整好心态。对自己的病情不要过分紧张,应保持心态平和。人在紧张的时候心跳容易加快,会加重心脏负担。

希望我的回答可以帮助到你。

如果还有什么更好的或者其他问题,可回复或者私信我,,让我们共同学习进步🍭



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