癢為小痛,注意老年人皮膚瘙癢

痒为小痛,注意老年人皮肤瘙痒

老年性皮膚瘙癢主要發生於60歲以上的患者,與老年人皮膚萎縮、變性及乾燥有關,瘙癢的部位以軀幹及四肢為主,長期搔抓後皮膚可發生溼疹樣變;與季節關係明顯,冬季寒冷而誘發的稱為冬季瘙癢症,夏季炎熱而誘發的稱為夏季瘙癢症。

發於冬季者,春暖可愈,發於夏季者,入冬即輕。瘙癢的部位多好發於軀幹、股內側、小腿屈面、關節周圍等處,侷限性、泛發性或全身性。

痒为小痛,注意老年人皮肤瘙痒

老年性皮膚瘙癢多在就寢前脫衣時突然發作,與皮膚溫度驟然改變有關;飲酒或進食刺激性食物、情緒變化可誘發或加重瘙癢。

瘙癢的嚴重程度可輕可重,可陣發性,間斷性和持續性,瘙癢輕者可經搔抓後即可減輕或消失,瘙癢重者則奇癢難忍不停地搔抓直至表皮被抓破出血發生疼痛時才可減輕。

由於不斷地搔抓可使患部皮膚變厚,變厚的皮損又加重了瘙癢,形成愈癢愈抓,愈抓愈癢的惡性循環反覆瘙癢或較重者可影響睡眠,導致精神不振、情緒煩躁、疲倦、食慾減退等症狀。

由於經常搔抓,局部皮膚有抓痕,表皮脫落或有血痴及色素沉著,病程長者可發生苔蘚樣變,合併感染者可發生毛囊炎、癤瘡及淋巴管、淋巴結炎等。

痒为小痛,注意老年人皮肤瘙痒
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祖國醫學文獻中記載的有“癢風”,例如《外科證治全書》記述:“遍身瘙癢,並無瘡疥,搔之不止”,就是說本病為單以瘙癢為主,一般來講,臨床常見:

①風熱相搏證,宜清熱涼血,祛風止癢,臨床方用消風散加減,藥用當歸、防風、生地、蟬衣、知母、苦參、白鮮皮、牡丹皮、薄荷等;

②正氣不足,復感風寒證,宜疏風散寒,祛溼止癢,可用竹葉柳蒡湯加減,藥用牛蒡子、桂枝、荊芥、防風、白芷、地膚子、檉柳等;

③血虛風燥者,老年人最為多見,一般病程較久,可見局部皮膚粗糙肥厚,乾燥脫屑或毅裂,疼癢劇烈,伴心悸氣短,頭暈乏力,面色蒼白,四肢痠懶,舌質淡紅,苔薄白等症狀。宜益氣補血,祛風止癢,用養血潤膚湯加減,藥用當歸、黃芪、熟地黃、生地、天冬、麥冬、白蒺藜、浮萍、夜交藤等,建議在醫生指導下合理應用。

痒为小痛,注意老年人皮肤瘙痒

養成良好的生活起居對改善皮膚瘙癢也非常關鍵。

●在夏季注意要注意勤洗澡,勤換衣被,但冬季則不宜過勤洗澡,水溫不宜過高。

●儘量少用肥皂等鹼性強之洗浴用品,不能過度搓擦皮膚,皮膚乾燥者四季洗浴均不宜過勤。

●浴後可外塗硅霜、凡士林,或其他潤膚劑等潤膚滋養霜保護皮膚。

●避免穿緊身衣褲,保持外陰部位乾燥和清潔。

●避免飲用酒、濃茶、咖啡及辛辣油膩刺激性、致敏性(魚蝦、海味)食物,保持大便通暢。

●避免過度緊張,保證充足睡眠,生活規律,勞逸結合。

●注意自我養生保健,增強體質,保持心情愉快,防止憂思惱怒,七情內傷。

以上內容僅用於健康教育學習交流

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