得了大病去医院,医生为什么要问我家家庭条件怎么样?

yybukn


(特约回答)


去医院这可能是重病患者家属最常听到医生问的一句话,这句话反映出几个问题,

第一,对于医生来说,问这句话是非常无奈的。作为一名医生,最重要的任务是用最有效的药物和手段去挽救病人的生命和治疗患者的疾病。当一名医生还需要考虑到患者家庭原因而为患者选择低价低效的药物时,我相信这是每一位医务工作者最不愿意做出的选择,这也意味着患者虽有更好的治疗方案,却因经济原因而得不到有效的治疗。从侧面来说,这也是医疗保障制度不完善的一种体现,真心希望,无论贫富,人人都能得到最好的医疗保障,安得广厦千万间,大庇天下寒士尽欢颜。

第二,对于患者来说,家庭条件的优劣也意味着能否得到最好的治疗。一些进口药价格贵,但疗效确实非常好,相对便宜的国产药疗效也差很多。包括很多医疗器材同样如此。虽然我们国家医疗事业近些年取得了巨大的进步,但面临的困难和问题依然很多,如何使更多贫困的家庭也享受优质的医疗服务任重而道远。


医患家


首先,我们要明确一个事情,就是我们生活在现实生活中,不是活在幸福的童话和美丽的电视剧中。现实世界是很残酷的。我下面讲的也是实话,看完你应该明白为什么医生要问你这个问题了。

我给你讲几个故事

1.我读研究生的时候,和我的研究生导师一起出门诊。

有一天来了一个打工的民工,带着他父亲的脑CT片,他的父亲因为酒后脑出血陷入了深昏迷,已经在佛山某医院治疗了几天,这次是到广州的大医院,看看有没有办法。我老师看了片子之后,就问他:“家里条件怎么样?”

“从四川过来这边打工的,在工地上”

“那我觉得还是算了吧。你父亲的脑出血量很大,病情很严重,治疗费用可能要花费好几十万,而且效果不一定能好,大概率人财两空。如果你家里面经济条件好,拿个几十万出来没什么压力,那我们可以考虑进行进一步的治疗。如果家里面条件不好,凑个几十万要借钱、卖房,那我劝你还是算了吧,到时候人财两空。不过这个都是我给你的建议,至于你要不要转过来进一步治疗,这个你自己考虑”我老师这样说道。

有的时候,有钱就意味着有命,所以俗话说“钱是人的胆”,你有良好的经济基础,拿几十万轻轻松松,那就敢去赌,即便失败的概率是99.99%,那也敢去赌。输了大不了几十万没有了,但是赢了命就捡回来了。如果你没钱,凑这几十万只有砸锅卖铁,欠一屁股债,你敢赌这万分之一的成功率吗?到时候可能人没有救回来,下半辈子还的挣钱还债。

再说一遍啊,这是现实世界,现实的世界就是那么残酷,治疗这种病就是需要几十万(如果你自己没有保险,这几十万就得自己出),医生也没有能力给你免费做或者给你便宜,医院不是医生开的。医生能问你一句经济能力如何,已经是很为病人考虑了。

2.我在癫痫科的时候,我们也经常问病人家庭条件怎么样?

同样是治疗癫痫,有三种药。一种药属于国产老药,效果一般,而且副作用大,价格便宜,一个月吃下来百把块钱;一种药是进口的老药,效果好,但是副作用也大,价格中等,一个月吃下来三四百;还有一种药是进口的新药,效果好,副作用极小,唯一的缺点就是价格贵,一个月要七八百。

因此在确诊之后,我们都要问病人“经济条件怎么样”

可能你觉得一个月七八百没什么问题,出去吃顿饭都不止七八百。但是对于病人不一样啊,尤其是很多癫痫病人,好多癫痫病人都没有固定的工作,一个月就千把块收入,或者就是吃低保,一个月只有几百块钱。

癫痫这种病,需要长期吃药,最忌讳的就是吃几天药就擅自停药的。作为医生,如果不问清楚情况,就直接给一个月收入只有千把块钱的病人开一个月药费都要七八百的药,那么,这个病人第二个月绝对就自己把药停了去街边吃两块钱一包的“祖传神药”去了。对病人的病情极其不利。

知道为什么要问一句经济条件如何了吧。

3.我之前手上有两个病人,都是十多岁的小孩,同样都是癫痫。

一个家庭条件极好,是广州的拆迁大户,在广州的中心有十几套房。另一个是外地慕名到医院来看病的,借的是高利贷来看病。

两个小孩都需要手术,病灶都位于大脑运动皮层,也就是管理人肢体运动的区域,如果一旦受损,就会出现手动不了、脚动不了的情况,严重者甚至会半个身体都动不了,就是俗称的偏瘫。

有钱人家的这个小孩,可以选择更好的手术治疗,首先在大脑内插入十余根精细的电极片,准确的定位病灶的范围,这样就可以最精确地切除病灶,不至于损伤正常的大脑。也就是说效果非常好,副作用还基本没有。当然咯,一根进口电极片的价格是1.5万人民币到2万人民币。有钱人家犹都没有犹豫就选择了这种方法。几十万是什么事情啊,哪有孩子的未来精贵啊,广州房价一平米都要3-5万啦。

借钱来看病的小孩怎么办的呢?首先,我去沟通,了解了他家的经济情况后。就跟他家人讲这个手术的风险,

你回去借点钱来,凑够30万我们精准的做。如果实在不行,那我们就尽我们努力给你切,只需要12万,但是你一定要明白,这样切下来,你的手脚可能会部分瘫痪,活动会差一些”

父母哭着拉着我的手说:“求求你医生了,就这一个孩子,12万都是借的高利贷,之前为了看病,房子都卖了,请你们一定帮帮忙啊。”

父母选择了12万,直接切。

插十几根电极这个病人肯定是负担不了的,所以我们就少用几根电极,但是风险肯定就大。最后谈妥,家属愿意冒风险,少插电极。

这个我们也是理解的,毕竟经济条件确实太差。

术中,主任非常细致的做手术,足足在显微镜下操作了6个小时,加上这个孩子运气好。术后癫痫控制了,手脚也没有明显的活动障碍。

但是,但是,但是

有一天,我下班无意中听到,这个条件差病人的母亲在和那个广州有钱病号的母亲聊天

“我就说嘛,这些医生都黑心,手术前还说非要30万才能治得最好,你看花12万不也是挺好的,跟你家孩子一样。哎,真是黑心,真是见人说人话,见鬼说鬼话,能多榨点就多榨点”

我当时气得火冒三丈,主任知道也是气炸了,自己辛辛苦苦把手术做来这么漂亮,换来这个结果“从今以后,不要给我谈什么经济条件,我只看病情,该怎么治怎么治!”

不过,你们猜,广州那个有钱病人的母亲怎么回复的。她只是淡淡一笑。因为,人家在手术前,光去庙里烧香、祈福、拜师傅都花了十几二十万。

现实就是这么残酷,贫富差距就是那么大

所以,真的别太用阴谋论去思考,为什么医生要问你经济条件怎么样。

当然了,我说的情况都是正规医院正规医生。但是注意,在我国,有很多莫名其妙的“医院”,比如xxx男科、xxx女子医院、xxx祖传治肝病、癌症的所谓的“医疗机构”,在那里,所谓的医生也会问你“你有多少钱啊,你经济条件怎么样啊”,那才是真正要把你钱榨干的。大家还是多个心眼,看病还是去正规医院吧。

我始终不明白,这样的所谓的“医院”为什么还能长期存在,为非作歹

哎,有的时候生活很现实,而且还很魔幻


人体探索者


人有百类,医院大致分两种,公立大医院,莆田系私人医院。莆田系不作评论,毕竟早已名声在外,我们来说说公立大医院,医生为什么要问这个问题。

我知道,你心里可能觉得,我们要开始讹钱了。

可事实是,就像银行会根据你的能力给你发放贷款,医生也需要根据经济条件调整治疗方案。如果你没有怀疑过银行要来你家行窃,请也对医生宽容一点。

钱虽然不是万能的,但没有钱是万万不能的,这个事真实的存在在每一个行业里,包括医院,没办法,世界就这么残酷。

例如一个严重挤压伤的患者,截肢需要5万,而保肢治疗需要15万。两个方案病人都能活下来,但他们之间有10万的差距。这时候,我得问一问,你家庭条件怎么样。问完之后,我要定方案,无论哪一种治疗我都要为你争取最好的时间。

有一些抗生素,有国产药和进口药,国产药便宜但效果一般,进口药纯度高效果好但贵,还要自费。这时候,我得问一问,你家庭条件怎么样。问完之后,我要定方案,在我们现有的治疗里竭尽全力。

医生面对病人有很多无奈,钱是最重要的一个。

我问你家庭条件怎么样,真没什么多余的想法,就在想,这药,该怎么用,这方案,适不适合。

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医学界作者 李土豆


医学界儿科频道


每个人、每个家庭的经济条件、经济承受能力不同,相应的治疗手段各有不同。医生事先询问,没什么不妥。

医生就像将军,药物就像武器,选择哪个武器和疾病斗争,除了要考虑武器的威力之外,也要考患者的虑承受能力。毕竟,武器不是免费的。

有的药物是医保范围内,有的药物是自费的。如果不征求患者的意见,强行用自费药,等账单出来,一系列的纠纷在所难免。

住过院的人都会有印象,医生在用药时,尤其在用医保范围之外的自费药品前,往往会提前告知患者和家属,征求家属的意见。因为,毕竟医保报销范围以外的药物,需要患者承担更高的经济费用。这样既保证患者的知情权,也让患者对诊疗过程中的消费做到心中有数。避免医疗纠纷的产生。

而且,也有患者除了医疗保险之外,还提前购买了商业保险。多了一重保障,那么在用药时,选择性也就更强了。哪怕用一些价格昂贵的进口药,也能承担的起。


辽沈名医


医生这样问,是免得有钱人受冤,避免穷人更受冤!

有个有钱人和医生是好朋友,有一天有钱人找医生看病,医生见是好朋友,药单很快就开好了!然后让有钱人自己去药店配药!

谁知事后有钱人和医生闹矛盾!矛盾根源是:有钱人拿着医生开的药单去街上药店去配药,结果药店根据药单划价,有钱人发现药很贵,于是心生怨言!

事后还理直气壮的跑去找医生朋友抱怨道:我俩这么铁,为什么您给我开这么贵的药来害我呀?

医生听后火气更大,回言道:正因为知道你经济条件好,我们又是朋友,所以才给你开了好药,贵点的药,是希望你早点好起来,况且我也不知道你去的哪家药店配的药,我只给你开药单,并没卖药给你!完全就是帮忙!

出了这事,到现在两家都没有交往了!

这种情况,友友们怎么看呢?


蜀山灵芝王1


进了医院,钱就不是钱,那就是纸,而且是用来烧火的纸。对于这一点我有很深的体会,钱不是万能的,但关键时刻它就能决定是否有希望活下来,哪怕这个希望很渺茫。



得了大病去医院,医生为什么问患者家庭条件怎么样?

大家都应该知道,病情严重治疗费用也一定会很高昂,而且并不代表你花了钱人就一定能保住,能治好。这个时候医生问你,主要目的是告诉你,这个病治疗需要很大一笔费用,如果条件允许可以试试,如果条件不好,最后结果容易人财两空。当然最终选择权在患者家属手里。



有的手术费用几十万,但并不保证一定成功。在重症监护室里一天一万块,可能只是维持生命。对于普通家庭来说,这都是难以承受的重担。

有时候医生也很无奈,也会为患者着急,但真的是无能为力,毕竟医院不是自家诊所。

我在康复科经常会碰到患者来咨询,我问完病情后都会问一句,是本地的吗?有没有本地医保?

如果是本地有医保的患者,而且又需要住院治疗,我会建议住院。这样能够得到更全面的治疗同时也可以通过医保来报销一部分减轻负担。

如果是外地打工的患者,我都会在门诊给开治疗,并减免一部分治疗费用。做一些我力所能及的事帮助他们。



大部分医生还是从患者角度考虑的,当然有一些非正规医院可能是为了炸干你的钱财。所以有问题还是建议去正规医院就诊!

我是康复科李医生,点击右上角关注我,远离亚健康。


康复科李医生


世界上很多都是生意,摆摊也是,银行也是,医院也是。无非是医院花钱买健康。

一个病人进来了,大致医生有个判断,这种身体,大概多少钱,能治疗到哪种程度。

问你家庭条件,还要问你有没有医保,预先把握下花钱多少,家属满意度等等。

我有个哥们就是医生。

如果病人家里没钱,就保守治疗,用药就用国产药,花钱少。治疗可能不是很到位,但是追求性价比。

如果是病人家里有钱,并且愿意花钱。就推荐更厉害,副作用更小的进口药。更多的护理内容。

哥们说过,一般一个正常家庭(暴发户,阔佬除外)再有钱,也就给他花不超过二十万。再就建议病人转院…要是一直花钱,花多了,最后治疗效果一般,容易医患纠纷。

本人不是医生,因此回答可能不是很专业,见谅。


飞刀47号


作为一名化疗一年半的白血病患者,我来简单回答一下!

首先,既然都说了是大病,医疗费用肯定不是一笔小的数目,少则几万,多则上百万,医生在确诊为大病以后,基本上都会询问家里的经济情况及是否有医保,有了基本信息的了解,医生才能更放心的去治疗

其次,了解经济情况并不等于医生觉得你有钱可以使劲花,而是初步判断患者会不会中途因为没钱而放弃治疗,医生最不愿意看见病人经过治疗后恢复得很好,而家人却因为没钱继续医治而放弃,医者仁心,谁也不愿看见一个鲜活的生命被抛弃



亲眼所见,有次去医生办公室里交检查报告,听见主治医生和别的患者家属谈话,谈话内容是:医生,我们没有钱医治了,可不可以开点药我们回家吃,住院确实住不起,医生告诉病人家属:从你住院时我就告诉过你要花多少钱,你得做好准备是治疗还是放弃,当时你同意治疗,现在病人恢复这么好,你要放弃,好吧!你要放弃当然也可以,我只能说很可惜,病人出院后没有得到治疗,情况会很不乐观


其实医生也很无奈,作为家属也很无助,一开始医生对家庭经济有一点了解,这样也并没有什么坏事,大家都有一点心理准备,毕竟大病不是一两分钱就能解决的


Me光荣


呵呵,父亲住院我也这样被问过,悄悄把你叫到一边,还让你选择用一支两百的药还是一只两千的药,还说两百的能报销但疗效不好,两千的药管事不报销他可以给你搞到,重症监护室又不让你进,药也不让你见,你钱掏了用没用谁会知道呢?一天一大串的单子上写的东西是否真的都用到病人身上了?我说的也并不是信口雌黄,父亲刚进医院抢救的时候先让我掏两千多买了一大摞药抱过去,抢救完后走的时候我无意发现刚拿的药还有一大半在柜台后面放着,就随口问了句,医生很尴尬,说弄错了给我退了一千多,试问要是我没看见那些药会去哪里呢?他会主动给你退吗?怎么能让人信任呢?


LcfLZy


我个人经验来说如果一般家属被问到这个问题基本都没什么好事!(当然私人医院除外)

哎,这个问题应该不是每个人都问的!

作为一个医生,别的医生我不知道是什么情况,如果来我这里看病,一般两种情况我会问出这个问题!

最常见被问这个问题的一般都是疑难杂症或者被新发现癌症的患者家属!

前几天收一个患者,家属给我看了外院做的胃镜结果(如下图所示,图片有点恶心,打了点马赛克),看完后我就问了家属这个问题了,家里经济条件怎么样?



这个患者已经被确诊为胃癌,病理结果还是恶性度很高的癌,发现这种癌基本活不过一年!

问这个问题的目的很单纯也很无奈,单纯在于我想知道患者家属是否有经济条件继续进一步化疗做手术!无奈在于经济条件如果不好患者估计已经过不久了!

家庭经济如果一般就只能每天输液挂掉营养瓶支持止痛等治疗一下度过余生!家庭经济如果还可以患者求生意愿比较强也还想尝试治疗就去看看中医“或者死马当活马医”化疗什么做一做!


还有情况就是没医保社保看过去比较穷的患者,有时候也会大致问一下经济情况考虑一下患者住院费用问题,这种情况一般就会给他开一些国产便宜的药!

还有就是疑难杂症的患者在我们这什么检查后做了还是诊断不清楚解决不了,有时候也会问一下家里经济条件,如果还可以会建议患者去更专科上一级医院或者去北京上海广州等大医院再看看!

当然有时候也会出现判断错误,有一些看过去穿着不怎么样的老头老太太以为家庭经济条件一般(其实人家家里都拆迁都赔了10几套房子),结果患者一上来就跟我讲医生不要担心钱的问题,有什么进口好药都给我用上,尽快帮我老伴治好!碰到这种人你如果给人家用很便宜的国产药人家反而会怪你,所以有时候碰到这种人也会顺带问一下!

嗯,大概就是这样吧!所以不是所有人都问这个问题!

我是消化科医生,如果你有胃肠道不适,建议关注,每天花五分钟时间看一下我的微头条,我下班有空会把临床上一些比较典型的胃病案例写出了跟大家分享交大家如何预防和保养消化道疾病。 最后愿每个人的胃都能被这个世界温柔以待。


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